主管护师在手术室护理质量控制中的作用探究

冯晓瑞 刘清元 周梅林

【摘 要】目的：研究主管护师在手术室护理质量控制中的作用；方法：对主管护师在手术室护理质量控制中的作用进行全面分析总结；结果：主管护师能够促进制定并完善手术室护理规章制度以及质量标准，促进院感监测工作，促进手术器械以及相关仪器的保养与管理工作，促进敷料制作以及相关物品的准备工作，促进术前、术后访视工作的正常进行，开展手术室护理知识培训，有效提高护理水平；结论：主管护师对于提高手术室护理质量具有十分重要的作用。

【关键词】主管护师；手术室；护理质量控制；作用

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0892-01

手术室质量控制是保证手术质量，提高手术疗效的关键因素。主管护师既有较强的护理理论知识，又有丰富的实践经验，主管护师参加手术室护理质量控制，能够及时发现手术室护理中存在的问题，又能够对手术室质量控制提供指导。

1 促进制定并完善手术室护理规章制度以及质量标准

完善的护理规章制度以及质量标准是提高手术室护理质量的重要保证，主管护师经验丰富，对于手术室护理工作中存在的漏洞及缺陷了如指掌，让主管护师参与手术室护理质量管理，能够制定并完善手术室护理规章制度以及质量标准，既可以为提高手术室护理质量提供依据，又可以强化护理人员的自我约束意识，加强质量控制，消灭隐患于萌芽状态。同时，主管护师还要带头并组织护理人员学习各项护理规章制度以及质量标准，提高手术室护理人员对质量控制重要性的认识，从而主动进入到手术室护理质量控制中，为提高手术室护理质量奠定基础1。

2 促进院感监测工作

院感监测工作是手术室无菌操作的重要保证。主管护师能够促进院感监测员的工作，严格管理手术室的各重要环节、流程以及危险因素。定时、及时使用动态杀菌机对手术室的空气进行消毒杀菌处理，并对手术室的空气、物表以及护理人员实施生物监测，保证消毒杀菌的质量。每周更换1次戊二醇消毒液，对各类储槽、容器每天至少灭菌一次，每日监测含氯消毒液一次。每天检查灭菌包，保证灭菌包的使用期限在有效期内，且及时发现有效期内存在质量问题的灭菌包。

3 促进手术器械以及相关仪器的保养与管理工作

手术器械以及相关仪器的质量是保证手术质量与患者安全的重要条件。在手术器械和仪器管理和使用的过程中，主管护师要认真严格对手术器械和相关仪器进行登记，为相关仪器制作专门的操作程序卡，将其挂在仪器旁边，以避免错误操作。制定符合本院实际情况的相关措施，确保手术器械以及相关仪器有专人管理，专人保养，使用有登记，维修保养有记录2。

4 促进敷料制作以及相关物品的准备工作

在手术正常进行过程中，敷料以及其他必不可收的手术物品不但要供应充足，而且要有质量保证，切忌敷衍了事，制作简单，不达标的敷料以及相关物品进入手术操作流程。在敷料制作以及相关物品的准备工作中，主管护师要严格按照操作规范进行准备，确保敷料以及相关物品质量达标，供应充足。平时，主管护师还要及时对敷料以及相关物品进行清点与整理，发现不足，及时添置，对于存在质量问题的敷料以及相关物品，要坚决杜绝进入手术操作流程之中，确保手术质量。

5 促进术前、术后访视工作的正常进行

为提高护理质量，缓解患者术前的心理压力，使其在手术进行的过程中更好地配合，主管护师要要坚持和其他护理人员一道在手术进行前一天对将要进行手术的患者进行解释和安慰，要向患者详细讲解手术中必须注意的相关事项以及疾病的手术医生的技术水平，在让患者对手术充分认识的基础上解除患者恐慌不安的心理。在手术成功完成后的第二天，主管护师还要组织相关护理人员一道对患者进行术后访视，询问患者术中、术后感受，给予患者心理上的关怀，并督促检查手术护理记录，及时发现并纠正记录中存在的问题，确保手术护理记录的完整与规范3。

6 开展手术室护理知识培训

主管护师定时开展手术室护理知识培训，讲授手术室专科护理知识，特别是针对重点和难点，更要做到认真细致。在讲授过程中，主管护师要认真做到理论和实践相结合，言传和身教相结合，逐步提高护理人员解决手术室护理问题的能力。同时，为提高护理人员学习的积极性，主管护师还要认真组织考核，通过考核发现知识培训中存在的不足。主管护师还要积极组织并参与急救工作，通过传帮带等方式不断提高一线护理人员的技术水平。

两年来，我院充分发挥主管护师主管护师在手术室护理质量控制中的作用，大幅提高了手术室的护理质量，患者满意度由两年前的78.89%提高到98.64%，手术医生满意度由两年前的90.32%提高到99.21%，手术器械消毒合格率由两年前的97.6%提高到100%，患者手术切口的感染率由两年前的1.02%下降为0.01%，患者的投诉率下降为0%。

总之，主管护师参与手术室护理质量管理，能够及时发现问题，准确有效解决问题，有效提高手术室护理质量。有利于协调手术室人员展开急救工作，提高医护间、护患间的沟通能力，增强患者与其家属的安全感。充分发挥主管护师的责任感，挖掘其工作潜力，带头参加工作，不断提高手术室护理人员工作的积极性，保证人力资源能量得到最大程度的发挥。通过主管护师在技术上的指导和帮助，一线护理人员的护理水平能够得到大幅度的提高，从而有效提高手术中的配合质量。通过主管护师参与手术室护理质量管理，还可以不断提高护理人员的团队意识，为打造一支具有集体精神，作风技术均过硬的手术室护理队伍奠定了坚实的基础。

参考文献：

[1] 程忠才，彭刚艺，蔡艳芳，等.手术室专科护士在层级管理中的作用[J].中国护理管理，2009，2：26-28.

[2] 别逢贵，李柳英，王文平，等.质量控制小组模式在手术护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：596-597.

[3] 王又七，李貴平.质量控制组在手术室护理质量管理中的应用[J].中国当代医药，2013，20（23）：168-169.