中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的疗效

孙继红

【摘要】目的 分析研究中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年2月收治的乙肝肝硬化顽固性腹水患者74例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组采用中西医结合治疗的方法，对照组给予常规的西医治疗，比较两组患者的总有效率。结果 观察组总有效率为97.30%，明显高于对照组的81.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合的方法治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】乙肝肝硬化；中西医结合；疗效

【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.00.02

Clinical effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of refractory ascites due to hepatitis B

SUN Ji-hong

（Guangrao County，Shandong province Guangrao Street Community Health Service Center，Shandong Dongying 257300，China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of refractory ascites due to liver cirrhosis.Methods Select our hospital from January 2015 to February 2016 74 cases of hepatitis B cirrhosis patients with refractory ascites as the research object，Randomly divided into observation group and control group，each of 37 cases.The observation group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine，The control group was given routine western medicine treatment，The total effective rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of observation group was 97.30%，Significantly higher than that in the control group（81.08%），And P<0.05，Have statistical significance.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of hepatitis B cirrhosis patients with refractory ascites，Worthy of clinical popularization and application.

【Key words】Hepatitis B liver cirrhosis；Combination of traditional Chinese and Western medicine；Clinical curative effect

肝硬化腹水屬于肝病的晚期症状，是由于患者体内的血液及淋巴回流增多、血浆胶体渗透压下降引起的，也有研究表示该疾病还与患者体内的水钠潴留、门静脉压力升高有关[1]。乙肝肝硬化顽固性腹水的主要临床症状为腹胀、尿少，该疾病治疗难度大且病程漫长，极易出现肝肾综合征、肝脑性疾病等严重的并发症。目前，临床上治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者的主要方法为药物治疗，本文研究中，对乙肝肝硬化顽固性腹水患者37例采用中西医治疗的方法，获得显著效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年2月我院收治的乙肝肝硬化顽固性腹水患者74例作为研究对像，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组男20例，女17例；年龄30～77岁，平均年龄（50.75±5.66）岁；病程7～15年，平均病程（11.12±2.71）年。对照组男19例，女18例；年龄30～77岁，平均年龄（50.85±5.45）岁；病程7～15年，平均病程（11.42±2.21）年。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：使用纯西药治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者，口服螺内酯（北京中新制药厂，国药准字H10910011）、氢氯噻嗪（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020796）治疗患者的腹水情况，2次/d，2片/次；用奥曲肽（思诺华制药有限公司，国药准字H20031207）注射治疗患者的消化道出血情况，2次/d，0.5 mg/次；用盐酸普萘洛尔片（汕头金石制药总厂，国药准字H61020344）降低患者的门脉压，2次/d，10 mg/次；用复方甘草酸苷注射剂（日本米诺发源制药，国药准字J20080079）作为患者的保肝药物，1次/d，5 mL/次。

观察组：在对照组的西医治疗上加入中药进行治疗，中药药方为三七粉3 g、当归12 g、柴胡9 g、黄芪15 g、茯苓

15 g、党参15 g、鳌甲15 g、白术21 g、猪苓15 g、泽泻21 g、丹参30 g、莪术21 g、鸡血藤30 g，用水熬制30 min，1剂/d，于早晚服用。

两组均进行两个疗程的治疗（一个月为一个疗程），观察对比两组患者治疗后的总有效率。

1.3 疗效判定标准

经过两个疗程的治疗后，患者的临床症状消失，肝功能恢复正常，腹水消失，各项指标恢复正常为显效；患者的临床症状得到改善，肝功能有所好转，腹水消失，各项指标恢复正常为有效；患者的临床症状未得到改善，肝功能无任何好转，仍有腹水现象存在，各项指标均未恢复正常为无效[2]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过两个疗程的治疗后，观察组的总有效率为97.30%，对照组为81.08%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

我国肝病患者的数量十分庞大，且死亡率极高，常规的治疗手段当中，多以西药为主，治疗的方面主要包括护肝、利尿、降低门脉血压、提高白蛋白等[3]，从本文研究中可看出，纯西药治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者，治疗的总有效率并不理想。中医学者则认为，诱发乙肝肝硬化顽固性腹水的主要原因为患者体内的气、水淤积所致，需要排湿解毒才能治愈[4]。本研究所使用的中医药材中的猪苓、丹参、白术就有燥湿利水、健脾益气之功效，可以使患者体内的毒素得到有效排除。西药往往副作用大，而中药温和，西药见效快，而中药见效较慢，若中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者，就可充分发挥二者的优势，相辅相成，使治疗效果更为显著[5]。在本文研究中，使用中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的观察组患者，总有效率为97.30%，而使用纯西药治疗的对照组总有效率为81.08%，二者差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用中西医结合的方法治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 郭志勇，赵龙凤.中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（07）：1470.

[2] 孙尚洪.中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的效果观察[J].中医临床研究，2015，7（26）：73-74.

[3] 周怀兵.中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（10）：179-180.

[4] 马 悦，任燕怡，张 帆.中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床分析[J].亚太传统医药，2015，11（19）：97-98.

[5] 张乐刚.中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的疗效探讨[J].中西醫结合心血管病杂志，2016，4（08）：121-122.