智齿阻生畸形4例影像考察报告

易一平等

【摘要】对来自口腔科的4例28～37岁男性因冠周炎就诊患者的临床记录和X-影像资料进行考察。发现其中2例（图片1、2）为双侧上颌先天智齿缺如，双侧下颌右下智齿阻生；另外2例（图片3、4）均为为双侧下颌右下智齿阻生。4例几乎都有不同形式的牙列错位和开颌现象。经考察分析初步认定为智齿阻生畸形并发牙周组织炎。

【关键词】智齿埋伏；智齿阻生；智齿缺如；牙周组织炎

【中图分类号】R783 【文献标識码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0449-02

在检查临床病历资料中发现4例智齿阻生的X-影像资料。由于智齿阻生在口腔临床多易导致冠周炎，甚至严重影响牙的正常生长，最终造成牙颌畸形发育。因此，智齿阻生的考察与研究仍具有参考意义，现报告如下。

1临床资料

资料来源临床，患者因口腔不适、牙痛和影响食物咀嚼而就诊。检查：均为口腔磨牙冠周炎。分别据前正位X-影像资料（图1-4）。采用非测量影像考察，主要对智齿的生长位置、姿势及形态结构和毗邻关系进行观察分析，结果如下。

2 影像考察

项目组针对以下4例临床影像资料，就 性别、年龄、牙序、智齿阻生和牙畸形与炎症有关临床表现进行考察。

3 分析讨论

根据以上4例临床记录和影像资料考察结果分析，年龄在28～37岁之间，都属于双下颌智齿阻生，均存在不同形式的错位与开颌现象，而且都有不同程度的冠周组织炎。参考有关资料，有关牙齿的萌出、发育是一个连续的过程，包括牙的发生、生长、钙化和萌出。整个发育过程与机体内、外环境有着十分密切的关系，与机体的代谢平衡、神经系统的调节、以及营养、内分泌等都有关。智齿的出牙时间一般在16～26岁之间，如果超过28岁仍未萌出，即为智齿迟发，多见于智齿先天缺如变异[1]，或智齿埋伏（阻生）。由于上颌胚胎发生形成较晚，故智齿缺如多见于上颌（图1、2）。又因下颌发育过程中随面颅突出而横向扩展，埋伏于下颌两侧的第3磨牙胚体，牙根向外上，牙冠向内下转位45°～90°左右，其牙冠往往顶住第2磨牙的牙颈和牙根形成阻生，或导致第2磨牙位置异动与牙周组织损伤、感染等临床现象发生[2]，智齿阻生还可导致牙科焦虑症与特质焦虑症[3]。因此，要特别关注青春期发牙时期的生活习惯，有效调整营养，争取及早预防、发现牙的异常矫形诊治，以确保口腔卫生健康。此外，来自人类学资料显示，人类第3磨牙正随着食物的习性转变而逐渐趋向退化[4]。有关第3磨牙的迟发、埋伏、阻生，乃至缺如，都将是口腔科学工作者值得继续深入研究的重要课题。

参考文献

[1]陈金月.先天性恒牙胚缺失伴乳牙滞留一例报告.温州医学院学报，1984，07，14（2）：9.

[2]肖忆河，崔耀琳，李文连等.安兰州地区成人智齿萌出阻生及并发症情况调查.实用口腔医学杂志，1988，03（3）：165.

[3]于莹，李建民，晋素丽等.阻生智齿拔除患者牙科焦虑症与特质焦虑症的相关性研究.口腔医学研究，2008，06，24（6）：682-684.

[4]刘武，曾祥龙.第三臼齿退化及其在人类演化上的意义.人类学学报，1996，03，15（3）：185-196.