化学发光在检测肝病患者肝纤四项的临床意义

杨国清　戴志敏

【摘要】目的：临床上肝纤维化是指由多种致病因子导致肝内结缔组织异常增生，进而使肝内弥漫性细胞外基质发生过度沉淀的病理过程。目前肝炎患者的血清Ⅲ型前胶原（PC II）、透明质酸酶（HA）、1V型胶原（IV—C）、层粘连蛋白（LN）的检查被认为是诊断慢性肝病患者肝纤维化病情发展状况以及评价治疗效果比较理想的方法，也是衡量炎症活动度以及纤维化轻重程度重要的临床依据，对肝纤维化程度具有重要的诊断意义。本研究通过采用化学发光法检测150例肝病患者的肝纤四项指标，并与150例健康体检者的肝纤四项指标进行对比分析，探讨采用化学发光检测纤维四项在肝病患者中的临床中价值。

【关键词】化学发光 ；肝纤维四项；肝纤维化

【中图分类号】R44 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0094-01

1 材料与方法

1.1 对象

选择2013年1月-2013年12月我院的肝病患者，其中男105例，女55例，年龄30-70岁，平均（61.5±17.5）岁，共150例，其中，85例患有慢性肝炎，25例轻度，45例中度，15例重度，45例肝硬化，20例原发性肝癌患者。选择150例健康患者作为对照组，其中87例，女63例，年龄30-70岁。

1.2 方法

1.2.1检测方法：在清晨抽取患者空腹静脉血8ml，标本当日无法检测，及时分离血清保存于-20℃保存，在5日内完成检测。试剂来自北京科美生物技术有限公司提供的试剂盒。操作严格按照试剂说明书进行操作

1.2.2统计学方法 ：采用SPSS15.0软件对所有数据进分析处理。计数以均数±标准差（X±s）表示，计量采用t检验，P<0.05表示差异有显著性.

2 结果

检测结果显示，肝硬化，重度慢性肝炎以及原发性肝癌的肝纤维四项明显升高，但轻度和中度慢性肝炎患者升高程度不明显，检测结果与对照组比较差异均具有显著性（t值分别为3.324， 3.297， 2.941， 2.411， 2.345，P值均小于0.05）。见表1.

3讨论

肝纤维化是指各种致病因素引起肝脏损害及炎性反应，在修复过程中导致肝脏细胞外基质异常增多。肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特性，是各种慢性肝炎向肝硬化发展的主要中间环节。血清肝纤维化标志物水平，肝组织纤维化程度及炎性反应活动度有良好的相关性，于肝脏损害程度及肝组织纤维化发展的阶段性密切相关[5]。通常肝纤维化检测的方法有三种，即病理学检测，影像学检测和血清学检测。目前，病理学检测依然是肝纤维化检测的“金标准”，而影像学和血清学作为辅助诊断的项目。虽然病理学检测的认可度最高。但是因为具有创伤性，并且技术难度和风险度都很高而致使其应用受到限制，特别是不能够监测患者的病情。影像学的发展对肝纤维化的诊治非常地有意义，但是存在分辨率普遍偏低的情况，这对早期肝纤维化的发现和诊治失去价值，从而使病人失去肝纤维化治疗的宝贵时间，血清学检测则是对病理学检测和影像学检测最有效的补充，不仅可以监测病人病情，而且对早期肝纤维化的发现和治疗非常有价值。此次研究表明肝纤维四项在不同程度肝病患者中的指标与健康对照组之间存在显著性差异，且不同病情程度的患者之间肝纤维四项的指标也不同。因此肝纤维四项的检测对肝纤维化的病人的诊治有着很高的价值。

参考文献

[1]张关亭.4种血清学指标对肝病患者肝纤维化的诊断意义[J].医药论坛杂志，2010，18（1 1）：66—68

[2]孙宇.肝纤维化血清学检测指标的研究现状[J].医学信息（上旬刊），2010，16（8）：40—42.

[3]胡兴荣，崔显念，胡启托，等.血清肝纤维化指标与慢性肝炎肝纤维化程度的相关性[J].世界华人消化杂志，2010，22（14）：103—106.

[4]魏立，张丽娟，张跃新.肝病患者血清学指標与肝纤维化程度的关系[J].标记免疫分析与临床，2009，124）：75—77

[5]高耀华，廖小林.肝纤维化的临床生化指标研究.国外医学临床生物化学与检验学分册，2003， 24（6）：351-352.