锌、硒预防癌及胃癌前病变的作用探讨

李惠芳　范焕芳　田琳

【摘要】锌、硒等是体内必不可少的微量元素，适当补充能提高自身的抵抗力及抗癌能力，我们国家大多数地方锌硒含量不高，癌前病变患者不少，如果在此阶段乃至于正常人群中适当补硒，将尽大可能延缓癌前病变的进程，减少恶性肿瘤的发生。锌、硒等微量元素与肿瘤发病率相关，消化道恶性肿瘤的病因、病理、病程发展和治疗等与微量元素有密切的关系，铁锌的缺乏是导致恶性肿瘤发生的因素之一。

【关键词】锌、硒、癌、对抗肿瘤生长

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0039-01

我国恶性肿瘤死亡率居于世界较高水平，胃癌在我国发病率居各类肿瘤之首，由于高发性和高死亡率被人们形象的称为“杀手”。在卫生部组织的全国第二次死因调查中，我国胃癌的死亡率占到所有因癌症死亡人数的23.2%。据北京肿瘤研究所统计，北京市胃癌发病率18.995/10万人，而且呈现出居高不下的态势，胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在全世界范围内也是发病率最高的癌症之一，男性的发病率是女性的1.5至2.5倍。并且随着年龄的增长胃癌的发病率也显著升高，发病年龄一般在50岁到80岁达到高峰。且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。恶性肿瘤一旦形成，发展迅速，预后差。如果能在恶性肿瘤形成过程中阻断其进程对于防止恶性肿瘤的发生具有重要意义。

癌前病变是恶性，肿瘤发生前的一个特殊阶段，常见的癌前病变有食管中重度不典型增生、纤维囊性乳腺病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、结节性肝硬化、结肠多发性息肉病、慢性子宫颈炎、黏膜白斑、子宫内膜和支气管黏膜等上皮非典型增生等。 胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状 ，仅部分有轻度消化不良等症状 ，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。因此，胃镜检查是人群筛查的最终确诊方法。

胃癌的发病与飲食结构不合理、家族遗传等多种因素密切相关。喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制以及嗜好饮酒的人，胃癌发病率更高。此外，不良饮食习惯也是增加患病的诱因，比如：吃饭狼吞虎咽，生活无规律，经常“饥一顿、饱一顿”，甚至经常连早餐都不吃，这些都给胃癌发病提供了“良好”的土壤。因此，为减少恶性肿瘤的发生我们注重于癌前病变阶段的治疗。

早在70年代流行病学者曾发现，环境中某些微量元素与肿瘤发病率相关，消化道恶性肿瘤的病因、病理、病程发展和治疗等与微量元素有密切的关系[1，2]。何氏对30例消化道恶性肿瘤患者及30例健康志愿者进行全血及血清微量元素进行检测发现[3]，消化道恶性肿瘤患者中全血中铁（Fe）、锌（Zn）含量明显低于对照组；超氧化物歧化酶（SOD）活力测定明显高于对照组，提示铁锌的缺乏是导致恶性肿瘤发生的因素之一，如果在癌前病变阶段增加铁锌的进食量将有望阻断恶性肿瘤的进程，减少恶性肿瘤的发生。

锌是人体中的微量元素。人体内大约含有2g锌，大部分分布在骨骼、肌肉、血浆和头发中。人体中含锌的酶和被锌激活的酶达70多种。锌参与核酸蛋白质的代谢过程，能促进皮肤、骨骼和性器官的正常发育，维持消化和代谢活动。锌可以在人体内阻断致癌亚硝胺的合成，从而施展抗癌作用。机体缺Zn时，组织细胞老化，免疫力下降，上皮细胞易受致癌物质损害，发生癌变。

硒是人体必需的微量元素，能构成含硒蛋白与含硒酶，具有抗氧化作用，并能维持正常免疫功能及对抗肿瘤生长。血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系。如我国江西省西部有一地方叫温汤，被称作无癌村的长寿村，在那里生活的人活到八九十岁非常正常，并且百岁老人很多。那里50年来没有癌症患者，经研究很大程度上取决于当地的硒含量。土壤里不但含有硒，就连水里面也含有很高的硒元素。当地人的血硒含量是100微克 /升左右，正常人血硒含量为35.87-87微克左右，所以当地人的血硒含量比正常人的血硒含量高很多。奉化市南岙村长寿的秘诀也和该村土壤中硒含量高有关系。

硒元素是国际上公认的抗癌元素，中国疾病控制医学的专家们进行小鼠实验，让两组小白鼠分别饮用自来水和含硒的水，然后对他们体内的肿瘤组织进行比较，结果显示，饮用自来水的小白鼠，它的肿瘤块为0.99克，而饮用含硒水组的小白鼠仅仅为0.67克，经统计学分析有明显差异，提示硒具有抑制肿瘤生长的作用。如果体内缺硒会导致人体多种疾病尤其是肿瘤的高发。如人体缺硒易患肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、白血病等。

由此可见，锌硒等是体内必不可少的微量元素，适当补充能提高自身的抵抗力及抗癌能力，我们国家大多数地方锌硒含量不高，癌前病变患者不少，如果在此阶段乃至于正常人群中适当补硒，将尽大可能延缓癌前病变的进程，减少恶性肿瘤的发生。但需要注意的是，硒也有一个特点，就是其抗癌、防病等作用往往需要较高的摄入量。所以补充微量元素时需检测微量元素含量，以最大程度上还我们健康的身体。

参考文献

[1]李耀彬，张建芳，宫贵知，等.胃癌患者血清中五种微量元素含量分析，河南肿瘤学杂志，1999，6（2）：85

[2]何邦平，盛杏英，赵德山.微量元素锌、铜和硒与消化系癌，肿瘤学杂志讯，1990，4：46

[3]何丰.消化道癌症患者血中铁、铜、锌超氧化物歧化酶探析，长治医学院学报，2003，17（4）：301-302