玉门市1092例农村孕产妇产前检查状况与妊娠结局分析

李海涛 高淑红

【摘 要】目的：了解农村汉族与东乡族孕产妇接受产前检查的状况与妊娠合并症、并发症及妊娠结局的关系。方法：将2013年我院妇产科住院的1092例孕產妇，按照民族分为汉族组和东乡族组，对比汉族和东乡族孕产妇的年龄、孕产次及产前检查次数，妊娠期并发贫血、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥与妊娠结局等指标。结果：汉族组共842例，年龄小于20岁的孕产妇占2.4%，明显低于东乡族组孕产妇的22.4%，孕产次大于等于3次的汉族组中占1.1%，明显低于东乡族组的13.2%，产前检查次数中汉族5次以上占70.1%，明显高于东乡族的17.6%。结论：重视农村孕产妇孕期保健管理，尤其要做好东乡族等移民的孕产期保健，能有效改善妊娠期并发症发生状况及母婴妊娠结局。

【关键词】妊娠；并发症；产前检查

根据卫生部的要求，国内已普遍实行孕产期系统保健的三级管理，推广使用孕产妇系统保健手册，着重对高危妊娠进行筛查、监护和管理，产科医疗质量明显提高[ 1 ]。为了解农村汉族与东乡族孕产妇接受产前检查的情况与妊娠合并症、并发症及妊娠结局的关系，本文结合临床资料展开探讨，现报告如下。

1 对象和方法1.1 研究对象

将我院2013年妇产科住院1092例农村孕妇，按照汉族和东乡族分成两组，其中汉族孕妇842例，年龄在18～37岁之间，东乡族孕妇250例，年龄在16～40岁之间，两组一般资料大体一致。

1.2 方法

通过查阅病历资料，回顾性分析1092例农村孕妇的年龄、孕产次及产前检查次数、妊娠合并症、并发症（如贫血、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血）的发病率及围生儿健康状况等指标，并对两组上述指标进行比较。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0对数据进行统计处理，计数资料中率的比较用卡方检验进行统计检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

汉族组共842例，年龄小于20岁的孕产妇占2.4%，明显低于东乡族组孕产妇的22.4%；年龄大于等于35岁的汉族占5.3%，明显低于东乡族组孕产妇的9.2%；孕产次大于等于3次的汉族组中占1.1%，明显低于东乡族组的13.2%；产前检查次数中汉族5次以上占70.1%，明显高于东乡族的17.6%。P<0.05，具有统计学意义。

汉族组孕期贫血109例、妊高症39例、前置胎盘1例，发生率同东乡族组40例、17例、1例相比差异不明显，无统计学意义。

汉族组足月儿780例，出生体重大于4kg 68例；东乡族组足月儿231例，出生体重大于4kg 20例。两组比例差异无统计学分析意义。但汉族组过期妊娠28例，东乡族组为1例，差异显著（P=0.0012）。

3 讨论

规范和系统的产前检查是确保母儿健康与安全的重要环节[2]。孕早、中、晚期产前检查的次数和内容也不同。孕早期产检的目的是确定孕妇和胎儿的健康状况；估计和核对孕期或胎龄；孕中晚期产检能及时发现异常情况，降低高危妊娠所带来的风险，保障母儿健康，提高围产期生存质量。因此，正规有效的产前检查对围产儿预后及孕产妇的健康影响很大[3]。本资料中汉族组孕产妇产检5次以上率70%，东乡族组孕产妇仅有17.6%。查阅病例发现东乡族初产妇年龄大多在20岁以下，文化水平及经济收入低，距医院远，交通又不便，所以东乡族孕产妇产前检查次数与其年龄、文化水平、经济状况、医疗卫生条件较差，交通不便等原因有一定关系。所以，需要动员乡村妇产科医生、计生干部及相关围产保健工作人员，对东乡族等移民区孕妇采取多种渠道、多种方法进行产前健康教育，这也是今后我市妇幼工作的重点。

妊娠期合并症、并发症涉及全身各个系统，呈多样性和复杂性。本资料结果提示东乡族组孕妇孕期贫血、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血的发生率分别为16%、6.8%、0.4%、0.8%、8.8%；东乡族组孕妇围生儿中出生体重低于2.5kg、大于等于4kg、早产儿的发生率分别为8.0%、8.0%、7.2%。妊娠合并症、并发症发病率及围生儿低体重儿、早产儿发生率均高于汉族组孕妇。东乡族孕妇孕期保健意识薄弱，如果没有接受产前健康教育，往往容易出现各种并发症，并且出现并发症时不能及时发现并得到治疗。规范的产前检查可对孕妇开展优生优育知识的健康教育活动，使她们对妊娠期间的合理饮食结构、适当的药物服用以及妊娠期的心理健康等方面有一定的认识，及时发现一些异常妊娠情况，并尽快就诊。

综上所述，产前检查是保障母婴健康，安全分娩和优生优育，减少妊娠期并发症，降低围产儿病死率的必要措施。

参考文献

[1]张学斌.加大《母婴保健法》执行力度、提高住院分娩率[J].中国妇幼保健，2012，22（4）：423-424.

[2]谢辛，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013，8.

[3]向春芳.12252例孕产妇产前检查与妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2010，25（34）：11.