透视医院火灾的隐患及防范对策

曾伯三

【摘要】随着社会经济的发展，社会医疗水平的逐渐提高，医院功能也由单一型逐步向多元化、复杂化发展，在为广大人民群众就医提供了良好的环境的同时，也给消防部队防灭火工作带来巨大的考验，由于医院人流量大，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，建筑密集，通道相联，且弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。本文就医院火灾的隐患及防范对策进行分析探讨。

【关键词】医院；火灾 ；防范

【中图分类号】TU246.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0454-01

引言：消防安全工作是医院安全管理工作的一个重要组成部分，消防管理工作关系到院内医护人员和广大患者的人身财产安全。 近年来随着我院医疗业务的不断拓展， 前来就医的患者数量呈逐年增多，消防管理工作的重要性在医院的发展建设过程中显得更为突出。

1医院火灾危险性分析

1）内部可燃物资多，火灾隐患严重

医院住院部有大量的棉被、床垫等可燃物，手术室、制剂室、药房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂，以及锅炉房、消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器和设备，有时还需使用酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，如果管理使用不当，很容易造成火灾爆炸事故。

2）疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大

医院内部的建筑多为中廊式，且楼层较多，各个部门科室相互连通，出于自身防盗的考虑，大多数医院在有贵重设备和财产的科室里都安装了防盗门，窗户安装防护栏，夜间锁病区大门，导致疏散通道不畅通。而医院作为患者集中的场所，病人及陪护人员数量众多，有些骨折、危重病人行动多有不便。一旦发生火灾，疏散人数多，难度大，火势很容易蔓延扩大，消防人员难以及时扑救火灾。

3）电气线路老化、用电超负荷

当前医院为接纳更多的患者，大型医疗设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。同时，因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患，致使电器线路老化或超负荷造成表面绝缘层破损发生短路，导致火灾的发生。

4）零星火种多，管理难度大

医院的火源较多，一是烟头、火柴、微波炉、制剂室制药用的电炉、煤气炉、病理室用的烘箱等明火。

2.医院消防安全方面存在的问题

1）通道不畅现象严重。据调查，大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，夜间将安全出口锁闭，可谓拒盗贼于铁门之外。很少有人考虑一旦发生火灾，消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生。

2）依赖消防设施，忽略技能培训。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，每一位医护人员消防安全素质高底，直接影响火灾预防和扑救。

3）消防力量体系不完备。以往我院消防管理整体实战能力不够强，消防技术装备配置缺乏科学规划，医院的新建筑也常因调整科室、 更改原设计用途、电力超负荷等存在火灾隐患。 只依赖消防设施，忽略技能培训等等，诸多因素制约着我院消防安全工作的进行。随着我院医用建筑加层建设，消防设施日趋现代化、智能化，加之医疗临时用房等，仅靠消防控制中心遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面，消防栓射程有限，将会导致我院消防安全管理方面承受着巨大压力。

应对医院火灾隐患的防范对策

1.根据医院的情况合理布局

在安全疏散设计时，应考虑到病人自身活动能力差，在遇紧急疏散时需要他人协助这一点，医院的楼梯、通道等安全疏散设施须比其他单位的建筑更加宽敞。发生火灾时，合理的疏散引导是关键，在进行消防报警系统设计时，不宜设置火灾警铃系统，避免人员过度恐慌发生意外，应及时组织、疏导，有序地撤离病人。考虑到医院的特殊性，疏散指示标志灯的距离应适当缩小至15m，并应在楼梯口、转弯处设置应急照明灯，便于人员及时疏散。电气线路长期过载老化是引起火灾的一个重要原因。一般来说，电缆7年就会老化，而更换导线又比较麻烦，故在设计线缆的配置及敷设时应留有一定的余量，并尽可能采用电缆桥架或线槽明敷，也可方便今后的换线或增容，对那些20世纪80、90年代建造的医疗用房，与近年来迅速发展的医疗设备、空调、电脑等用电量极不相称，在安装时，应重新放置电线或专线较为合理。电气火灾发生时，线缆燃烧后产生的剧毒烟气将对人员构成重要的威胁。所以电线路宜采用低卤、低烟、阻燃电缆。

2.加强消防知识技能的宣传教育和培训

医院的消防工作，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训，取决于单位职工“四个能力”的提高，接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院嚴格按照《全民消防教育纲要》和《公安部109号令》的要求，开办消防知识讲座，定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训；要组织医护人员建立义务消防组织，定期对行应急疏散演练，并根据演练情况不断修正和完善预案，提高其实用性，增强医生、护士对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质；并同时在医院内部广泛开展“四个能力”和“三会一标”建设，引起病人及家属做好防火工作的意识，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

3.认真落实消防安全责任制

医院作为人员密集场所，应当严格落实消防安全责任制，层层抓好工作落实，消防责任人应当定期组织召开办公会研究本单位的消防工作，消防管理人应对医院消防工作采取严格的措施，组织保卫、专兼职消防等相关人员每天坚持对病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看，保证完整好用；对安全出口、疏散通道进行疏通；对杂物间进行清理。对发现的火灾隐患进行认真记录，能当场整改的，当场整改；不能当场整改的，要及时上报医院分管领导和消防部门进行限期整改，将火灾隐患消灭在初始状态。

4.重点部位的日常管理

综合医院在实际诊疗过程中，易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多，应加强对重点部位的管理。

消防通道的设置管理：消防通道的是生命通道，而通道堵塞或占用、安全出口上锁、 违章乱搭乱建已构成火灾隐患，属违反消防法规的行为，应接受处罚并及时改正。 因此医院应严格落实管理措施和奖惩制度，从根源上消除这一火灾隐患。

易燃易爆化学物品的使用和储存时应做到：集中管理，定量使用。 尽量实现零库存。 在使用的过程中要严格遵守安全制度、操作规程，防止因使用不当或违章操作而引发火灾事故。

液氧站、氧气瓶要有专人管理。 医院应建立和落实安全制度、操作规程。氧气瓶、液氧管道、设施要落实定期检修和保养。

电气设备使用管理：大量医疗电气设备以及家用电器在医院被普遍使用，电气线路常常不堪重负，加之缺乏必要的维修保养，由短路、超负荷引发的火灾时有发生。 因此建立健全安全用电规章制度，经常进行安全检查，及时发现和消除使用过程中的问题。 在电气设备的安装、使用、维护等环节都应制定切实的安全措施。

结束语

医院的消防安全管理，是一项复杂、 长期而艰巨的系统性工作，只有真正做到制度措施明确，设施器材完备，管理责任到位，才能从根本上做好消防安全工作，有效预防和减少火灾事故的发生，从而保证医疗安全。

参考文献

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