浅谈高尿酸血症的治疗体会

林凝辉

【摘 要】目的：探讨苯溴马隆治疗高尿酸血症方面的临床有效性以及用药安全性。方法：该院在2009年4月至2012年4月共收治70例初发与复诊的高尿酸血症患者，将全部患者平均分为2组，即第1组作为对照组给予低嘌呤饮食指导和生理调理，疗程4周；第2组作为治疗组，在对照组的基础上，给予苯溴马隆，每次0.05g，每天1次，療程4周。结果：70例高尿酸血症患者经过治疗之后，两组疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组。结论：在治疗高尿酸血症的临床疗效方面，苯溴马隆表现出了良好的临床有效性，用药安全性值得肯定。

【关键词】高尿酸血症；治疗；体会

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2520-01

高尿酸血症是常见的临床综合征，是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少使血尿酸升高的病变。近年来，高尿酸血症的患病率也在逐渐增加。随着我国经济的发展，人们的饮食结构发生了明显的变化。大量高蛋白，高嘌呤和高热量食物的摄入，导致高尿酸血症在我国人群中的发病率有上升的趋势。因此合理选择用药尤为重要。

1 对象与方法

1.1 临床资料。选择2009年4月至2012年4月在我院就诊的非急性关节炎期的高尿酸血症患者70例。男53例，女19例，平均年龄48.7岁。有药物过敏史、糖尿病、肝肾功能不全等均不纳入研究。

1.2 方法。以随机将患者分为2组。A组（35例）作为对照组给予低嘌呤饮食指导和生理调理，疗程4周；B组（35例）作为治疗组，在对照组的基础上，给予苯溴马隆，每次0.05g，每天1次，疗程4周。复查血尿酸。

2 结果

2.1 两组治疗前后血尿酸的变化情况，治疗组患者血尿酸水平明显下隆（P<0.01）。

2.2 两组疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组

2.3 不良反应

治疗组有1例轻微恶心，2例胃部不适，都能坚持服药完成疗程。对照组未见明显反应。

3 讨论

有资料显示，我国18岁以上的人群约2.4%～5.7%以上有血尿酸过高的情况，特别是男性发病有逐渐年轻化的倾向。有高尿酸血症者较血尿酸正常者更易发生心脑血管病、肥胖症、高血脂和糖尿病等。高尿酸血症目前尚无根治方法和特效疗法，饮食控制很重要，正常人通过控制饮食，避免进食高嘌呤食物（例如动物内脏，骨髓等），大量饮水，禁酒均是有效可行的降低血尿酸的方法。另外，可应用一些抑制血尿酸生成和促进血尿酸排泄的药物。而苯溴马隆是苯骈呋喃衍生物，为近曲小管强效而可逆性的尿酸——阴离子交换剂，能阻断肾小管对尿酸的再吸收，从而纠正患高尿酸血症病人肾脏血尿酸排泄过少，并在持续服药期间稳定地保持血尿酸排泄正常，使治疗后的血尿酸值保持正常。该药半衰期长，作用迅速而持久，服药后6-8d内血尿酸水平即可降至正常，并在长期治疗过程中维持稳定状态。本次研究显示苯溴马隆为治疗高尿酸血症的有效药物。此外，大多数患者不良反应少，只有1例轻微恶心，2例胃部不适，都可以耐受。但远期疗效及其他不良反应尚待进一步观察。

参考文献：

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