自然分娩与剖宫产的利弊分析

刘群等

【摘 要】 自然分娩指的是在不使用药物或者是使用较小剂量局麻药前提下，胎儿通过阴道在自然条件下娩出；剖腹产指的是在麻醉的前提下，通过对产妇的子宫或者是腹部进行手术，分娩一个或者是多个婴儿的分娩方式。随着时代的进步和科技的发展，医学技术也正不断的发展过程，手术的安全性也大大提高，我国自然分娩率严重下降，而剖宫产率却大大增加，这种现象在一定程度上严重影响了我国妇女儿童的身心健康。本文对自然分娩与剖宫产的利弊进行一系列的分析，为产妇提高分娩的参考依据。

【关键词】 自然分娩 刨宫产 利弊

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0379-01

人类长期以来的分娩方式就是自然分娩，这是人类分娩的基本途径，但是随着时代的进步和科技的发展，我国医学也正不断的进步。由于观念的变化、医疗行为以及诸多社会因素的影响，我国剖宫产率逐年升高，大部分的产妇均选择剖宫产方式分娩，对母婴所带来的伤害就会明显超出剖宫产自身带来的好处，那么对于产妇而言如何选择适合自身的分娩方式呢？本文就这个问题对自然分娩与剖宫产的利弊进行分析。

1 自然分娩的利弊

1.1 自然分娩的益處

自然分娩的益处可以分为对产妇的益处和对婴幼儿的益处，对产妇的益处：产妇在经过自然分娩后可以在较短的时间内恢复体力并且可以活动，对子宫的回复有很大的帮助，可以促使产妇产后恶露的排除，还可以保证产妇身体的完整性，即不会留下瘢痕 ，也不会对产妇的子宫进行破坏而对下次的生育造成影响，关于乳汁分泌情况，自然分娩也优于剖宫产，而且根据专家所言进行自然分娩可以分娩大量的催产素，其可以使产妇对婴幼儿产生独特的情感，对母子之间建立良好的亲情关系有很大程度上的帮助；对婴幼儿的益处，在自然分娩过程中，在经过产道的挤压和子宫的收缩，胎儿呼吸道内的羊水被完全的挤出排尽，所以婴幼儿在出生后不易发生窒息、湿肺以及吸入性肺炎，以便建立起良好的呼吸功能。与此同时产道的正常挤压和子宫的收缩可以使婴幼儿的头部血液充沛，对婴幼儿的脑组织的智力以及营养有很大程度上的帮助，自然分娩婴幼儿智商优于剖宫产的婴幼儿，而且在自然分娩过程中产道有节奏的挤压胎儿的身体，对婴幼儿的感觉器官是一种良性的刺激，该刺激信息可以通过外周神经传递到中枢神经，进而形成有效的反馈信息，对婴幼儿的本能、听力、感觉而言，该有效的组合和反馈信息也是一种锻炼。

1.2 自然分娩的弊端

自然分娩的弊端可以分为对产妇的不利影响以及对婴幼儿的不利影响。对产妇的不利影响：自然分娩的产妇的产程时间较长，而且在这较长的分娩过程中还需要忍受子宫收缩引起的镇痛，假如胎儿过大还极有可能撕裂会阴阴道或者是子宫颈。在自然分娩之后，产妇的盆腔肌肉群恢复程度不是十分理想，严重的甚至受到损伤，进而造成产妇子宫脱垂以及阴道松弛，而且极有可能造成耻骨联合分离，造成损伤骨盆周围韧带，严重影响骨盆的恢复，还有就是过强的子宫收缩所引起的羊水栓塞会危及产妇的生命，而子宫乏力极有可能引发大出血，严重者可危及产妇的生命；对婴幼儿的弊端：胎儿过大、产妇产道过窄或者是产妇产力不足等较多因素的影响会导致产妇产程的增加，胎儿长时间滞留在产道会造成缺氧症状，还有可能引起新生儿产伤，比如骨折、颅内出血或者是头颅血肿。

2 剖宫产的利弊

2.1 剖宫产的益处

剖宫产的益处可以分为对产妇的益处和对婴幼儿的益处。对产妇的益处：剖宫产可以使产妇不但免受子宫收缩的阵痛，最重要的是可以在产妇难产的情况下挽救产妇的生命，保障产妇的生命安全；对婴幼儿的益处：在产妇难产的情况下或者是在胎儿异常的情况下，挽救婴幼儿的生命，保障婴幼儿的生命安全。

2.2 剖宫产的弊端

剖宫产的弊端可以分为对产妇的弊端和对婴幼儿的弊端。对产妇的弊端：对于产妇的精神以及身体而言剖宫产都是有极大的创伤。在剖宫产之前产妇的焦虑程度要明显高于自然分娩的程度，而且剖宫产所带来的创口长达十来公分，贯穿产妇的皮肤、皮下、肌肉、腹膜子宫，而且产妇在剖宫产后会留下疤痕。在一定程度上剖宫产尽管可以减少产妇的痛苦，但是在剖宫产后产妇的切口极易被感染，而且疼痛时间更长。产妇的切口如被感染就极有可能导致缝合子宫的肠线过早脱落，造成切口裂开和产妇的阴道大出血，那么则需要再次进行手术，严重的甚至需要切除子宫，为下一次的生育造成严重的影响。在产妇完成剖宫产后还需要留置导尿管，而且在一段时间内不可以进食，在此基础上再加上剖宫产后的疼痛，会对产妇身体恢复情况以及哺乳情况造成严重的影响。而且产妇在进行剖宫产手术后需要3年之后才可以发生怀孕，否则就极有可能造成产妇原有的子宫切口裂开，进而造成子宫破裂[1]。剖宫产婴幼儿的并发症以及死亡率都是相对而言较高的。最值得注意的是在剖宫产手术的麻醉以及手术过程中极有可能发生意外，对产妇以及婴幼儿的生命健康安全造成威胁。

对婴幼儿的不利影响：经过理论分析和长期的实践表明，因为剖宫产婴幼儿没有受到产道的挤压，产妇呼吸道内残留的羊水会造成新生儿的呼吸不顺畅，严重者会造成窒息，剖宫产婴幼儿呼吸系统疾病率是自然分娩的2倍～4倍，剖宫产婴幼儿还比较容易患有湿肺或者是吸入性肺炎[2]。剖宫产婴幼儿还会表现出平衡能力不好，动作协调能力较差，对外界环境的适应能力较差，极易感染，抗病能力较弱，以及脾气较大，不擅长与他人交流的特点。

综合全文本文对自然分娩与剖宫产的利弊进行分析，那么产妇应该如何选择分娩方式呢？正常情况下，自然分娩要明显优于剖宫产，而剖宫产手术只是局限于婴幼儿以及产妇的病理因素的补救手术，所以产妇不应该因为忍受不了分娩的疼痛或者是单纯为了追求美观就盲目的选择剖宫产。分娩是一个自然的正常的分娩方式，产妇应该保持良好的心态和坚定的信心，相信自身的潜力和自然的力量，这样产妇就可以体会到作为母亲的完整的经历。

参考文献

[1] 曾玉华 周洪贵 李佳平 谌伦华 敬巧.改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的运用[J].实用妇产科杂志，2011， 27（4）：123-124.

[2] 程秀永 万玉 郝志成.选择性剖宫产对（近）足月儿发生呼吸窘迫综合征的影响[J]. 实用儿科临床杂志，2011， 26（2）：231-232.