80例急性心脑血管疾病昏迷患者抢救分析

谢萍

【摘要】目的 分析与研究急性心脑血管疾病昏迷患者的抢救方法以及注意事项。方法 对我院2011年2月至2013年4月期间收治的80例急性心脑血管疾病昏迷患者临床资料进行回顾性分析。结果 80例急性心脑血管疾病昏迷患者均顺利转入医院治疗，抢救现场与转运途中均未出现死亡現象。结论 医护人员在接到出诊任务，迅速出诊并对患者的病情进行准确的判断，能够在很大程度上提高急性心脑血管疾病昏迷患者抢救的成功率，对于挽救患者的生命有着十分重要的意义。

【关键词】急性心脑血管；昏迷；患者；抢救

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0337-01

急性心脑血管疾病的高发人群集中于老年人，急性心脑血管疾病患者伴有多种并发症，对于患者的身体健康与生命安全构成严重的威胁[1]。如果急性心脑血管疾病患者在发病之后无法及时的得到专业的治疗与护理，很有可能会因为抢救不及时而出现死亡现象。所以，提升急性心脑血管疾病患者存活率的关键在于早期采取的院前急救措施[2]。本文主要针对我院2011年2月至2013年4月急诊科收治的80例急性心脑血管疾病昏迷患者病例资料进行回顾分析，探究急性心脑血管疾病昏迷患者的抢救措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2011年2月至2013年4月80例急性心脑血管疾病昏迷患者的病例资料，其中男性患者50例，女性患者30例，年龄在52-84岁之间，平均年龄为64岁。以往病史：28例高血压病史，18例冠心病史，13例糖尿病史，11例“三高”合并病史，10例高血脂病史。按照患者的昏迷程度将其分为重度昏迷组26例、正常昏迷组32例与轻度昏迷组22例。

1.2 一般方法

急性心脑血管疾病患者家属在向医院拨打急救电话的时候，急诊医生应当详细询问患者发病时的症状表现，了解患者是否有既往病史。急诊医生根据患者家属提供的相关信息，初步判断为急性心脑血管疾病之后，应当叮嘱患者家属立即使患者停止任何活动，指导家属基本的自救方法，一定不能搬运或者剧烈摇晃急性心脑血管疾病患者。同时，应当迅速组织院前急救人员架救护车前往患者发病的位置。

急救人员到达现场之后，应当在第一时间检查患者的生命体征，观察患者瞳孔的变化以及是否处于清醒的状态，对患者的呼吸、脉搏、血压以及心电图进行监测，了解与掌握患者病情的变化状况以及严重程度。根据患者的实际情况，让患者保持一个舒适的体位，例如：端坐体位、侧卧体位以及平卧体位等。为了保证患者呼吸道处于通畅的状态，急救人员已经清除患者口腔内与鼻腔内的分泌物；如果急性心脑血管疾病昏迷患者戴有假牙，应当立即取出患者口中的假牙；出现鼾声、舌根后坠等现象的患者，急救人员应当将口咽通气管置于患者口中；出现浑身抽搐现象的患者，急救人员应当将开口器置入患者的口中，避免患者出现舌咬伤状况；呼吸功能出现异常的患者，急救人员应当采取气管插管的方式救治患者。

在急救过程中，医护人员应当给予患者吸氧，建立静脉通道，准备好相应的急救药物；还要对患者家属进行心理疏导，向患者家属讲解相关的病理知识，缓解患者家属紧张、恐惧以及焦虑情绪，告知患者家属在转运途中可能存在的风险，使患者家属积极的配合患者的急救治疗，降低医患纠纷出现的几率。急性心脑血管疾病患者在经过医护人员妥善的急救处理，循环系统、呼吸系统以及生命体征处于平稳状态之后，应当及时的将急性心脑血管疾病患者转运到医院中进一步对其进行治疗。在搬运患者的过程中，动作不仅要轻柔，还要协调一致，救护车的车速应当平稳，避免剧烈颠簸造成急性心脑血管疾病患者的二次创伤。转运途中，医护人员应当实时观察患者病情变化与生命体征，确保氧气管、输液管等急救措施处于正常状态；在转运途中还要使用车载电话与医院接诊人员进行交流与沟通，向接诊人员报告患者的病情变化，有利于医院接诊人员做好相应的交接工作，为院内治疗提供相应的资料，提高急性心脑血管疾病患者的存活率。

1.3 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析， P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

本组80例急性心脑血管疾病患者，经过医护人员及时的采取抢救措施，病情逐渐稳定，均顺利转运到医院内进行治疗，80例急性心脑血管疾病患者的抢救效果良好，无1例出现死亡状况。正常昏迷组整体抢救有效率最优，如表1所示。

3结论

急性心脑血管疾病严重威胁着人类的身体健康与生命安全，尤其是老年人[3]。急性心脑血管疾病患者的临床特点主要包括：致残率高、发病率高、死亡率高、复发率高以及并发症多。急性心脑血管疾病主要包括：高血压危象、脑卒中、急性冠脉综合征、猝死、心律失常、急性左心衰以及急性心肌梗死等。急性心脑血管疾病患者在发病的时候，主要表现有头痛、呼吸不畅、呕吐、意识障碍、胸口发闷、肢体丧失活动力以及心慌等。在对急性心脑血管疾病昏迷患者进行抢救的过程中，抢救是否及时直接影响着患者抢救的成功率及其生存率，提升急性心脑血管疾病昏迷患者抢救的成功率，关键就在于及时的对其采取急救措施，尽早发现、尽早诊断以及尽早治疗。

医护人员应当加强急救意识，最大限度的缩短急救出诊时间，到达现场之后急诊医生应当立即观察患者的病情进展与生命体征，在采取抢救措施的过程中，应当将挽救患者的生命作为最重要的目标，急诊医生要控制患者生命体征的持续恶化，在稳定急性心脑血管疾病昏迷患者的生命体征之后，再来考虑患者器官功能的恢复与保护。如果在抢救过程中无法对患者进行明确的诊断，那么就应当采用中性治疗措施，保持患者血压的稳定，对患者进行脱水降颅压，暂时停止溶栓药物与抗凝药物的使用，密切观察患者的病情变化。急性心脑血管疾病昏迷患者的病情稳定之后，在符合转运条件的情况下立即将患者转运到医院中进行进一步的治疗，确诊患者的病情并积极的进行治疗。总之，院前急救对于急性心脑血管疾病昏迷患者的抢救有着十分重要的意义，急诊医护人员在接到患者家属拨打的急救电话之后，迅速出诊并对患者的病情、生命体征进行准确的判断，是提升急性心脑血管疾病昏迷患者院前急救成功率以及患者生存率的关键所在。

参考文献

[1]袁小兰，林大梁.心脑血管疾病的社区急救[J].数理医药学杂志，2011（06）：85-86.

[2]黄发贵，吴应强，李建国.急性心脑血管疾病患者的院前急救分析[J].内蒙古中医药，2013（12）：51-52.

[3]张美蓉，张萍，李喆.心脑血管疾病的院前急救模式[J].齐齐哈尔医学院学报，2012（17）：29-30.