66例糖尿病足住院患者的护理干预及效果分析

高进山

【摘 要】目的：观察糖尿病足患者采取护理措施进行干预的效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年12月收治的66例糖尿病足住院患者，分成观察组与对照组，对照组采取常规护理干预，观察组在对照组护理基础上应用整体护理干预。结果：观察组患者心理状态、空腹血糖、餐后2h血糖等指标与对照组对比，改善情况较为明显（P<0.05）。结论：糖尿病足住院患者采取护理措施进行干预，能有效控制血糖，改善患者的心理状态。

【关键词】糖尿病足；住院患者；护理干预；效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2329-02

糖尿病患者在周围神经病变或者周围血管神经病变的情况下，因为深层组织破坏、足外伤、溃疡以及感染等因素造成的严重并发症，称为糖尿病足[1]。糖尿病足是造成糖尿病患者死亡、残疾的危险因素，对患者的生活质量、身体健康有着较大的影响，加大护理力度对糖尿病足患者治疗效果的提高有着非常重要的作用。本文就我院2011年3月～2013年12月收治的66例糖尿病足住院患者，采取护理措施进行干预，获得较为明显的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2011年3月～2013年12月收治的66例糖尿病足住院患者作为研究对象，男38例，女28例，年龄在45～80岁之间，平均年龄（60.2±2.7）岁，患者糖尿病史在3～25年之间，平均病史为（15.3±5.2）年。根据Wagre分级标准对患者溃疡程度进行分析，其中30例1～2级，36例3～4级。本组研究对象餐后2h血糖为（19.8±6.7）mmol/L，空腹血糖为（12.1±5.1）mmol/L。將并发动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等患者全面排除。随机分成观察组与对照组，每组33例。两组患者在性别、年龄、病史、溃疡分级、空腹血糖、餐后2h血糖等一般资料没有明显区别（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，观察组在对照组护理基础上应用整体护理干预，具体体现如下。

1.2.1心理护理

糖尿病严重并发症中糖尿病足是较为常见的一种，患者心理上容易出现厌食、抑郁、紧张以及焦虑等负面情绪。医护人员应该加大与患者的沟通力度，通过专业技术、良好语言获得患者的信任，使护患关系维持在良好的范围内。对于患者在治疗过程中的存在的疑问，应该详细的给予解答，使患者心理压力得到解除，确保治疗依从性得到明显提高。

1.2.2足部护理干预

由于糖尿病足患者常会发生触觉减退、温觉减退等症状，患者在洗脚时应该防止用力、过度的搓洗，控制水温在38℃～40℃的范围内，禁止通过热水袋热敷、热水烫脚、冷水洗脚等，完成擦洗后通过软布将水擦干。每隔一段时间对脚趾甲进行修剪，鞋袜应该有着良好的通风以及合适的宽松度。通过软枕合理的垫高患肢，使患部负重的情况得到减轻，尽量使患者站立、行走等得到改善，重视维持患肢的温度，加快血液循环的速度。另外，医护人员应该让患者进行训练患肢，避免肌肉萎缩的情况。如患者分泌物以脓性呈现，应该根据实际的情况，采取针对性的药物对患处给予湿敷处理，1～2次/d。

1.2.3健康教育干预

采取健康教育、预防性宣传等措施给予干预能够促进发生糖尿病足的概率得到明显降低。护人员应该采取小组讨论、单人讲解、多媒体教学、宣传手册发放等措施确保患者对糖尿病足护理、预防全面了解，使患者自我管理能力得到明显提高，使患者依从性得到增加。

1.2.4生活护理干预

让患者确保有规律的生活、合理的生活作息，控制饮食在合理的范围内对血糖水平控制、体重控制有一定帮助。指导患者对每日总热量进行控制以及计算，规定用餐的用量以及时间，应该尽可能的食用维生素高、低盐低脂的食物，有着多样化的食谱。禁止患者吸烟饮酒，合理的进行运动锻炼，合理的运动能够促进胰岛素敏感性得到增加，从根本上促进血糖得到降低。通过分析患者的身体条件、年龄等区别，引导患者进行打太极拳、游泳、骑车、慢跑、舞蹈等运动，通常情况下，在用餐后1h给予运动，30min～60min/次，让患者以循序渐进的方式进行合理的运动。

1.3 统计学分析

通过SPSS16.0统计学软件分别统计以及分析两组患者的研究数据，通过（ ±s）表示计量资料，通过t检验，采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，以P<0.05代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者心理状态改善情况

观察组采取综合护理措施给予临床干预后，SDS、SAS指标与对照组相比，改善情况较为明显，组间数据对比差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患者护理前后血糖改变情况

观察组患者采取护理措施进行干预后，血糖控制情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显（P<0.05），详见表2。

3 讨论

糖尿病常见并发症中糖尿病足具有较高的发病率，护理人员在患者住院治疗时采取综合护理措施给予临床干预，分别给予足部护理、健康教育、运动指导、饮食指导、心理护理等方面干预措施，促进患者治疗效果明显提高，使患者住院过程中心理存在的负面情绪得到明显改善，确保患者住院期间自我管理、自我保健的能力有所增加，使患者与治疗活动互相配合，从根本上将糖尿病足致残率、病死率降低，促进患者生活质量得到明显提高[2]。

参考文献

[1] 张翅.糖尿病足患者基于医院-社区的护理干预[J].中国实用医药，2011，2（23）： 366-367.

[2] 凌长缨.护理干预在预防糖尿病足发生中的应用研究[J].医学信息（中旬刊），2010，7（03）：182-183.