艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果研究

蒙晓广

【摘 要】目的：分析老年焦虑症患者采用文拉法辛与艾司西酞普兰药物进行治疗的效果。方法：随机抽取2011～2012年到门诊部接受治疗的50例老年焦虑症患者，分成观察组与对照组，观察组采用艾司西酞普兰进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率为96%，对照组总有效率为92%，两组患者总有效率没有明显区别（P>0.05）；两组患者完成治疗后的焦虑评分与治疗前对比，有着较为明显的差别（P<0.05）；观察组患者治疗第7d后焦虑量表评分与对照组相比，明显降低，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05）；药物治疗的第28d，两组患者的焦虑评分没有明显区别（P>0.05）；两组患者出现不良反应的概率没有统计学差别（P>0.05）。结论：老年焦虑症患者采用文拉法辛与艾司西酞普兰治疗，获得相同的治疗效果。艾司西酞普兰获得较快的治疗效果，具有较好安全性、较少不良反应等特征，具有极大的临床意义。

【关键词】老年焦虑症；文拉法辛；艾司西酞普兰

【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0678-02

焦虑症主要是指心理对不会存在的事物出现恐惧、担心、紧张等情绪，或者说是心理上出现惊恐、紧张不安的程度不符合现实环境，焦虑症患者可出现运动不安、自主神经系统等症状[1]。调查资料表明，焦虑症在我国居民中占据3.75%的概率，大部分老年患者会出现代谢功能减退、耐受性差、严重损害认知功能、较多躯体疾病等并发症，对患者的治疗、身体健康有着较大的影响。老年焦虑症患者主要是通过药物干预确保生活质量得到提高，从根本上缓解焦虑症状。本文回顾性分析2011～2012年到门诊部接受治疗的50例老年焦虑症患者的临床资料，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2011～2012年到门诊部接受治疗的50例老年焦虑症患者作为主要研究对象，男28例，女22例，最小年龄63岁，最大年龄92岁，平均年龄（82.5±6.5）岁；患者的患病时间在3～12个月，平均患病时间为（7.24±2.1）个月。根据患者治疗的意愿，分为两组采用不同方式进行治疗，每组25例。两组患者一般资料没有明显差别（P>0.05），具有研究意义。

1.2方法

观察组患者给予艾司西酞普兰药物给予口服，刚刚开始时每天给予5mg剂量，通过分析患者病情出现的改变，每天逐渐将剂量增加到10～20mg，于患者早餐后给予药物服用。对照组患者采用文拉法辛药物给予口服，刚刚服用药物时，剂量为75mg，通过分析患者病情出现的改变，每天逐渐将药物剂量增加到每天150～225mg，于患者早餐后给予服用。倘若患者有着较差的睡眠质量，则应该根据患者的实际情况采用艾司唑仑、地西泮等药物，使患者临床症状得以改善。

1.3临床效果判定标准

分别在患者治疗前与治疗后第7d、第14d、第28d、第42d对患者药物治疗效果进行观察，对患者的心电图、肾功能、肝功能、血常规等进行观察。患者临床治疗效果判定标准具体体现如下：（1）痊愈效果：HAMA总分在治疗后的第42d降低情况超过80%；（2）显著进步：HAMA总分在治疗后的第42d降低情况在60%～79%之间；（3）有效效果：HAMA总分在治疗后的第42d降低情况在30～59%之间；（4）无效效果：HAMA总分在治疗后的第42d降低情况低于30%，或者没有改变。

1.4统计学分析

本组研究数据通过SPSS 18.0统计包进行数据分析处理工作，通过（ ±s）表示计量资料，通过t检验，采用x2检验计数资料，组间数据对比具有统计学差异以P<0.05表示。

2 结果

观察组痊愈10例，显著进步9例，有效5例，无效1例，总有效率为96%，对照组痊愈8例，显著进步10例，有效5例，无效2例，总有效率为92%，两组患者总有效率没有明显区别（P>0.05）；观察组患者治疗第7d后焦虑量表评分与对照组相比，明显降低，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05）；观察组有1例呕吐，1例头痛，2例口干，不良反应发生率为16%，对照组患者有2例口干，2例头痛，2例口干，不良反应发生率为24%；两组患者出现不良反应的概率没有统计学差别（P>0.05）。

3 讨论

精神科疾病中焦虑症有着较高的发病率，该疾病发病机制与去甲肾上腺素、5-羟色胺等出現紊乱的情况有着较大的关系[2]。焦虑症传统的治疗中主要是通过苯二氮药物进行治疗，有着较差的选择性，患者长时间的服用会出现成瘾性等缺陷。随着我国临床医学的快速发展，焦虑症患者对药物有着较多的选择，主要是通过文拉法辛、艾司西酞普兰进行临床治疗。艾司西酞普兰药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制类型，对中枢神经系统启到的5-羟色胺能效果能够起到促进的作用。另外，因为艾司西酞普兰药物选择性较高，有着较小的不良反应，有着较高的应用价值。文拉法辛药物主要是多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等再摄取抑制剂药物，对焦虑症状能够良好的抵抗。

研究表明，老年焦虑症患者采用文拉法辛与艾司西酞普兰药物进行治疗，均获得较为理想的效果，但患者采用艾司西酞普兰药物进行治疗，获得较快的效果，较好安全性，较少不良反应，具有极大的应用价值。

参考文献：

[1] 徐丽红.艾司西酞普兰治疗焦虑症、抑郁症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，2（15）：198-199.

[2] 李涛，陈思宇.艾司西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究[J].现代医药卫生，2011，3（18）：933-934.