60份血液检验标本误差的原因分析

陈静

【摘要】目的 探讨血液检验标本出现误差的原因，有效提升血液检验结果的准确性与真实性。方法 选取2012年12月到2013年12月于我院接受血液检验且结果出现较大误差的60例血液样本为主要研究分析对象，探讨出现检验误差的原因及有效的解决对策。结果 参与本次研究的60例血样中，因患者自身因素影响检验结果者11例（18.3%）；血液样本采集因素者27例（45.0%）；血液样本送检因素者9例（15.0%）；血液样本检验因素者13例（21.7%）。其中以采样不合格所占比例最大，与其他造成血液检测误差原因相比，对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）结论 由于血液从采集到检验经历的环节较多，检验结果的准确性易受影响，因此患者在采集血液前要减少剧烈运动、禁止服用影响检测准确性的药物，妇女则应该避免在生理期内进行血液检验；医护人员在抽取适量的血液样本后将其置于无菌透明试管内低温储存，做好详细记录与标示后及时送到检验窗口检验，以有效提升血液临床检验的真实性、有效性与准确性。

【关键词】血液检验标本；误差；原因分析

【中图分类号】R446 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0354-01

血液检测结果能为医护人员进行后续治疗工作提供必要的数据信息，是诊治工作的前提与基础[1]。由此可见，血液检测结果的真实性与有效性在一定程度上决定了诊断结果的准确性。本次研究为深入探讨血液检验标本出现误差的原因、有效提升血液检验结果的准确性与真实性，选取近期于我院接受血液检验且结果出现较大误差的60例血液样本为主要研究分析对象，详细分析了出现误差的原因及有效的解决对策，具体过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年12月到2013年12月在我院接受血液检验且结果出现较大误差的60例血液样本为主要研究对象，提供血液样本的患者中男性36例，女性患者24例，患者年龄6-77岁，平均年龄（34.7±5.5）岁。

1.2 采血方法

1.2.1皮肤采血法

①准备好采血所需的采血针、无菌医用棉、酒精、储存血液样本的无菌试管等；②患者保持坐立姿势，放松心情，医护人员给患者酒精消毒后，用采血针穿刺无名指指腹处[2]，采集血液样本；③将样本装入无菌试管中贴上标示详尽的标签，冷藏送入检验中心处；④叮嘱患者用医用棉持续按压穿刺部位，直至该处不再出血为止。

1.2.2静脉采血法

静脉采血法可以大致分为开放式采血与真空采血两种方式[3]，主要以肘正中静脉为采血点[4]，医护人员需要提前准备好采血所需的一次性采血针管、无菌医用棉、酒精、储存血液样本的无菌试管等，让患者采取仰卧或静坐的体位并放松心情[5]，将肘正中静脉上方的皮肤用医用棉沾酒精擦拭，后用一次性采血针管穿刺静脉采集血样，及时将血液样本密封储存、贴上标签后送入检验中心。

1.3 统计学方法

采取统计学软件SPSS17.0对造成血样检验误差的原因进行分析和处理，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

研究人员对出现较大误差的60例血液样本进行深入分析、探讨造成检验误差的原因，发现参与本次研究的60例血样中，因患者自身因素影响检验结果者11例（18.3%）；血液样本采集因素者27例（45.0%）；血液样本送检因素者9例（15.0%）；血液样本检验因素者13例（21.7%）。上述四种因素中，以采样不达标所占比例最大，与其他造成血液检测误差原因相比，对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。

3讨论

3.1导致血液样本检验结果出现误差的原因

本次研究对2012年12月到2013年12月于我院接受血液检验且结果出现较大誤差的60例血液样本进行了深入分析与探讨，找寻出了导致血液样本检测误差的各项原因，分别为：①血液样本采集时间过短或过长，使得血液样本不符合检测标准；②采集血样时没有达到标准量；③患者在采集血液前进行过长时间的剧烈运动；④女性患者正处于生理期内进行血液检验；⑤储存血样的试管被污染或没有遵循无菌操作流程；⑥遗漏申请单或血液样品、两者不匹配，申请单上的资料不详尽；⑦血液在采集完成后没有及时送检，血液发生变质等。

3.2科学有效的解决对策

由于血液从采集到检验经历的环节较多，检验结果的准确性易受影响，因此患者在采集血液前要减少剧烈运动、禁止服用影响检测准确性的药物，妇女则应该避免在生理期内进行血液检验；医护人员在抽取适量的血液样本后将其置于无菌透明试管内低温储存，做好详细记录与标示后及时送到检验窗口检验，以有效提升血液临床检验的真实性、有效性与准确性。这一研究结果与张艳萍关于“血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究”的报告内容基本保持一致[6]。

综上所述，血液检验各个环节都有可能造成血样污染，对检测结果的准确性有效性造成影响，对此患者与医护人员要切实落实各项检验工作，规范操作流程，以有效提升血液检验结果的准确性与真实性，为医生后续治疗工作奠定坚实的基础。

参考文献

[1]李春艳.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份[J].中国社区医师（医学专业），2013（09）：288.

[2]齐虎成，戴悦婵.临床血液标本的检验误差原因分析[J].中国医药指南，2013（20）：137-138.

[3]周秋月.78份血液检验标本误差的原因分析[J].求医问药（下半月），2011（08）：179-180.

[4]曹仲梅.血液检验标本30份误差原因分析[J].陕西医学杂志，2010（07）：876-877.

[5]张冬梅.血液检验标本误差的原因及对策分析[J].中国医药指南，2013（28）：33-34.

[6] 张艳萍.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J].中国医药指南，2013（29）：135-136.