73例胃溃疡患者临床治疗分析

2014-04-29 08:01吴志华
医学美学美容·中旬刊 2014年3期
关键词:胃溃疡临床效果

吴志华

【摘要】所谓胃溃疡,是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。消化性胃溃疡则泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃液所消化(自身消化)而造成的超过粘膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄,以45~55岁最多见,在性别上,男性和女性基本相同,男性稍占优势。本文将以治疗近百例胃溃疡疾病患者为依据,谈谈对胃溃疡疾病治疗的一些粗浅看法。

【关键词】胃溃疡;黄蒲清胃散;临床效果

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0437-01

消化性溃疡主要是指胃肠黏膜被胃消化液自身消化,从而造成超过粘膜肌层的组织损伤,在消化道的任何位置都可能发病,最常见的是十二指肠溃疡和胃溃疡。胃溃疡是临床上较为常见和多发的疾病之一,在冬春季节的发病率最高,而且由于生活、吸烟、饮食等因素影响,导致男性的发病率远远高于女性,严重影响了患者生活质量的提高。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在 2010~2013 年间收治的 73 例胃溃疡患者,其中,男性 40 例,年龄在 25~58 岁之间,女性 33 例,年龄在 27~63 岁之间,所有患者均经临床诊断为胃溃疡,其主要临床症状表现为腹部不适、消化不良等。 将 73 例患者随机分为两组,观察组 38 例,对照组 35 例,观察组患者采用黄蒲清胃散治疗,对照组患者采用传统的阿莫西林、甲硝唑片、奥美拉唑胶囊治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。

1.2 方法

观察组患者采用黄蒲清胃散治疗,黄蒲清胃散的处方为大黄10g,牡丹皮 10g,蒲公英 15g,当归 10g,升麻 10g,生地 10g,黄连10g,将上述药材用水煎成 200mL 药液服用 ,分两次口服 ,每天 1剂,以 4 周为 1 个疗程,对患者观察两个疗程。对照组患者采用阿莫西林、甲硝唑片、奥美拉唑胶囊治疗,阿莫西林胶囊每次 0.5g,每天 3 次,甲硝唑片每次 0.4g,奥美拉唑胶囊 20mg,每天 2 次。

1.3 疗效标准

治愈:经过治疗,患者的症状和体征消失,身体的各项指标恢复正常,患者的生活质量提高。 显效:经过治疗,患者的症状和体征明显消失,身体的各项指标有较大恢复,患者的生活质量有较大程度的提高。 有效:经过治疗,患者的症状和体征有所消失,身体的各项指标有一定程度的恢复,患者的生活质量有一定程度的提高。 无效:经过治疗,患者的症状和体征无消失,身体的各项指标无恢复,患者的生活质量无提高。

1.4 统计学分析

通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较,差异较小,无实际统计学意义(P>0.05)。 通过对两组患者的治疗效果进行分析比较,并采用 SPSS 10.0 统计学软件对所得数据进行 t 检验,差异显著,有实际统计学意义(P<0.05)。

2结果

经过一系列的治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,77 例患者中,观察组 38 例患者,治愈 19 例,显效 11 例,有效5 例 ,无效 3 例 ,有效率为 92.1%,对照组 35 例患者 ,治愈 14 例 ,显效 7 例,有效 6 例,无效 8 例,有效率为 77.1%。 观察组治疗的效果显著优于对照组,对患者病情的改善有较大帮助。

3治疗体会

3.1良性胃溃疡以40~60岁发病率最高,而80岁以上发病率又下降,也可能与高龄人群相对较少,就诊率就更少有关。恶性胃溃疡 61~80 岁组明显高于其他年龄组。但值得注意的是 40 岁以下的恶性胃溃疡患者也不少,恶性肿瘤近年有年轻化趋势。

3.2胃溃疡形态大小及边缘底部的变化,在内镜下诊断良恶性是一个重要依据,如胃巨大胃溃疡(指直径> 2.5cm)大部分为恶性胃溃疡,边缘欠整齐、底部不平或出血者大部分为恶性胃溃疡。另外,巨大胃溃疡也并不一定是恶性病变。因此,胃溃疡很小也不能认为没有恶变,巨大的胃潰疡,也不全是恶性的,这就要求我们在检查时于胃溃疡灶尽量多取材活检,防止漏诊错诊。

3.3良恶性胃溃疡均好发胃角、胃窦、胃体,其发生部位依次为胃角>胃窦>幽门>胃体>胃底。贲门胃底较少,而贲门胃底的恶性胃溃疡却不少,这提示我们对于贲门胃底发现的胃溃疡要高度注意,需多处活检。胃角在胃底腺及幽门腺交界的黏膜处,该处血运不丰富,易直接遭受胃酸及蛋白酶的刺激而产生胃溃疡。胃窦及胃体部胃溃疡均以小弯侧居多,大弯侧及后壁较少。最后,我们应该注意预防胃溃疡,因胃溃疡的发病往往与我们的生活方式、生活习惯有着重要关联!预防它的发生,应该纠正和改变自己不良的嗜好,如酗酒、嗜烟、滥用药物等。我们如果能够坚持正确生活方式,加强自我保健意识,注意科学合理安排饮食,避免精神紧张,则自己的健康就有了相当的保障!

4讨论

在治疗胃溃疡疾病时,对患者的饮食进行调整,可以有效改善患者的病情,并促进患者的平衡吸收。 在对患者进行营养治疗的同时,观察组采用黄蒲清胃散治疗的效果较为显著,随着幽门螺杆菌的耐药性不断增强,导致传统的西医疗法对于患者的病情已无有效的促进作用,从而增加了治疗难度。 黄蒲清胃散具有清胃泻火的功能,其中的蒲公英具有消肿散结、清热解毒的功效,而大黄则可以清热泻火、泻下通便、荡涤肠胃和通利水谷的功能。 将几种中药材用水煎服,可以充分发挥药材的性能,有效的抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,并改善幽门螺杆菌的生存环境,在最大限度上消灭幽门杆菌,以促进溃疡的愈合,炎症消失,从而使患者痊愈。 因此,采用黄蒲清胃散治疗胃溃疡的效果显著,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]白卫峰. 手术治疗胃溃疡的临床治疗体会[J].中国医药指南,2010,113(13):37-38.

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[4] 郭伦锋,郭庆东,王四旺. 胃溃疡治疗药物的研究进展[J]. 亚太传统医药. 2008(08)

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