35例慢性溃疡性结肠炎的中医针灸治疗观察

王康

【摘要】探讨中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的治疗效果。以35例慢性溃疡性结肠炎为观察对象，运用中医辨证分型，同时加以采用针刺、艾灸，配合捏脊对慢性溃疡性结肠炎患者进行治疗。结果35例中基本治愈27例，占77.1%，显效5例，占14.3%，有效2例，占5.7%，无效1例，占2.9%，总有效率为97.1%。说明运用中医药针灸治疗，对慢性溃疡性结肠炎患者的疗效较好，值得临床推广。

【关键词】中医针灸；慢性溃疡性结肠炎；疗效观察

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0436-01

慢性溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症，主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。确切发病原因目前尚不明确。患者病情轻重不等、发作频率不定，临床表现为腹痛、腹泻、粪中含血、脓和粘液，常伴有里急后重，便后腹痛可暂时缓解。其发病年龄多见于青壮年，其他年龄阶段也较为常见。本病的发作诱因与患者精神刺激及劳累、饮食失调等因素密切相关。现选取2011年1月—2012年1月在我院进行治疗的35位慢性溃疡性结肠炎为对象，采用针灸，捏脊，穴位注射治疗，疗效较为满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月—2012年1月在我院进行治疗的35位慢性溃疡性结肠炎为观察对象，男18例，女17例；年龄21～68岁，平均年龄41岁，病程11个月至18年，平均病程3.8年。患者在治疗前均做过钡透、乙状结肠镜检，病理报告确诊。

1.2 诊断标准

①治愈：主要症状和体征消失，大便检查正常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查正常；②好转：主要症状明显减轻，体征基本消失，大便检查基本正常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查好转；③无效：主要症状和体征改善，大便检查仍异常，X线钡剂灌肠或纤维结肠镜复查无明显好转。

1.3 方法

中医针灸法为在腹部取天枢、关元、气海三处，背部取长强、大肠俞，配穴取足三里、三阴交处，其中天枢、关元、气海针刺1.0～2.0寸，得气后放射至腹部和外生殖器，大肠俞直刺1.0～2.0寸，长强直刺0.5～1.0寸，两组穴位交替运用平补平泻，留针15min，每隔5min行针1次，除长强外每穴并温针灸10～30min，隔日1次。或者采用以下方法：在天枢、气海、关元三处扎针，针深约1～2寸。患者得气之后，以高频小幅度提插加以捻转等手法，使针感放射至腹部和外生殖器。大肠俞斜向脊柱针刺1.5～2寸，长强、足三里、三阴交直刺

1～1.5寸，以得气为度，并施平补平泻手法。留针15～20min，每隔5min行针1次。亦可于进针得气后，采用温针法。每日或隔日1次。

2结果

35例中基本治愈27例，占77.1%，显效5例，占14.3%，有效2例，占5.7%，无效1例，占2.9%，总有效率为97.1%。

3讨论

慢性溃疡性结肠炎临床表现属我国医学“肠辟”“久痢”“肠下血”“脏毒”等病范畴，临床上病例多是中西药久治效果不佳而接受针灸治疗的。慢性溃疡性结肠炎病程缓慢，其一大特点为反复发作，本病其标在肠，本在脾，脾主运化，升清降浊，统血，为生化之源，若脾失健康，湿热则会下移至大肠，脾病及肾则脾肾两虚，两脏俱病，病程迁延，反复治疗而不可痊愈。因此，治疗脾虚才是根治本病的关键原因，治脾或固脾在临床上运用最多的就是中医针灸，在中医辨证的基础上选用经络穴位针刺，艾灸，捏脊等不同手法对其进行补泻，达到调理阴阳，疏通气血，改善脏腑的功能，以从根本上治疗慢性溃疡性结肠炎。

大量近代医学研究表明，经常针灸大椎、曲池、中脘、足三里、三阴交、关元等穴位，可以积极调动人体全部因素，增强人体抗病和免疫系统功能。针灸后，血液循环旺盛，呼吸消化功能增强，甚至体液使内分泌，人体化学物质，血液抗体等全部提高。在中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的现代临床报导中显示，20世纪80年代明确标明中医针灸治疗慢性溃疡性结肠的文章已出现，但早在20世纪50年代的有关中医针灸治疗慢性肠炎慢性腹泻的资料已被大量提及。目前海内外大量临床工作中显示，中医在穴位刺激方法方面，通常最多运用的手法为艾灸，在运用传统着肤灸的同时用现代经穴灸疗仪照射。另外，一些医生也在临床上运用体针、耳针、埋线和粗针等方法。针灸对本病的疗效，也已经过大量海内外学者和西药治疗做了相应对比和对照，大量学者认为用激素类药物治疗有很大的副作用。以灸法为主有很多优点，不仅停服药物，而且患者的腹痛腹泻迅速缓解。我国医学人员通过埋线法治疗和服西药组对照，其结果表明，埋线法的治疗效果明显胜于西药。各种穴位刺激法治疗本病的效果，大致在90.0%左右，但复发率较高。对复发病例，再次针灸仍然有效。在临床治疗中，遇腹部不适，针灸其足三里、中脘等穴位几分钟；腰痛失眠，针灸其命门、合股等均可迅速见效。如遇脱肛不受，重新针灸其百会、命门、合股以补命门之火，升阳补气。如遇肠粘膜米兰，充血炎症严重时，针灸中脘、天枢、足三里以止泻消炎。临床上针灸治疗疾病，人体穴位在治疗上的独特作用，往往能使患者身体达到满意的治疗效果，改善患者身体循环系统状态，减少炎症，增强细胞免疫功能方面还需广大义务工作者进行深入的研究探讨。另外，溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，需要患者长期治疗，在中医针灸治疗的同时，患者的饮食营养调配也很关键。饮食的总原则为，高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食，在调养过程中，病人家属及病人本人都应密切关注食物对病人的影响，及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食，以加速病人的康复速度。在临床探讨和总结中，正确运用中医药针灸治疗，对慢性潰疡性结肠炎患者的疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

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