脑膜瘤手术的术中配合及护理对策分析

关楠

【摘 要】目的：对脑膜瘤手术的术中配合及护理对策进行探讨。方法：选取我院2011年3月至2013年3月收治的60例行脑膜瘤手术治疗的患者作为研究对象，对所有患者均实施术中配合以及护理对策，观察护理效果。结果：42例患者成功治愈，12例患者病情明显好转，6例患者出现术后并发症，给予对症处理后，得到有效缓解。结论：手术是治疗脑膜瘤患者的有效方法，在其手术治疗过程中给予术中配合以及实施有效的护理对策，能够有效提高手术治疗成功率，并促进患者快速康复。

【关键词】脑膜瘤；手术；术中配合；护理对策

Analysis of nursing on meningioma operation in surgery

Guan Nan

Neurasurgical Department 2， Shangqiu First Peoples Hospital Shangqiu，Henan 476100

[Abstract]Objective：To explore the cooperation and nursing countermeasuresof meningioma operation in surgery. Methods： 60 patients in our hospital in March 2011 to 2013 year selected were meningioma operation patientsas the object of study， all patients were operated on real coordination and nursing countermeasures， nursing effect observation. Results： 42 patientscured， 12 patients condition improved markedly， complications occurred in 6 patients after operation， given symptomatic treatment effectively relieve.Conclusion： surgical treatment is an effective method for patients with meningiomas， the operative cooperation and nursing countermeasures of Simplementing effectively give the surgery process， can effectively improve the success rate of surgical treatment， and promote the rapid recovery of patients.

[key words]Meningioma； Surgery； Operative cooperation； nursing countermeasures

临床中脑膜瘤较为常见，在颅内肿瘤中约占15.31%，发病率次于胶质瘤[ 1 ]，主要发病人群为成年人，具有较高的发病率。目前，临床治疗主要采取手术切除[2]。为提高手术治疗成功率，需要对其给予术中配合和护理。笔者对我院收治的60例脑膜瘤患者给予术中配合，并采取了有效的护理对策，取得了较好护理效果，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月至2013年3月收治的60例行脑膜瘤手术治疗的患者作为研究对象，其中，男35例，女25例，年龄16～70岁，平均年龄（44.2±4.6）岁；患者主要伴有恶心呕吐、头痛、癫痫、嗅觉失灵、食欲下降、肢体功能障碍、听觉障碍以及视力模糊等临床症状。

1.2 方法

所有患者均给予术中配合，并采取相应的护理措施，具体如下：

1.2.1 術前护理

1.2.1.1 术前访视 术前一天，手术室护理人员进入病房对患者进行访视，并评估患者病情，向患者及家属介绍手术室的大致环境，缓解或者消除患者对手术室的恐惧感；另外，对患者及家属讲解相关手术器械的用途和作用，并协助患者摆放体位。

1.2.1.2 心理护理 对患者及家属讲解脑膜瘤疾病的相关知识，如性质、危害以及接受手术治疗的重要性等，并使患者及家属了解手术预后，积极回答患者提出的问题，进而缓解或者消除患者的内心顾虑，使患者有充足的信心接受手术治疗。

1.2.1.3 术前禁饮、禁食 术前8～12h禁食，4～6h禁饮，这样能够有效避免手术治疗过程中患者发生窒息、误吸的情况。

1.2.1.4 术前常规准备 术前常规做好确定血型、备皮、导尿管以及药敏试验等准备工作，嘱咐患者不要携带贵重物品进入手术室。

1.2.2 术中配合

1.2.2.1 护理人员积极配合医师 患者进入到手术室后，手术室护士、手术医师以及麻醉医师首先应对患者的基本资料进行详细核对，确保准确无误后，手术室护士应立即建立一路外周静脉通道，对患者实施全身麻醉；根据手术治疗方案，手术室护士、手术医师以及麻醉医师为患者确定最佳手术体位，体位要能够顺应循环功能和呼吸功能为原则；进行手术时，注意将手术视野充分显露出来；在确保患者安全、舒适以及稳定的前提下，抬高患者头部5°～15°，将三钉颅骨固定头架稳定后，手术医师将合适厚度的海绵垫垫入到患者的腋下、髋部、膝部、足踝部等部位，避免长时间受压导致发生压疮。使用金霉素眼膏涂布双眼，并使用眼贴膜覆盖，使用棉球将外耳道堵塞后，检查患者身体的各个部位，检查是否受到压迫；最后，切片前半小时根据医生处方对患者给予抗生素，有效防止发生术后感染。

1.2.2.2 术中严密观察生命体征 手术治疗的过程中，对肿瘤进行分离可能出现牵拉中枢的情况，会导致心律、呼吸发生变化。因此，术中要严密观察患者的心电图、血压、心律以及呼吸等指标，并采取维持血容量，静脉输入血浆、红细胞、乳酸林格氏液以及胶体液等治疗措施；另外，准确应用甘露醇，有效降低患者颅内压，并密切观察患者的肤色、尿量变化。

1.2.2.3 器械配合 术前对患者病情详细了解后，熟练掌握患者的肿瘤部位、形态、大小等，依据手术治疗方案选择最佳手术器械；游离骨瓣时，要准备好双极电凝镊、头皮夹、骨膜剥离器以及中号吸引器等工具；手术治疗过程中，如打开颅骨，则需要准备好骨蜡、开颅钻、明胶海绵、头皮拉钩以及脑棉片等，确保做好创面保护、止血等工作。

2 结果

本组研究的60例脑膜瘤患者，给予手术切除治疗后，42例患者成功治愈，12例患者病情明显好转，6例患者出现术后并发症，在给予对症处理后，明显缓解。

3 討论

脑膜瘤为一种衍生物，主要起源于脑膜和脑膜间隙，为一种良性肿瘤，具有生长缓慢、病程长的特点[3]。根据患者肿瘤部位的不同，患者会出现嗅觉、听觉、视力以及肢体运动等障碍。目前，最有效、最彻底的治疗方法为手术切除，但其治疗难度较大[ 4 ]。因此，要求参与术中配合的手术室护士、麻醉医师等具有娴熟的手术操作技巧和扎实的专业知识。另外，术前准备工作对手术成功具有重要作用，其能够防止患者术中受到人为因素影响，且能够有效缩短手术治疗时间，并减轻手术室护士的工作强度；术中做好器械配合，提前准备好手术治疗所需要的器械、物品，且器械护士要熟练配合主治医师，高度集中注意力，加强规范管理，能够有效防止术中发生并发症，并显著提高手术质量和护理质量，促进患者快速康复[5-6]。本组研究中，经过术中配合和有效护理后，42例患者成功治愈，12例患者病情明显好转，6例患者出现术后并发症，在给予对症处理后明显缓解。

综上所述，手术是治疗脑膜瘤患者的有效方法，在其手术治疗过程中给予术中配合以及实施有效的护理对策，能够有效提高手术治疗的成功率。

参考文献

[1]魏建华.脑膜瘤手术的术中配合及护理分析[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：80.

[2]王静，李红.大脑凸面脑膜瘤切除术的护理体会[J].全科护理，2013，11（36）：3390.

[3]郭立秋.脑膜瘤手术的术中配合及护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（1）：325.

[4]梁波，王莉，梁艳，等.脑膜瘤手术的术中配合及护理体会[J].中外健康文摘，2011，8（3）：220-221.

[5]郑玲.后颅窝入路左天幕巨大脑膜瘤切除术的护理配合[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（6）：168.

[6]孙明明.脑膜瘤手术的术中配合及护理分析[J].健康之路，2014，14（8）：283-284.