糖尿病肾病护理观察

曾永红

【摘要】目的 探讨针对性护理干预对DN（糖尿病肾病）患者的积极作用。方法 选取我院2013年6月-2013年12月收治的48例DN患者作为观察对象。按分层法将其分为观察组（n=24）和对照组（n=24）。对照组接受常规护理。观察组接受针对性的护理干预。对比两组临床疗效及护理满意度。结果 ①对照组护理满意度79.17%，观察组100.00%；观察组护理满意度更高（P<0.05）。②对照组总有效率75.00%，观察组95.83%；观察组总有效率更高（P<0.05）。结论 针对性的护理干预可有效提高DN患者护理满意度，改善患者临床疗效。

【关键词】糖尿病；肾病；护理

【中图分类号】 R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0297-01

DN属糖尿病常见慢性并发症。它是糖尿病患者死亡的重要原因之一。DN具有反复发作、病程长、治愈难、死亡率高等特点，严重影响患者生命、健康。本文，选取我院48例DN患者作为研究对象，观察组接受针对性的护理干预，临床效果较好。报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月-2013年12月收治的48例DN患者作为观察对象。所有患者均符合DN相关诊断标准。按分层法将其分为观察组（n=24）和对照组（n=24）。对照组中，男15例，女9例；年龄（25-79）岁，平均（51.3±6.2）岁；糖尿病病史（3-11）年。观察组中，男16例，女8例；年龄（27-79）岁，平均（51.6±6.0）岁；糖尿病病史（2-11）年。两组患者一般资料比较，P>0.05，具备可比性。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，即基础护理、药物护理等。观察组接受针对性的护理干预，具体包括如下几点。①心理护理。护理人员应主动关心患者，加强与患者的沟通，言语温和、态度和蔼，耐心倾听，及时解答患者疑问，了解患者心理问题，并提供针对性的护理干预，以利于缓解患者负面心理，增进患者依从性，促进良好护患关系的形成。②药物护理。护士应详细讲解常用药物的剂量、副作用、用法、用量及注意事项，告知患者合理用药的重要性；此外，护士还应嘱患者定期尿检、注意控制血糖。③压疮及水肿护理。DN患者因低蛋白血症、肾功能损害、小血管病变、长期卧床等原因，易出现水肿、压疮。护士应嘱患者进行适当运动，抬高水肿部位，以促进静脉回流，减轻水肿。此外，对于长期卧床的患者，护士应定期协助患者翻身，受压部位进行热敷或者按摩，以减低压疮的发生率。④足部护理。DN患者多伴血管及末梢神经病变，易出现坏疽及足部溃疡。护理人员应密切观察患者足背动脉的搏动情况。此外，护理人员还应向患者进行足部护理宣教，以增进患者自我健康促进意识。⑤皮肤护理。DN患者往往血糖水平较高，免疫力低下，易并发化脓性皮肤炎症。护士应嘱患者避免搔抓皮肤、保持皮肤干燥清洁、勤换衣物。若患者皮肤出现红肿、破溃，应遵医嘱口服及外用药物。⑥康复护理。护士应鼓励患者进行慢跑、太极拳等体育运动，以改善患者体质，促进患者新陈代谢，增强患者肾脏的排泄及重吸收功能。

1.3 效果评价

对比两组临床疗效及护理满意度。应用我院自制量表评价患者护理满意度。临床疗效评价标准如下。显效：患者病情得以控制；临床症状及体征基本消失。好转：患者病情好转；临床症状及体征部分消失。无效：患者病情无好转甚至恶化。

1.4 统计学处理

应用SPSS13.0统计学系统，应用x2检验，t检验，P<0.05代表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

对照组总有效率75.00%，观察组95.83%；观察组总有效率更高（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

DN属糖尿病常见临床并发症[1-2]。DN具有病程长、治愈难、死亡率高等特点[3]。DN是糖尿病患者全身微血管病变的重要临床表现之一。患者以蛋白尿、水肿、高血压、进行性肾功能损害等为主要临床表现。DN是糖尿病患者的主要死因。DN患者易产生焦虑、恐惧、悲观、烦躁、紧张的心理应激。这些不良情绪严重影响患者临床治疗效果。优质的临床护理干预、积极有效的治疗对控制患者血糖，改善患者生存质量具有重要意义。

心理护理可缓解患者悲观、烦躁、焦虑心理，增进患者信任感和依从性；药物护理对平稳血糖，控制病情具有重要意义；皮肤护理、足部护理、压疮及水肿的护理可减少感染、压疮、坏疽等并发症的发生概率，提高患者生存质量；此外，康复训练可增強患者体质、促进患者新陈代谢，对疾病的控制具重要意义。相关文献指出[4]，优质的临床护理干预可有效改善DN患者生存质量，减少相关并发症的发生概率，提高患者护理满意度。

本文，对照组接受常规护理（即药物护理、基础护理等）；观察组接受针对性的护理干预（即心理护理、药物护理、压疮及水肿护理、足部护理、皮肤护理、康复护理等）；与对照组患者相比，观察组临床有效率及护理满意度更高（P<0.05）。综上所述，针对性的护理干预可有效提高DN患者护理满意度，改善患者临床疗效。

参考文献

[1]阳碧. 80例糖尿病肾病病人的观察和护理[J].中国保健营养，2012，9（下）：3437.

[2]丁瑞婷.老年糖尿病肾病的护理[J].中国医药指南，2013，11（2）：649-650.

[3]张蕊.2型糖尿病肾病护理干预效果分析[J].实用糖尿病杂志，2012，8（5）：51-53.

[4]金丽萍，卜海华，刘丹颖.心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究[J].中国疗养医学，2013，22（12）：1123-1124.