心血管内科护理中危险因素探讨

刘文雅

【摘 要】目的：对心血管内科疾病的护理过程中存在的一些危险因素进行探讨，并提出相关防范措施。方法：对我院2012年 1月-2013年12月期间收治的68例心血管疾病患者的病例及护理情况进行统计分析和归纳总结。结果：通过病例和护理记录日志对这些心血管疾病患者在护理过程中遇到的一些危险因素进行分析，并提出相应的改进措施。结论：通过提高护理水平，加强患者自身的护理意识，增强护士和患者的沟通，都能够避免血管内科护理中的这些危险因素，提高护理质量。

【关键词】心血管内科；护理；危险因素

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2352-01

心血管内科一直以高医疗风险科室而受到医院的重视，它的病症一般具有突发性和多变性，所以护理工作也要求我们特别注意。如果一旦出现护理风险问题，不仅会影响病人的康复，也会影响到护患关系，甚至有的时候还可能引起投诉问题和法律纠纷。因此，详细分析心血管内科护理中的危险因素，及时探讨相应的解决措施，是我们内科护理人员都要关注的问题[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年 1月-2013年12月期间收治的68例心血管疾病患者，入选患者均被专家确诊为心血管疾病，其中男性患者38例，女性患者30例，年龄为35至82岁，平均年龄56.3岁。68例患者中高血压性冠心病有34 例，心肌梗死患者28例，风湿性心脏病6例。

1.2 方法

所有参与调查的患者均采取自愿原则，然后采用调查问卷和相关病例记载为基础，对患者的护理情况进行系统分析，从而总结出心血管内科护理过程中的危险因素。

2 结果

根据我院调查的结果和病例记载，对这些患者的护理情况进行统计，总结出以下几点常见的心血管内科护理方面的危险因素：

2.1 护理人员导致的危险因素

护理人员导致的危险因素一般可以分为两个方面，一个是本身业务素质的问题，另一个是工作态度的问题。护理人员业务素质的好坏，直接影响着整个护理过程，很多护理人员由于自身工作经验不足，护理业务不精，专业知识不健全，从而导致护理质量差，无法满足患者的期望，就有可能导致护患关系恶化，甚至发生投诉事件和法律纠纷问题。第二个关于工作态度的问题，主要是因为个别护理人员本身不重视护理记录的重要性，不能及时的观察和记载病人的相关病情变化，或者错记漏记，因为心血管内科大部分是危急病人，如果不能做到及时抢救，及时记录，在工作中就容易造成不可弥补的失误。另外由于心血管内科的护理工作较其他科室更加繁重，就容易给护理人员心理上造成厌烦和疲乏的情绪，在护理过程中就难免带着不良的情绪，服务态度不好，对病人没有耐心，这不仅会造成护理工作出现差错，也直接影响着护理工作的工作效率，导致护理纠纷[2]。

2.2 患者自身的因素

心血管内科疾病是一种危急病症，所以稍不注意就容易导致病情加重。在病人的治疗过程中，也离不开病人自身的积极配合。但在实际护理的过程中，总有些病人不遵医嘱，觉得医生是危言耸听，在饮食、休息上都不注意，造成病情出现恶化。还有一些病人和患者，由于对疾病的知识缺乏，无法接受自己的病情，一旦出现危险病情，就一味的把责任归咎于医生和护理工作人员，从而导致医患关系不和谐，影响治疗进度。

2.3 其他方面

当然，影响患者护理的因素是多方面的。除了护理人员和患者的因素之外，医院医生的工作经验、业务素质的好坏，医院管理制度是否规范，医院的疗养坏境是否安静，病房的环境是否安全，都影响着患者的康复进程。

3 讨论

针对这些心血管内科护理中遇到的相关危险因素，提出以下几条护理中危险因素的防范措施，以便在今后的工作中能够避免。

3.1 提高护理人员的业务水平，改进护理人员的工作态度

要想避免心血管内科护理中的这些危险因素，就必须提高护理人员的护理水平。通过加强培训让护理人员学到更多的护理知识，让他们能够轻松的应对各种病症。同时，医院要加强规范相关的规章和制度，让护理人员详细记录病人的病情，以便医生更好的治疗病人。同时，护士也要加强与病人的沟通和交流。这也有利于及时的了解患者的病情，增加护患之间的信任感，从而避免医患纠纷[3]。

3.2 加强与患者沟通，给患者的自身护理给予指导

患者由于个人素质和生活环境的差异，导致在护理过程中不配合医生的治疗或者不重视护理的过程。护理过程中，有很多缺乏医学知识的患者，不遵医嘱，不按时用药，私自外出，不好好休息，就容易导致病情恶化。还有一些患者，因为急于期盼病情好转，治疗一段时间之后觉得病情恢复不明显，就容易产生逆反心理，对医生和护士抱有抵触情绪，大大增加了护理过程中的风险。这就需要我们的护士在日常的护理过程中加强与患者的交流。多给予他们生活中的指导，比如吃什么对病情恢复好，平时要注意休息，注意卫生，防止感染，对病人的疑问耐心解答，和患者及親属讲话语调亲和，这样做不仅能体现护士对病人的关心，增加护患关系的和谐相处，也能让病人对护士产生好感，从而积极配合治疗[4]。

3.3 医院加强规章制度建设和周边环境改造

医院要建立健全的相关规章制度，让医生和护士养成记录的习惯，对于病人的病情变化，详细观察并准时记录，以便查阅。对周边环境也要注意，病人一般都需要安静的疗养环境，尽量避免噪音污染，加重病情。对室内地面要及时清理，防止患者跌倒，造成重大事故。

总之，护理工作不仅关系到病人的病情康复，也关系到整个医院的形象和声誉。护士在护理工作中应该及时发现问题，提高业务水平，恪守职业道德，营造和谐的护患关系，减少护理纠纷和法律纠纷问题。心血管内科的护理有很多危险因素，但是通过我们护士的努力，一定能够尽量避免，提高护理质量。

参考文献

[1] 周柳嫦.心血管内科护理中不安全因素分析[J].中国医药导报，2010.7（16）：197- 198.

[2] 武善芬.心血管内科护理风险分析与对策体会[J].医学信息，2011.24（ 7） ： 29.

[3] 林仁凤. 心血管内科护理中不安全因素分析及对策[J]. 北方药学杂志，2012.9（10）79-80.

[4] 张静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].护理论著2012，14（11）： 321-322.