恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察

李立

【摘 要】目的：对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果机械能观察和分析。方法：以我院收治的100例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组采用常规治疗方法，实验组在常规治疗的基础上增加恩替卡韦。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：实验组的HBV DNA定量改善情况优于对照组，HBV DNA转阴率明显高于对照组，ALT以及TBIL改善情况优于对照组，ALB没有显著变化。结论：采用恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化进行治疗，能够有效对患者肝功能进行改善，提高患者的生存质量，值得推广和普及。

【关键词】恩替卡韦；失代偿期；乙肝肝硬化

【中图分类号】：R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0514-01

肝硬化是一种常见的慢性疾病，包括了代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化两种。其中，失代偿期乙型肝炎肝硬化是乙肝疾病不断发展所致，是一种晚期肝病。失代偿期乙型肝炎肝硬化患者容易出现一系列并发症，预后效果差，治疗难度大，具有较高的死亡率【1】。目前，一般在内科综合治疗的基础上增加抗病毒药物，从而使病毒得到清除和抑制。此次研究中，我院对收治的100例失代偿期乙肝肝硬化患者进行分组研究，实验组增加恩替卡韦进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2012年5月份到2013年5月收治的100例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象。其中男性患者有56例，女性患者有44例。年龄范围为33岁到65岁，平均年龄为45岁。患者经诊断，均符合《慢性乙型肝炎防治指南》2005年修订版的诊断标准。Child-Pugh分级显示B级或者C级。患者均为失代偿期。排除其余原因导致的肝硬化。随机分成對照组和实验组，每个组别各50例。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在临床上均进行常规治疗，包括饮食指导、合理作息、利尿治疗、抗感染治疗、止血、血浆蛋白支持、保肝退黄以及并发症防治等。

实验组患者在常规治疗的基础上增加恩替卡韦治疗，厂家为中美上海施贵宝制药有限公司，批号为H20052237。剂量为每次0.5毫克，每天1次，口服治疗。连续治疗≥24周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的相关指标进行观察和比较。包括乙肝病毒DNA（HBV DNA）、血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）以及总胆红素（TBIL）。并对两组患者的HBV DNA转阴率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后HBV DNA定量变化以及转阴率比较

如下表所示：

可见，两组患者治疗前HBV DNA定量变化不存在显著差异性，P>0.05；经治疗实验组改善幅度明显大于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05；实验组转阴率明显大于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后肝功能比较

如下表所示：

可见，治疗前两组患者指标差异不存在统计学意义，P>0.05；实验组ALT以及TBIL改善情况明显优于对照组，P<0.05；两组患者ALB治疗前后不存在显著差异性，P>0.05。

3 讨论

恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物，临床上主要应用于抗HBV，具有显著的抗病毒效果，能够有效对HBV的基因复制进行抑制，对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者具有明显疗效【2】。相关研究显示，恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行治疗，能够有效改善患者的肝功能，提高患者生存质量，且耐受性较好。在此次研究中，对照组实施常规治疗，HBV DNA定量有所改善，但增加恩替卡韦治疗的实验组，其改善效果更为显著。且实验组转阴率明显高于对照组，P<0.05。

综上所述，恩替卡韦对治疗失代偿期乙肝肝硬化具有显著效果，值得推广和普及。

参考文献：

[1]张雪华，李仲平，胡晨波.核苷酸类似物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化死亡原因分析[J].实用肝脏病杂志，2012，15（6）：533-535.

[2]祝卫东，陈良云，陈俊飞，等.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察[J].肝脏，2010，15（2）：87-89.