反思性教学在外科护理教学中的应用体会

凌小娟 黄月云 陈小华

【摘 要】目的：探讨反思性教学在外科护理教学中的应用。方法：对反思性教学在外科护理教学中课前反思、课堂反思以及课后反思三个方面进行总结。结果：带教老师的教学能力、所带教护生的技术操作成绩、理论知识成绩明显提高。结论：反思性教学能提高临床护理带教老师教学水平，培养和调动学生的学习积极性，提升临床护理教学质量。

【关键词】反思性教学；外科护理；教学应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0793-02

近年来，国家大力提倡素质教育，提出让学生学会学习、学会思考，培养学生的变通能力和独创能力以解决所面临的问题，适应未来多元化社会的需求，培养高质量外科护理人才是外科护理教育的核心和目标。一方面要积极改进教学方法，提高护生学习的积极性、主动性；另一方面要对教学内容作积极的处理，调整教学思路。 这就需要我们教师在教学中要经常性地反思。 反思性教学作为一种新的教学理念，能够有效地将教师的“学会教学”和护生的“学会学习”结合起来[1]。 我科于2012年9月～2013年9月，由20名带教老师对80名大专护生运用反思性教学方法在外科护理教学中带教，取得较好效果，现将反思性教学方法在外科护理教学中课前反思、课堂反思以及课后反思三个方面进行进行总结。

1 课前反思

1.1 反思教学理念 教学理念是教师行动的指南[2]。 反思教学理念，打破传统的注入式教学方式， 培养护生发现分析解决问题的能力、自学能力和临床实践能力。

1.2优化教学方案 课前了解护生的基础知识掌握情况，护生的学习状态进行备课，确定教学目标和教学重点、难点。对课前、课中、课后3个环节进行教学设计，如何以问题的形式引出外科疾病护理知识的层次，如何把握知识难易度，怎样进行人文知识的交叉引用和护患纠纷防范意识的渗透等课程准备，形成良好的授课设计。

1.3 反思教师的知识储备 带教老师必须丰厚的专业知识作为后盾，所以要扩大自己的知识面，要广泛阅读和积累与外科护理相关的各种学科资料和文献，了解本学科专业发展的最新动向，对教材有关内容作出必要的补充和合理的调整。 比如讲到外科术后并发症的观察和护理，实际引用病例，让护生实际接触真实案例，从而使护生感到有新意，而不是单纯的书本上，使护生感到乏味的抽象概念。

2 课堂反思

2.1 教学模式的反思

反思是否实施以护生为中心的课堂教学模式，重视学习方法的引导和学习策略的培养。在教学活动中密切注视护生的反应，努力调动护生的学习积极性

2.2 教学方法的反思

2.2.1启发式的教学法 在课堂上， 使用幽默风趣的语言和恰当的引用俗语、顺口溜， 可以活跃课堂气氛。在教学过程中教师不仅引导学生发现问题和答案，更重要的是考查学生获取知识的过程，并追问其解决问题的方法及获取知识的途径[3]。如你是如何得出这个结论的？病人目前还存在哪些问题？解决这些问题的途径和措施是什么？

你是如何考虑的？其他同学的发言对你有什么启发？

2.2.2 PBL 教学法

PBL教学方法强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学[4]。在 PBL 课堂教学中，需要不断地对病例的设计进行反思，如何利用病例讓护生在讨论中发现自身知识不足，提出问题；如何提出假设引导护生合理推理，训练护生形成良好的分析和推理习惯。 例如肝癌切除术后出血的观察和护理，选择典型病例提出问题，通过查阅文献、查阅课本、医学书籍等相关资料，分小组讨论、解决上述问题，并提出自己的疑问。 在教师的指导下进行讨论，护生先进行概括总结， 再由教师对讨论内容进行整理、总结、分析。

2.3 课堂气氛的反思 在教学过程中要有赏识教育意识，赏识教育就是通过教师对学生优点、长处、进步等方面的肯定，从而激发学生主动性、主体性的教育行为[5]。 教师应该鼓励护生充分发表自己的观点和见解，鼓励护生对问题质疑，让其在自主探索中强化对知识的理解和运用。 教师对护生的鼓励可使护生树立信心，积极愉快的心情能激活神经细胞的兴奋性，使护生的认知活动过程处于最佳状态，提高学习效率。

3 课后反思

课后教师反思教学过程活动、组织过程、以及效果和自己的经验和感受以及学生的反应，并提出存在的问题与解决问题的设想，有意识地去发现教学活动中的各种问题，并加以解决，并以指导今后的教学。而护生也应反思在基础知识和基本技能方面有哪些没有达到教学目标的要求等，反思对自己获取知识过程、采用的学习方法以及取得的效果的。

外科护理学是护理专业的主干课程，教学中面临内容多、课时不足的问题，如何在有限的学时内提高教学质量是我们一直都在思考的问题。反思性教学是以教师为主导，学生为主体的教学方式，引导学生学会学习，通过课前反思、课中反思和课后反思，能够最大限度的引发学生的深层学习，即通过理解学习内容的含义或探求其现实意义来学习。深层学习的结果就是学生能够较好的记忆所学的知识并学会理解和运用。采用反思性教学，教师关注的不仅是获取知识，而是发展学生获取知识的能力，学习能力的获得使学生在课堂上不需要老师面面俱到的讲授，在学习上能做到举一反三，触类旁通，收到事半功倍的效果。经过反思性教学带教老师的教学能力、所带教护生的技术操作成绩、理论知识成绩明显提高。反思性教学能提高临床护理带教老师教学水平，培养和调动学生的学习积极性，通过反思与不断学习、不断完善教学方法，努力提升教学实践合理性的教学，提升临床护理教学质量。

参考文献：

[1] 郭颖梅.刍议反思性教学在参与式教学方法中的运用[J].经济师，2012（3）： 115-116.

[2] 杨昌蓉.反思性教学：提高高职英语教师自身素质的有效途径[J].武汉交通职业学院学报，2009，11（3）：43-45.

[3] 马伟光，梁涛，陈京立，等.以学生为主体设计情景模拟教学病例的效果评价[J].中华护理杂志，2012，47（3）：258-260.

[4] 许丽璇.PBL教学法在外科临床护理实习教学中的应用[J].中西医结合研究，2011，3（6）：324-325.

[5] 吴志伟.论高校教育中的赏识教育[J].知识经济，2008（2）：141-142.