经产妇分娩中合理应用石蜡油对于降低产道裂伤的效果对比观察

尹萍　毛国敏

【摘 要】 目的：对分娩中应用石蜡油润滑产道降低经产妇裂伤的临床疗效进行观察。 方法：随机选取2012年3月至2013年11月间正常分娩的经产妇150例作为对照组，取同期使用石蜡油润滑产道分娩的经产妇150例作为观察组。对两组经产妇会阴裂伤情况进行比较分析。 结果：相较于对照组，观察组中的经产妇会阴裂伤率以及裂伤程度更低，p<0.05。 结论：对分娩产妇采取石蜡油进行产道润滑，能够有效减少经产妇出现会阴裂伤的概率，减轻产妇会阴裂伤程度，改善患者的疼痛情况，值得临床积极推广。

【关键词】 分娩 石蜡油 润滑产道 裂伤

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0140-01

会阴裂伤作为常见产道撕裂伤，其一定程度上影响了患者的生命健康以及日常生活質量，因此应积极的采取相关措施减少产妇出现会阴裂伤的概率以及裂伤程度，而采取石蜡油进行产道润滑有一定的积极临床意义[1]。本文就此对分娩中应用石蜡油润滑产道降低经产妇裂伤的临床疗效进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2012年3月至2013年11月间正常分娩的经产妇150例作为对照组，其年龄段在19岁至35岁之间，平均年龄为（25.6±2.3）岁，孕周为37周至42周之间，平均孕周为（39.2±1.0）周。随机选取同一时间段内使用石蜡油润滑产道进行分娩的经产妇150例作为观察组，其年龄段在18岁至34岁之间，平均年龄为（25.3±2.1）岁，孕周为37周至42周之间，平均孕周为（39.4±0.9）周。两组经产妇在年龄、孕周等方面情况均无显著差异，相关数据资料有一定的可比性，且两组经产妇均无早产、妊娠合并症、胎位异常、过期妊娠以及催产素引产等情况。

1.2 方法

对对照组中的经产妇采取常规分娩方式进行接生，不采取石蜡油润滑产道。而观察组中的经产妇指定有经验的助产士进行接生，相关的助产人员应提前对经产妇进行会阴消毒，并且准备好接生相关物品。助产人员在穿好手术衣且带好无菌手套后使用1个至2个无菌的石蜡油棉球对经产妇的阴道处女膜环内外的1周至2周以及胎先露部进行涂擦，后按照常规的接生方法进行接生。对两组经产妇会阴裂伤情况进行比较分析。其中会阴裂伤标准为以下：（1）会阴Ⅰ度裂伤：孕产妇出现会阴黏膜、皮肤出现裂伤情况，其中包括前庭黏膜、阴唇的破裂；（2）会阴Ⅱ度裂伤：孕产妇出现会阴黏膜肌肉、皮肤的裂伤情况，但其肛门括约肌完整。

1.3 数据处理

采取SPSS18.0软件包进行相应的数据分析，数据采取均数±标准差（x±S）以及例数（n）、百分数（%）表示，组间数据比较采取t检验以及χ2检验。取95%为可信区间，p<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

由表一中的数据资料显示可以得知，对照组中有48.00%的经产妇出现会阴Ⅰ度裂伤，有30.00%的经产妇出现会阴Ⅱ度裂伤；而观察组中有32.67%的经产妇出现会阴Ⅰ度裂伤，有22.00%的经产妇出现会阴Ⅱ度裂伤。即相对于对照组，观察组中经产妇出现会阴裂伤的例数更少，且裂伤程度更低，此组数据具有差异明显，p<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

会阴裂伤是指孕产妇在一般分娩过程中出现的产道撕裂伤中较为常见的损伤之一，其一定程度上会造成经产妇出血量增多，严重时会影响孕产妇的正常生活以及生理功能[2]。因此，应积极的采取相应措施来减少经产妇会阴裂伤发生率，保护经产妇拥有生殖健康，减少经产妇的疼痛情况以及提高产科服务质量，有一定的积极临床意义。

在对经产妇进行检查时，可见经产妇的会阴部消失，其直肠和阴道的末端相连。而经产妇的肛门后面皮肤呈现一定的放射状皱纹，其括约肌断端退缩处于肛门两侧从而形成小凹陷。在对经产妇进行肛查时应嘱咐经产妇向内缩，从而能够对经产妇括约肌的管制功能进行试验[3]。而导致经产妇出现会阴裂伤的主要原因有以下几点：（1）产妇的年龄过小或者过大；（2）产妇的会阴弹性较差；（3）产妇的盆骨可动性较小；（4）产妇的会阴体不能够较为充分的扩张；（5）产妇的外阴发育不够完全；（6）产妇的外阴炎局部组织出现脆弱现象或阴道较为干涩等。同时娩出速度较快、胎儿过大、胎方位出现问题以及助产人员产科技术不够娴熟等因素亦均会导致产妇出现会阴裂伤[4]。

为有效的减少经产妇出现会阴裂伤并且有效减小经产妇会阴裂伤程度，可采取石蜡油进行产道润滑，其操作简单且较为实用，对于新生儿以及产妇均无不良反应。采取石蜡油对经产妇进行产道润滑能够一定程度上减轻患者的疼痛，同时减助产士的工作量，使得减少经产妇出血量以及相关资源的消耗[5]。并且由本次试验所得相关数据资料可以得知，相对于不给予石蜡油进行产道润滑的经产妇，采取石蜡油进行产道润滑的经产妇出现会阴裂伤的概率较小，且出现会阴裂伤产妇的裂伤程度更低，有一定的积极临床意义。

综上所述，对分娩产妇使用石蜡油进行产道润滑，能够有效的减少经产妇出现会阴裂伤的概率，同时减轻产妇的会阴裂伤程度，改善其疼痛情况，有较好的临床意义，值得推广。

参考文献

[1]涂小金.石蜡油润滑产道降低经产妇会阴裂伤的疗效观察[J].实用临床医学，2011，12（5）：62-62，64.

[2]李晓红，李绍楠，刘锦玉等.阴道分娩产妇会阴裂伤相关因素分析[J].国际护理学杂志，2010，29（9）：1309-1312.

[3]赵文华.产妇自然分娩时软产道裂伤的危险因素分析[J].医学美学美容（中旬刊），2013，（8）：187-187.

[4]王雪，田丽霞，王拍拍等.经产妇会阴三度裂伤的原因及预防措施分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：387.

[5]林东红，邱柳华，李艳虹等.初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响[J].广东医学，2013，34（5）：738-740.