早产儿呼吸道疾病的护理效果体会

龙小芳

【摘 要】 目的：总结早产儿呼吸道疾病的护理体会，提高救治成功率。方法：选择我院2010年6月～2013年5月收治的早产儿40例，将所有早产儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规的护理方法，观察组患儿在常规护理的基础上进行护理干预措施。观察对比两组在出院体重以及达到全量喂养所需要时间的情况。结果：观察组在出院体重上明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），在达到全量喂养所需要的时间上，观察组患儿用时明显少于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组有效率为100%，明显高于对照组的13.3%。结论：积极做好呼吸道护理、预防并发症，是提高救治成功率的关键。

【关键词】 早产儿 呼吸道疾病 护理干预

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0230-01

早产儿指的是胎龄<37w的活产婴儿，由于呼吸系统发育未成熟，易引起呼吸暂停、发绀、肺透明膜病等，易导致呼吸衰竭，是早产儿死亡的最常见原因[1]。做好呼吸道的护理，可使早产儿呼吸道疾病缩短病程，提高成活率。本研究选择我院收治的40例早产儿，将所有早产儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上对其进行护理干预措施。观察对比两组各项指标之间的差异。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年6月2013年5月收治的早产儿40例。将所有患儿分为观察组和对照组各20例。观察组男12例，女8例，孕周28-36（30.2±1.2）w。患儿出生时体重1569-1946（1756±246）g。对照组男11例，女9例，孕周29-36（30.8±1.4）w。患儿出生时体重在1573-1904（1704±270）g。两组在性别、年龄、怀孕周期以及体重上的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患儿都采用静脉滴注、吸氧以及保暖等治疗方法；对照组采用常规护理的方法。观察组在对照组护理的基础上进行护理干预措施[2]。具体方法如下：（1）保持患儿气道的畅通无阻。医护人员需要估计好患儿的呼吸和循环，再根据各项指证来对患儿进行吸氧和机械通气，从而保证患儿有充足的氧气供给。（2）对患儿进行皮肤护理。在护理患儿时需要注意减少光线的直射和噪音，需要保持安静整洁的环境，同时需要医护人员对患儿进行人性化护理，在操作时动作一定要做到轻柔缓慢，在唤醒患儿时需要用最轻柔的动作和温柔的口吻，适当放轻柔舒缓的音乐，对患儿进行轻柔缓慢的抚摸，对患儿进行适当的体操锻炼，这样能够有效地促进患儿生长发育。（3）增强循环系统的稳定。将患儿的血压维持在正常的范围之内，尽量减少操作，避免过度刺激。（4）维持中性温度。患儿温箱内的温度调节使得患儿的皮肤温度在36.5～37℃，患儿的肛温在37～37.5℃，同时用毛巾制作患儿的巢，给患儿舒适温暖的感觉[3]。

1.3 统计学方法

使用SPSS 11.0统计软件，数据用 ±s表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 感染情况

在观察组中新生儿的感染都得到了有效的控制，治疗有效率为100%；在对照组中有5例出现继发性感染的情况，其治疗有效率为87.5%；观察组明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义P<0.05。

2.2 各项指标的对比情况

观察组中的患儿出院后的体重明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义P<0.05。在达到全量喂养所需要的时间上，观察组的患儿用时明显少于对照组，两组之间的差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

3 讨论

医疗技术的不断发展，促使新生儿的监护措施也越来越完善；采用护理干预的手段能够给早产儿呼吸道疾病以有效的护理，这样不仅保持了患儿呼吸道的通畅而且增强了患儿的循环系统；在护理时需根据每个患儿的具体特征来制定相应的护理方案，注意观察患儿意愿的表达来作出相应的个性化护理措施；要尽量创造出良好的环境来使得患者舒适的成长，避免光照和噪音等不良因素；本研究采用护理支持的方法，这种方法是以患儿为中心，对其进行人性化和个性化的家庭式护理，让患儿感受到医护人员和家人的全方位护理和呵护；医护人员需要鼓励患儿的母亲进行亲自护理，这样就会大大减少患儿母亲在产后抑郁症的发生；给患儿母亲逐渐树立起信心来照顾护理好患儿[4]。

通过维持中性温度和增强循环系统能够使得在治疗早产儿在呼吸系统疾病时增强治疗效果，另外还能够增加鸟氨酸羧酶的活性，使生长激素释放增多，这样早产儿的生长速度就会变快；本研究中观察组通过有效的护理干预其有效率达100%，对照组仅87.5%，两组之间的差異具有统计学意义P<0.05。在进行护理干预时做好心理护理也是很关键的一部分，护理人员应当积极地配合医生，如果出现病情严重的患儿需要其将具体情况告知家属，做好家属的心理工作从而使得家长积极地配合医护人员的工作。在患儿的营养护理方面，需要注意的是患儿身体各项功能都有所恢复，身体的细胞代谢水平会发生变化，所以使其一直处于高代谢的状态，这时需要对患儿进行比较合理的营养支持，恢复患儿正氮平衡，这样就能减少并发症的发生；同时需要注意患儿身体的营养平衡和合理性。

总之，早产儿的肺腑、消化以及循环系统等器官组织发育并不成熟，各项功能也发育不完善，在免疫力上也不如足月儿强，所以较易受到细菌的感染，呼吸道感染就是其中一种。积极做好呼吸道护理、预防并发症，是提高救治成功率的关键。

参考文献

[1]王建平，鲁萍.低出生体重儿医院感染危险因素分析及护理[J].护理学报，2009，16（16A）：59.

[2]李风艳.抚触对新生儿体重的影响[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（6）：848.

[3]李慧珠，陈银花.早产儿健康促进的护理干预研究[J].实用临床医药杂志，2009，5（6）：67.

[4]吴圣楣，陈惠金，朱建幸，等.新生儿医学.上海：上海科学技术出版社，2006.152-153.