细节护理在外科护理管理中的应用探究

付琳

【摘 要】 目的 探讨细节护理在骨科护理管理中的应用价值。方法 将近期我院外科200例住院患者随机分为两组，对照组100例，观察组100例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行细节护理，比较两组患者的护理质量及患者及家属满意程度。结果 观察组患者护理质量评价、患者及家属满意程度均优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在外科护理管理中应用细节护理可提升护理质量、提高病人的满意度，减少护患矛盾的产生。

【关键词】 骨科；细节护理；护理管理

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B

骨科患者突发病种多、变化快且多数患者需经历手术治疗，这些特点使得外科护理工作存在一定的困难性和特殊性[1]。当前医学护理以“以人为本”为原则，这也是医护人员护理工作的一个重要依据和标准[2]。近年来我科坚持“以人为本”的原则将细节护理落实的我科的护理工作中来，取得了满意效果。为探讨细节护理在外科护理管理中的应用价值，现将近期入我科診疗的200例患者进行区别性护理对比，观察护理质量及患者满意度，现结合文献报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年12月-2014年03月期间在我院骨科病房住院患者200例，其中男性患者113例，女性患者87例，年龄17-78岁，平均年龄（42.6±5.2）岁，随机分为对照组和观察组，每组均为100例。两组患者在性别比例、年龄、病情上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组按照一般的骨科护理程序给予护理；观察组在常规护理的基础上进行细节护理管理。具体措施包括：①更新服务理念，建立和谐护患关系。每个护理细节过程给予患者关心爱护，每一项护理操作前，给予患者以鼓励性话语，给予家属以安慰性嘱咐。重视并掌握非语言交流技巧，传递护理人员关心、体贴患儿的情感，拉近与患者、家属的心理距离。②了解护士心理，构建良好工作环境[3]。护士的心理状态及情绪变化对护理质量有较大的影响，及时了解护士的心理状况，调节其情绪，使其能够拿出足够的工作热情，保证护理质量。③加强细节管理，防范安全隐患。完善护理差错的应对制度，针对出现的纠纷定期组织学习、讨论。对于重点护理环节，例如紧急情况、流程交接等细节制定行之可行的防范措施及处理制度。④把护理管理工作作为提高护理工作质量的重要环节[4]。不断完善工作流程，从患者就诊、检查、到接受治疗、处置的各个环节均进行细致的安全管理控制。加强对危重患者的监控、做好护理中的“三查七对”、建立透明的医疗费用制度，制定具体到每个细节的管理标准，做到有据可依。

1.3 评价标准 采用外科患者护理质量评价标准对两组患者的护理结果进行护理质量评价，按照护理质量的高低分为>90分、70-90分、<70分三个等级，对患者及其家属进行护理满意度问卷调查，分非常满意、较为满意、不满意三个等级。

1.4 数据统计 所有数据采用SPSS18.0软件包进行统计分析，组间数据比较采用X2检验，设定a=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过数据比较，观察组护理质量评分及患者满意程度均优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况详见表1。

3 讨论

医院作为服务性质的单位，通过严格的、具体的和便于操作的规章制度，把全体人员和各项护理工作纳入优质服务的轨道，使得优质服务由运动性变为持久性，是保证优质服务的有效途径[5]。作为医院内的重要科室，骨科病房的护理工作不得有一丝的马虎，开展细节护理管理以来，取得了护患双方都为满意的结果。细节管理用于骨科护理管理为患者提供了全方位的优质服务，体现了医院护士对患者的关心、爱护，增大了护理人员工作的愉悦感、满足感[6]，大大提升了护士的工作热情，提升了医疗护理质量。

开展护理细节管理制度后，护理人员的法律意识得到加强[7]，能够实施有效的告知义务，使患者及家属充分享有知情同意权；护理人员的服务意识有质的提升，在“以人为本”原则的指引下，以患者为中心，提供全方位优质服务，使患者在有效治疗的同时享受完善的护理服务，增大了患者家属对护理工作的满意度；另外，护理人员的责任意识、竞争意识也有大幅的提升[8]。

总之，在骨科病房这个护患纠纷高发的环境，实施细节护理管理制度是可行的、迫切的、有必要的，能够提升护理质量，增大患者及家属满意度，有效减少医患、护患矛盾的产生。

参考文献

[1] 郑晓风.护理安全管理在骨科患者护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，15（15）： 159-162.

[2] 陆晓红.综合医院老年住院惠者抑郁障碍心理干预研究[J].吉林医学，2011，27（5）：852-856.

[3] 李明蕙，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，2005，40 （5）：376.

[4] 李迎今，韩腊梅，张竞元，等.急诊护理纠纷原因分析及防范[J].吉林医学，2009，（04）：186.

[5] 潘绍山，孙方敏，黄使振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：349.

[6] 商慧兰，郑丽芬，严才娟，等.医护记录不一致性的原因分析与改进方法[J].护理管理杂志，2004，4（7）：51-53.

[7] 叶明媚， 陈肖先.脊柱外科护理投诉原因分析与探讨[J].中国临床实用医学，2012，18（11）：135-136.

[8] 宋艳波.浅析临床路径及其在关节外科护理中的探索性应用[J].中国临床实用医学，2010，16（032）：118-119.