42例富于细胞型子宫平滑肌瘤的病理临床分析

杨立忠

【摘要】目的：研究富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后。方法： 回顾性分析42例富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后。结果： 42例富于细胞型平滑肌瘤患者中，肌瘤直径≥8cm组与普通平滑肌瘤相比有显著性差异 （P< 0.05） 。结论： 富于细胞型平滑肌瘤其生物学行为均为良性， 预后好。

【关键词】子宫肿瘤；； 富于细胞型平滑肌瘤

【中图分类号】RR737.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0429-01

子宫肌瘤是妇科良性肿瘤，临床上最为多见， 绝大多数为普通型平滑肌瘤。而子宫富于细胞型平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型。本文就2003年10月至 2013年10月收治的42例富于细胞型平滑肌瘤进行研究。

1资料与方法

1.1 临床资料

患者年龄 22～58岁，均已婚。随机抽取同期行手术治疗的普通型子宫肌瘤病例 32例作为对照组。

1.2 诊断标准

富于细胞型平滑肌瘤是肿瘤中有丰富的平滑肌细胞， 排列紧密， 但细胞大小形态尚一致， 仅有个别细胞有异形， 核分裂象 0～ 4 个/ HPF[ 1]。

2结 果

2.1 发生率

2003年10月至2013年10月收治的子宫平滑肌瘤261例， 42例为富于细胞型平滑肌瘤， 占 16.09% 。

2. 2临床特点

富于细胞型平滑肌瘤组：月经异常 27 例、占 64.29% ， 發现盆腔包块 17例、占40.48%其中体检发现14 例、患者扪及腹部包块 3 例，继发中、重度贫血 17例、占40.48%，单个肌瘤直径≥8cm20例、占47.62%。

3 讨 论

子宫平滑肌肿瘤的组织学类型很多， 绝大多数为良性。但在典型的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤之间存在着一些变异型即特殊类型子宫肌瘤， 富于细胞型平滑肌瘤是其中最常见的一种， 有报道[2]富于细胞型平滑肌瘤占特殊类型平滑肌瘤的 95.45%。本文显示单个肌瘤直径≥8cm组为富于细胞型平滑肌瘤的可能性较普通型显著增多， 故临床上遇大肌瘤时要考虑有富于细胞型肌瘤可能。本项研究表明，富于细胞型平滑肌瘤的临床表现、肿瘤大小、生长部位与普通型平滑肌瘤相一致。富于细胞型平滑肌瘤为良性肿瘤， 预后好。治疗可同于普通型平滑肌瘤， 对于希望保留子宫或生育功能的患者， 可以行肌瘤剜出术，应避免将此良性肿瘤误认为恶性肿瘤而行过激治疗。

参考文献

[1] 陈忠年， 杜心谷， 刘伯宁. 妇产科病理学 [M] . 上海： 上海医科大学出版社， 1996. 140- 148.

[2] 焦书竹. 子宫肿瘤. 见： 曹泽毅. 中华妇产科学 [ M] . 北京：人民卫生出版社， 1999. 1809.