论中药治疗冠心病的疗效研究

2014-04-29 01:20韩春艳
医学美学美容·中旬刊 2014年3期
关键词:治疗冠心病中药

韩春艳

【摘要】冠心病严重危害了人们的身体健康,而现代中药医学的发展使冠心病的治疗有了一定的提高。我国治疗冠心病中草药资源丰富,品种多,药理作用广泛,近年来在冠心病的治疗上取得了一定的突破。本文对中药治疗冠心病的疗效进行了综述,以便为临床上中药治疗冠心病提供参考。

【关键词】冠心病;中药;治疗

【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0143-01

由于传统的药材已经越来越不能适应现代医学发展的需要,随着中药提取技术的进步,使得中药针剂在冠心病的治疗中体现出更大的价值。心脑血管疾病已是人类的第一杀手,全球每年约有 1700 多万人死于血管性疾病。中医药在近年对冠心病的研究中取得了进展,方法很多且比较全面,有其独到的优势,在今后的防治领域中具有广阔的前景.但目前仍有很多问题需要解决,随着新技术的应用,观点的更新,中医药在治疗冠心病方面不久的将来会有更大的突破。

1冠心病的病机

冠心病病机主要为心脉不通,心脉不通是由于瘀血、痰浊气滞,而瘀、痰、气滞的产生,是长期以来脏腑功能失调的结果。其发生多与感受外邪、饮食不节、情志不调、年老体虚有关。西医则认为本病产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏内自主神经的传入大脑产生痛觉。临床以膻中或左胸发作性憋闷、疼痛为主要表现.冠心病是中老年人的常见病和多发病.

2冠心病的主要用药

黄芪:黄芪为豆科植物,具有显著的益气强心作用。其主要成分为黄芪苷,具有益气补虚,升阳固表的作用。实验证明黄芪具有调节免疫功能,改善心脏微循环及改善心脏功能的作用。黄芪注射液在治疗冠心病方面应用广泛。

银杏叶:银杏是迄今为止银杏科仅存的一个属,是唯一含萜类化合物银杏内酯和白果内酯的植物。银杏叶提取物的主要成分为银杏叶黄酮和萜内酯,能敛肺平喘、活血止痛,能增强红细胞变形能力,改善血液流变学,改变缺血区心肌血供。

川芎:川芎为伞形科植物川芎的根茎,主要成分为生物碱、内酯类、阿魏酸等,川芎具有明显的扩张血管作用,可明显改善心血管功能及抗氧化作用,临床广泛用于治疗心脑血管疾病及抗缺血再灌注损伤等。

水蛭:水蛭是目前已知最强效的凝血酶抑制剂,可结合血小板的凝血酶受体,抑制凝血酶复合物形成,明显改善微循环,缓解血管痉挛,降低心肌耗氧,有效缓解心绞痛。水蛭为水蛭科动物蚂蝗,主要含水蛭素,具有破血逐瘀功效,其药理上有抗凝血作用,这也是治疗冠心病的用药特色之一。

丹参:丹参具有顯著降低总胆固醇、低密度脂胆固醇的作用,显著降低全血高、低切变率,血浆粘度以及红细胞聚集指数等,并能改善冠心病患者的心绞痛和心电图异常。

3中药治疗冠心病

3.1活血化瘀中药治疗冠心病

针对冠心病的研究大都集中在于虚、瘀、痰三方面。虚即指正气虚损,正不胜邪的一种病理状态。气虚使血运受阻,产生瘀血,瘀而不通,化为痰浊。活血化瘀法自20世纪90年代以来广泛应用于临床,疗效显著。蒲辅周采用人参、党参、麦冬、五味子、生地、玉竹等益气养阴之品,他认为冠心病属虚证,主张以补为本,以通为用。玉虎将 60 例冠心病心绞痛患者随机分成两组,治疗组应用血府逐瘀汤加减治疗,组方:柴胡 6g,当归 9g,生地 12g,川芎 6g,枳壳 12g,桃仁 12g,红花 6g,赤芍 12g,桔梗 6g,甘草 6g。对照组停用抗心绞痛药物,若胸痛发作,两组均给硝酸甘油片含服,并记录用量。结果显示:治疗组总有效率 86.7%,对照组总有效率 60.0%。陶涛等认为气滞血瘀所致心失所养是本病的主要病理

基础,郭士魁运用活血化瘀法在临床上也取得了很好的疗效。从以上临床研究结

果可以看出,其方剂中均采用益气药治其本、活血化瘀药治其标相结合的治疗原则,标本兼治在治疗冠心病方面均取得了较好的研究成果。

3.2清热解毒中药治疗冠心病

冠心病主要是由于动脉粥样硬化的发生与发展,导致心肌缺血与缺氧而发生的心脏缺血性疾病。清热解毒类中药通过降血脂、拮抗内皮素、抑制平滑肌细胞增殖和抑制血小板聚集达到“消炎”的目的,清热解毒类中药能延缓及逆转动脉粥样硬化的发生与发展,从而具有防治冠心病的疗效。郭艳认为毒邪易与火热痰瘀胶结,壅滞气血,损伤心络,络虚毒伏,发为心痛。毒邪最易与火相兼为病,且毒瘀更能郁而化火,灼伤血脉。她在临床治疗上,提出清热解毒通便、祛瘀通络为治疗原则,药物选黄连、黄芩、栀子、连翘、白药蛇舌草等。临床上采用清热解毒为主,结合活血化淤、化痰通络不同方剂,结果显示在治疗冠心病方面取得了较明显的疗效,表明毒邪也是诱发冠心病的重要因素。

3.3 活血通络中药治疗冠心病

冠心病的的病理基础为冠状动脉管壁形成脂质粥样硬化沉积物,从而导致冠状动脉管腔狭窄.引起管腔狭窄,导致心肌供血不足。所以活血通络的中药对冠心病是有所帮助的例如人参、蝉蜕、赤芍、黄芪等。具有益气活血,通络止痛的作用。用于冠心病心绞痛症属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷、刺痛绞痛。固定不移,心悸自汗,气短乏力。现代药理证实,人参中的人参皂可以保护血管避免自由基的损伤,纠正心肌缺氧和改善血液动力学,黄芪皂通过抑制心肌细胞膜的某种酶来增强心肌收缩力。而中药丹参,降香等活血化瘀的药物有抗纤溶,抗血栓,增加冠脉血流量的作用。所以运用活血通络的中药治疗冠心病是很有效果的。

4结语

冠心病是世界上许多国家的常见病,是老年人的致命杀手,冠心病发病率高,危害严重,而通过对近年来中药治疗冠心病的临床资料分析,探讨中成药治疗冠心病的临床疗效和作用机理。结果:按照中医理论,所列举的常用中成药治疗冠心病的有效率均为80%以上,且毒副作用小,有些中成药还具有降脂作用,对脑血管病起到举足轻重的作用。由于中成药的疗效确切,副作用小,一些中药还能改善肾功能,降脂、降糖、降低心脑血管并发症和死亡率,提高生活质量。所以,中药可以作为冠心病的首选用药,而且疗效也有所保障,不会对身体造成太多伤害。

参考文献

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