心理护理对高血压患者的影响

黄艳芬等

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0185-02

近年来，随着我国生活水平的提高，高血压已成为临床常见的心血管疾病之一，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。长期高血压会影响重要器官如心、脑、肾的功能，最终可导致这些脏器的功能衰竭[1]。随着生物医学模式向生物—心理---社会医学模式转变，对高血压患者实施心理护理越来越有必要，本文故对高血压患者在药物治疗的同时实施心理护理，并取得了很好的效果，现将心理护理及体会总结如下：

1临床资料：

我院自2013年2月---2013年12月收治的168例確诊为高血压患者，在药物治疗的同时实施心理护理，其中男96例，女72例，年龄42岁—76岁，60岁以上90例，经过合理的治疗和精心的心理护理后，出院时98%患者血压恢复正常或达到稳定的理想的程度。

高血压患者的主要心理问题

精神紧张、焦虑 患者刚刚入院时，对医院周围的环境及人群不熟悉，加上对自己疾病病情不了解，往往产生精神紧张、焦虑的心理。入院后测量血压高，更加加重患者紧张和焦虑的心理。高血压受饮食习惯、心理因素、环境以及遵医性等多种因素影响，在临床治疗过程中，血压忽高忽低，病情会反反复复，短期内治疗效果不明显，外加经济紧张，病人极易产生烦躁心理。

抑郁、不遵医行为 很多患者入院后，对环境的陌生和对疾病的不了解，病人往往会想像的比较悲观，血压稍微增高后就会表现的悲观、抑郁、情绪极其不稳定，失去信心等，觉得自己给家庭带来负担，成为累赘。甚至不愿服药、治疗，不愿配合治疗。也有部分患者认为，血压控制正常后就不用坚持服药，擅自减药、改药、停药，以至于发生不良后果。

对疾病知识缺乏，导致患者对高血压不重视，不去正规治疗，以至于延误病情及治疗。

高血压患者的心理护理

2环境介绍

护理人员在接待新入院患者后，首先要与患者及家属交流，介绍病区住院环境、自我介绍、介绍主管医生、同病房的患者、物品摆放等，态度和蔼，消除患者进入陌生环境的紧张心理。

到患者病房多于患者交流，询问患者的病情，多关心患者、安慰患者、尊重患者，观察患者的心理反应，有针对性的给予生活上的照顾，精神上的安慰，保持患者情绪稳定。一个人的心理情绪和行为习惯对高血压控制有着重要作用[2]。

多与患者及家属交流，了解患者生活环境、习惯、文化背景等等，对患者进行全面评估，评估后根据患者的情况，制定适合患者的心理护理方案。要及时、耐心的向患者及家属简单地讲解疾病的相关知识以及饮食、生活中的注意事项，语言通俗易懂，也可以举出同病区一些成功的病例来开导患者及家属，消除患者及家属的顾虑，提高她们的积极性，并及时准确的回答她们的问题，取得患者及家属的信任。随后再向患者及家属讲解疾病的病因、临床表现、治疗等，并讲解配合治疗的重要性以及疾病对人体损害的长期性、危害性，引起患者及家属的重视，以取得患者密切的配合。

根据不同心理问题的患者，采用不同的心理疏导，护理人员在与抑郁患者谈话时，密切观察患者的面部表情，选择合适的话题，给病人做好安抚工作，也可以与家属沟通，要多陪伴患者、关心体贴患者，提供情感支持和经济支持，减轻患者的心理负担。对于急躁型患者，在谈话时要注意谈话技巧，避免外界打扰及不良刺激，让患者感受到你的真诚，要关心患者、安慰患者，使其能够保持一个良好的心态。并指导患者学会自我心态的调整，为治疗和护理提供依据。

向患者及家属讲解药物的作用、副作用及注意事项，使患者能够完全明白药物的作用，不得私自改药、停药，使患者能够认识到高血压疾病的特点，使其配合医护人员的治疗及护理。

向患者讲解放松训练的主要原理、特征以及其主要作用，帮助患者掌握一些简单的放松方法，每天可以通过听舒缓的音乐、散步、深呼吸等保持心情平静，分散其注意力使之淡化患者的角色，给予心理上的安慰和支持，使其身心压力得到缓解[3]。

3讨论

高血压是一种心身疾病，需要长期的治疗、长期坚持服药，定时监测血压，治疗过程中血压忽高忽低，反反复复，加上经济负担，这些都会导致患者心理上的障碍。作为护理人员，应该认识到心理社会因素是高血压患者发病的不容忽视的因素，药物治疗加以心理干预才能更好地控制血压。通过对患者的细心观察，对家庭背景的了解以及环境中的紧张因素分析，为每个患者制定出适合患者的心理护理措施，加上患者家属的协助与支持，消除患者紧张刺激，维持患者血压稳定，从而提高患者生活质量。

参考文献

[1]尤黎明，吴英，内科护理学【M】。 北京：人民卫生出版社，2006，：162

[2]张锡明，张晓萍，心理行为因素与高血压及相关因素研究【J】。美国中华心身医学杂志，1997，1：201

[3]李建玲，王广杰，高血压病的观察及护理【J】 中华现代临床护理学杂志，2008，3，（6）：522—523