陈如林
【摘要】目的: 分析中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法: 将110例确诊的过敏性鼻炎患者按照患者的医院分为试验组62例,对照组48例。对照组患者口服氯雷他定,1片/次,每日2次。试验组在对照组的基础上给予加味温胆汤加减治疗。两组均2周为1个疗程,连续两个疗程,治疗出院后随访1月观察其治疗效果。结果: 治疗后试验组的有效率为91.3%,对照组有效率为72.6%;出院后1个月后试验组的有效率为86.2%,对照组的有效率为65.0%。两组患者治疗后有效率比较差异有意义,P<0. 05;两组患者在出院后1个月后有效率试验组好于对照组,且P<0.01。结论: 中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效显著,数据显示中西医治疗不仅治疗效果显著,疗效更持久。
【关键词】 鼻炎 ; 中西医结合 ; 过敏性
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0334-01
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病。由于迁延难愈或复发,给患者带来了极大生活困扰。近年因环境的污染、空气质量的下降等因素的影响,全世界的发病率在逐年增加,特别是近几年,过敏性鼻炎严重影响着一些人的生活质量,是急需解决的一个社会问题。
1资料和方法
1.1一般资料:选取2012年3月到2013年3月期间上我院进行治疗的患者110例,患者的入选标准为临床检查为双侧下鼻道的粘液样物、中下鼻甲粘膜苍白水肿,对血管收缩剂敏感的患者。110例按患者的医院分为试验组和对照组。试验组68例,男34例,女35例,年龄15-61岁,平均年龄为29.16 10.21岁,病程1-6 年。对照组42例,男23例,女19例,年龄19-62岁,平均年龄为41.21 12.10岁,病程2-6 年。两组患者的一般资料经统计学软件处理差异没有显著性(P>0. 05),可比较。
1.2治疗方法[1]:对照组患者口服氯雷他定,1片/次,每日2次。试验组在对照组的基础上给予加味温胆汤加减治疗。两组均2周为1个疗程,连续两个疗程,治疗出院后随访1月观察其治疗效果。中西结合组加味温胆汤的组成:半夏10 g,陈皮12 g,茯苓24 g,枳实12 g,竹茹12 g,黄连9 g,丹参28 g,川芎12 g,菊花12 g,天竺黄9 g,礞石48 g,大黄9 g。每付分两次水煎,取汁400 ml混合,分两次口服。根据患者自身的耐药性和患者对药物的副反应可加心得安等。
1.3 评价指标[2]
根据国家标准:显效:治疗后患者的临床症状消失或基本消失,鼻镜检查鼻黏膜无水肿,1 周内没有復发;②有效:治疗后患者的临床症状和体征都明显减轻;③无效:治疗后患者的临床症状无明显改善。
1.4数据处理方法
选择统计学软件17.0进行数据处理,按照数据的类型选用卡方检验或t检验,以ɑ=0.05或ɑ=0.01为检验标准,检测所得数据P<0.05为数据间比较有差异,有意义。
2结果
2.1治疗后试验组的有效率为91.3%,对照组有效率为72.6%;两组患者治疗后有效率比较差异有意义,P<0. 05。详细数据见表1 :
3讨论
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是临床多见的上呼吸道疾病,是一种抗体介导的炎症反应,这种特定的抗体与其受体结合,使机体发生过敏反应。发病与特异性的应变介质有一定的关系,与哮喘有联系[3]。其发病主要原因有[4]:吸入过敏原:与季节有关,主要由患者吸入致敏性的物质引起,致敏原一般是粉尘、真菌、花粉或皮毛等 ;接触致敏原 :皮肤暴露与致敏物质中而引起 ;药剂性抗原:主要由口服药剂或者注射制剂而引起过敏反应的 ;④食入变应原:由食用食物而引起,一般生的食物比熟的食物更具有致敏性,对食物过敏儿童比成人多见 ;⑤细菌性致敏原 :由感染的有致敏性的细菌感染所形成的过敏反应。患有过敏性鼻炎的患者一般不只为单项致敏原过敏,常伴有其它种类的过敏性疾病,一般有家族史。当患者的鼻黏膜在过敏原中暴露,过敏反应将会发生[5]。中医临床研究认为,此病的病因及病机都是由肺气不调导致,主要是肺气虚寒,正气不足,卫表不固,腠理疏松,风寒之邪气乘虚而入,侵犯鼻窍或与正气相搏,使肺气不能通调,鼻窍阻塞而成,长期发病可造成脾和肾俱虚[6]。所以治疗应从肺着手,治疗原则是补益肺气,温通鼻窍,疏散风寒。中西药结合治疗此病能使风邪去而不复发,散风邪,通调肺气,发挥出对过敏性鼻炎的优势治疗作用(P<0.05)。本研究数据表明,用中西医结合方案治疗过敏性鼻炎的疗效确切,效果相当显著,联合应用能达到标本同治的治疗目的,且中西医治疗不仅治疗效果显著,疗效更持久(P<0.05),所以此法是治疗过敏性鼻炎患者理想的方法之一。
参考文献
[1] 陈仲新. 针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察[J]. 中国针灸,2007,27( 8) : 578 -580.
[2] 郑荣华. 中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效分析 [J]. 云南中医中药杂志, 2011, 22(2): 17-18.
[3] 张永寿.中西医结合治疗过敏性鼻炎200例临床分析[J].中国医药卫生,2010,4(18):19.
[4] 张鹏,胡小燕,滕华.补气抗敏汤治疗过敏性鼻炎30例[J].河南中医, 2008, 28(4): 51-52.
[5] 殷亚琳.中西医结合治疗过敏性鼻炎临床观察[J].河南中医学院学报, 2008, 23(5): 63-64.