浅谈颅脑外伤患者心理护理与急救

【摘 要】 颅脑外伤患者的病情往往是较危急的，对患者采取一个及时有效的处理对患者的抢救及护理有重要的意义。临床上，对颅脑外伤患者除了采取急救措施外，对患者心理的护理是一个很重要的方面，积极的心理护理可以在很大程度上减轻颅脑外伤患者术后的心理障碍。本文将结合临床一般资料，对颅脑外伤患者的急救处理以及对他们进行的心理护理方法进行分析。

【关键词】 颅脑患者 急救 心理护理 方法

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0164-01

大脑是人体很重要的器官，具有思考、记忆、语言、发配指令等一些功能。大脑的外面有坚硬的颅骨作为保护，一般来说大脑处于一个安全、稳定的空间里。但是，在生活中常常会因为一些外力的作用或者是病理损害，使得大脑的结构受到损害，功能随之也受到影响。颅脑外伤是一种较常见的大脑损伤，多是由于受到外力的作用而导致大脑受到了损害。对颅脑外伤患者的急救很重要，这是由大脑的重要功能决定的。此外，颅脑外伤患者术后常常会出现一些心理障碍问题，所以对他们进行心理护理也是很有必要的。

1 一般临床资料

对近3年来我院收治的颅脑外伤患者的一般临床资料进行分析，发现男性患者远远多于女性患者，几乎达到了女性患者人数的两倍。引起颅脑外伤的原因主要是车祸、坠落以及跌打等。这些患者的年龄大多集中在20岁～65岁之间，平均年龄在45岁左右。收治的这些颅脑外伤患者的损伤类型有多种，比较多是开放性损伤、闭合性损伤、颅脑外伤合并钝挫伤、颅脑外伤合并颈椎损伤以及颅脑外伤合并胸腹、四肢损伤等。这些患者在被送来医院时表现的症状严重的已经出现了昏迷、休克症状，较轻的则是呼吸困难、颅内压以及血压升高等。

2 对颅脑外伤患者的急救处理

患者入院后医务人员要立即给患者进行病情评估，确定患者损伤的严重程度。若是患者送入医院时已经处于昏迷、休克状态，那么直接开始抢救，一般情况下医务人员会先观察患者的动眼情况、语言能力、肢体运动三项指标，根据GCS评分体系若是患者这三项观察指标低于或等于8分，那么可以判断患者进入昏迷状态。然后根据患者颅脑外伤的类型采取合适的体位，如开放性损伤患者采取的是平卧位，立即开始抗休克和建立脑部血液通路。伤口有出血的要立即进行止血，脑组织有外露的要立即用消毒的纱布进行包扎，以减少出血和暴露感染的风险，颅骨破裂占位需要马上进行手术。此外，医务人员要及时联系和通知患者家属，做好患者及家属的心理护理。

3 对颅脑外伤患者的心理护理方法

心理障碍是颅脑外伤患者常见的术后并发症，这对患者病情的恢复会产生不利影响。患者出现心理障碍的类型包括恐惧、抑郁、依赖、绝望等四种，对各类心理障碍患者采取的心理护理方法如下：

3.1 恐惧型患者

恐惧属于担心过度，这对患者术后的恢复是很不利的，将直接影响到手术的效果。对这类患者在进行心理护理时，护理人员要有足够的耐心和坚持，需要对患者多次的进行病情的详细介绍和交流。如要尽量减少患者担忧、焦虑的状况，稳定患者的情绪，交流时耐心的听患者的要求。还要详细向家属交代患者病情，安抚患者放松心情，增加患者的安全感。

3.2 抑郁型患者

抑郁多是由于术后身体机能出现障碍、日常生活及工作受到影响所致。对这类患者在进行心理护理时，首先护理人员要了解清楚患者的社会关系，然后对患者的性格、心理特点、兴趣爱好等要进行准确的了解。主动跟患者进行交流，关心他们、尊重他们、鼓励他们把内心的抑郁情绪表达出来，釋放心理情绪。

3.3 依赖型患者

依赖多是在习惯了被帮助、被同情的条件下产生的。患者大脑损伤比较严重的，生活能力、记忆能力、运动能力、感知能力等都会下降，在术后很长的一段时间内需要他人的帮助。这种接受帮助的情况久了患者就会产生依赖的心理，总是希望得到帮助、同情、关怀和问候。对于这类患者，在进行心理护理时要遵循循序渐进的原则，培养他们的自我负责生活起居理念和能力，鼓励他们自己完成一些可以做到的事情，逐渐解除依赖的心理。

3.4 绝望型患者

绝望是人在得不到外界的交流、解释、关心后产生的。患者的语言中枢受到了损伤，出现了语言障碍，他们不能跟医务人员进行交流，不能了解自己的病情，在等待、担心、焦虑里慢慢的产生了绝望的心理。对这类患者护理人员在进行心理护理时要想办法让患者了解自己的病情，如进行书面交流，家属也要多跟患者说话，多陪伴他们，尽量减少患者的孤独感。同时要加强对患者的发音训练，促进他们语言能力的恢复。

4 结语

总之，颅脑外伤患者的病情大多数都是很严重的，对这类患者要及时开展急救工作，由于颅脑外伤患者术后易出现心理障碍，因此加强心理护理有重要的意义。

参考文献

[1] 饶正捷.颅脑外伤患者心理护理与急救观察[J].医学信息.2011，（07）：3207-3208.

[2] 李珍珍，韩伟英，陈莲好.颅脑外伤患者的心理分析及护理[J].广东医学院学报.2007，25（1）：98-100.

[3] 曾援.颅脑外伤患者的心理护理体会[J].求医问药.2012，10（12）：231.

[4] 陈彦浔.心理护理对颅脑外伤患者心理及生命质量的影响[J].北方药学.2013，10（4）：179.

作者简介：陈环英（1978.04-），女，汉族，籍贯：浙江省义乌市，工作单位：义乌市中医医院外二科。护师，本科，研究方向：颅脑外伤护理。