浅谈皮肤病患者的护理

竺雪

【摘要】目的：探讨皮肤病患者的护理。方法 对皮肤病患者采取精细的临床护理干预措施，回顾性分析临床护理效果。结果 皮肤病患者在良好的皮肤护理、饮食护理及心理护理等干预措施下，临床预后好。结论 精细的临床护理干预直接影响到患者的疾病预后，并能有效提高护理质量和患者满意度。

【关键词】皮肤病；护理；用药

【中图分类号】R4763 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0197-01

皮肤位于人体表面，是人体的第一道防线，具有防护、感觉、分泌、排泄及吸收和调节生理的功能，还参与各种物质的代谢。随着环境气候及饮食的变化.皮肤病患者越来越多。对患者及时实施护理和用药指导显得特别重要。对患者及时护理干预，取得了较好的效果，总结如下。

1 心理护理

皮肤是躯体与外界环境接触的屏障，也是接受外界信息的重要器官。神经性皮炎、银屑病和慢性荨麻疹等十余种皮肤病与心理因素密切相关。心理因素会引起皮肤生理的变化而发生皮肤疾患.并影响某些皮肤病的预后，同时，皮损致外观不雅，病人有自卑感.精神压力大，慢性皮损因久治未愈，皮肤病疼痛或瘙痒发作时常导致患者寝食不安，生活质量降低.出现焦虑和抑郁倾向，甚至有自杀意向。因此，应结合患者的不同心理状态进行不同的心理护理，根据患者入院的心理评定结果，视抑郁或焦虑不同程度制定不同的心理护理方案，解除或减轻病人的思想负担，树立信心配合治疗。如抑郁患者多加以开导，鼓励患者多参加各种活动，对焦虑患者应多加以安慰.，尽量避免各种不良的刺激.

2 常規护理

2.1 饮食护理：皮肤病患者常因饮食不当而诱发或加重病情，若忌食过度会导致低蛋白血症。而蛋白质、维生素和微量元素均是维断持皮肤健美所必须的物质，新鲜的蔬菜和水果不仅提供各种维生素及微量元索，还能保持大便通畅，及时清除肠道有毒分解物，起到养颜作用。因此，饮食护理对皮肤保健十分重要。皮肤病患者应以清淡富有蛋白质饮食为主，避免吃一些刺激性食物（如酒、辣椒、蒜、葱等）或“发物”（如羊肉、鱼、虾等）而使病情加重。对维生素缺乏性皮肤病及皮肤结核病的病人，应给以高蛋白、高维生素饮食，以加速疾病的痊愈。

2.2 卫生护理：多汗或污秽的皮肤容易为细菌繁殖而发生皮肤病，因此，除了常用清水洗涤外，还可撒扑细腻的粉剂，如滑石粉、爽身粉之类，或外搽5%明矾溶液，手足多汗还可以使用3～10%甲醛溶液等以保持皮肤干燥。

2.3 皮肤排泄皮脂是皮肤的生理功能之一，皮脂可以滋润皮肤，对于多脂皮肤最好经常用中性肥皂和温水洗涤多脂皮肤，反之，对皮肤干燥少脂者，则不宜多用肥皂，尤其是碱性大的洗衣肥皂。在寒冷及干燥季节，宜常用润肤香霜或油膏涂布皮肤，以保持皮肤的柔软弹性，减轻皮肤皲裂。

2.4 禁用热水烫，当已发生皮肤病，因奇痒难忍，患者常喜欢用热水烫，虽然当时可止痒，但烫后往往反而使病情恶化，特别是对一些急性湿疹、皮炎，烫后皮肤毛细血管更加扩张，糜烂渗出加重。老年性皮肤瘙痒症及冬季瘙痒症用肥皂洗后，会使皮肤更干燥，可使瘙痒加重。

2.5 防光护理：一些皮肤病如日光性皮炎、湿疹，常因强烈的日晒而加重，对光线引起的皮肤病患者，应避免烈日曝晒，在外出时应撑伞戴宽边帽、着长袖衣衫，对露出部位的皮肤，可于曝晒前15分钟涂遮光剂。

3 瘙痒护理

皮肤病患者发病时常伴有骚样，特别是一些瘙痒性皮肤病，如神经性皮炎等，要避免搔抓，常因患者不断搔抓而使皮损变厚，皮损变厚反过来又加重了瘙痒，因此形成愈抓愈痒的恶性循环，不但使疾病经久不愈，还可以发生毛囊炎、疖等继发感染，又如一些感染性的皮肤病如脓疱疮、扁平疣及传染性软疣等，还可因搔抓而蔓延发展。此外，银屑病、Behcet病等，可因搔抓而发生同形反应，使疾病发展。要劝告病人不要抓挠、揉搓、摩擦和用热水洗烫，可配合抗组胺药或镇静安眠类药物冶疗，以达到止痒的目的。

4 患处的清洁和护理

渗出性的糜烂性皮损用各种溶液做湿敷、湿包或清洗以达到皮损清洁、消毒、杀菌目的。大疱性皮损先消毒后用无菌注射剂针头抽净疱液，保持疱壁完整不脱落，用无菌纱布包扎。皮损较轻、无渗液外用药少的可每周换1次被单、衣裤；皮损广泛、渗液多、外用药厚腻、油污显著的应酌情及时更换。常剪指甲预防抓破皮肤和感染。皮肤干燥肴少洗澡油性皮肤可常洗澡，不要用碱性的大肥皂。患者的内衣以松软绵制品为宜。传染性皮肤病如头癣、脓胞疮、疥疮等要隔离治疗。一般均应在换药教换药，首先换无感染者，后换有感染者。床单、用品要注意消毒处理，用过的敷料要焚烧掉。

5 对生活能自理的病人护士要指导其适应治疗和生活环境。

教会病人一般外用药的使用方法

外用药的使用方法：①溶液（水剂）丰要用于开放性冷湿敷。以4-6层纱布浸入药液中，取出挤至不滴水为度，平整地紧贴皮损。一般每天2～3次，每次持续30min。湿敷药液湿度与室温（8—27。C）相当，湿敷面积每次不得超过体表面积的1/3，以免着凉和某些药物吸收中毒。②粉剂：用干棉球或粉扑蘸粉撒布，每日3-4次。洗剂临用时先充分摇匀，用毛笔蘸药外搽，每日3-4次。③乳剂：每日外涂2—3次，用干净的手指将药物涂于患部，轻轻用力按摩，直至乳剂颜色消失。糊剂与软膏每日外涂2次也可将药物涂于纱布上，贴在患处包扎固定。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学（第6版）[M].北京：人民卫生出版杜，2004.

[2]宗爱霞，张英秀.皮肤病患者的一般护理及用药护理[J].医学信息，2011，24（1）.