小儿流行性腮腺炎的护理体会

周巧芳　李凌娟

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0259-01

小儿流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、腮腺肿大、疼痛、咀嚼受限为主要症状，各种唾液腺体及其他器官均可受累[1]。本病傳染性较强，主要通过直接接触、飞沫传播。临床上必须积极治疗本病，但对本病的护理也很重要，现就此谈点护理体会：

1一般护理

1.1 消毒隔离 患儿要与健康儿童隔离，直至腮腺肿大完全消退为止，以免传染。患儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒。患儿的居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。

1.2病情观察 患儿均有不同程度的腹痛和发热，要观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间；注意生命体征、尿量及呕吐的性质、呕吐物的颜色、量的变化，并观察有无腹胀等其他伴随症状。合并胰腺炎者多于腮腺肿大后数日出现腹痛、腹胀、上腹压痛、恶心呕吐等胰腺炎相关症状[2]。

1.3心理护理 患儿和家属对本病认识不够，过度紧张，且实行隔离治疗，难免会有焦虑、恐惧情绪，因此患儿很难接受，医护人员必须向患儿和家属耐心细致地解释病情，以取得合作。

1.4 饮食护理 患儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此应给予富含营养、易消化、低脂肪的流食、半流食或软食，忌食酸、辣、甜味过浓及干硬食物。同时嘱患儿多喝温开水，适当增加维生素，以利于退热及毒素的排出。

1.5 口腔护理 注意口腔卫生，保持口腔清洁。饭后及睡觉前后用淡盐水漱或复方硼酸溶液漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。

1.6 发热及腮腺肿胀的护理 密切监测体温变化。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。当体温超过38.5℃应对症治疗，可采取物理降温措施，如头部冷湿敷，枕冰袋（可在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋）或用酒精擦浴。也可遵医嘱予以退热药口服或者退热栓塞肛，但体温不宜降得过快过低，以防大汗淋漓出现虚脱。在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。如果疼痛剧烈、烦躁不安时可给予鲁米那镇痛[3]。

2 并发症护理

2.1 脑膜脑炎：护士应注意观察神志、呼吸节律与深度的改变，瞳孔反应及大小对称；密切监测体温变化；按医嘱快速脱水，降低脑内压；鼓励患儿多饮水，但出汗较多时要及时更换衣服及床单。

2.2 睾丸炎：患儿绝对卧床休息，尽量减少下地行走；用丁字带托住肿大的阴囊并予局部间歇冷敷，以缓解血液的淤滞和减轻水肿而减轻疼痛；保持大便通畅，必要时给予开塞露通便或服缓泻药[4]。

2.3 胰腺炎：护士应注意观察有无发热、腹痛、恶心、呕吐、血尿、淀粉酶增高等急性胰腺炎表现，有异常时应绝对卧床休息并禁食，按急腹症处理。

2.4 心肌炎：嘱患者绝对卧床休息，严格限制活动；护士密切监测生命体征，严格好特护记录。

3 讨论

小儿流行性腮腺炎为儿科常见病和多发病，为学龄儿童多见。在疾病的治疗过程中，给予一般护理的同时，应密切观察病情变化，防止并发症。护理人员必须具备有高度的责任心、娴熟的业务水平和敏锐的观察能力，及时发现病情变化，协助医师诊断，促使患儿早日康复。

参考文献

[1]崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社.2006，284.

[2]谭小平.15例流行性腮腺炎并急性胰腺炎的临床分析[J].郧阳医学院学报，2004，23（1）：38.

[3]徐秀英.流行性腮腺炎的护理[J].中外健康文摘（医药月刊），2007，4（4）：4.

[4]屈宁宁，职秀聪，李慧君.儿童流行性腮腺炎并发症62例分析.宁夏医学院学报，

2006，28（1）：35.