香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床价值研究

许吉梅等

【摘 要】 目的：研究香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫治疗的临床价值。方法：选择2012年10月至2013年10月在我院进行治疗的糖尿病胃轻瘫患者80例，随机分组，分为对照组和观察组，每组为40例。观察组应用香砂六君子汤进行治疗，对照组应用西沙必利以及甲氧氯普胺进行治疗，在治疗1个月后，对治疗的效果进行观察。结果：观察组患者40例，治愈为20例，好转为16例，无效为4例，总有效率为90.0%，对照组治愈为16例，好转为15例，无效为9例，总有效率为77.5%，在总效率方面，观察组明显的大于对照组，P<0.05，具有显著差异。结论：对于糖尿病胃轻瘫的治疗，应用香砂六君子汤，效果显著，值得临床推广。

【关键词】 香砂六君子汤 糖尿病胃轻瘫 临床价值

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0077-01

糖尿病胃轻瘫属于糖尿病消化道并发症，对于糖尿病患者而言，糖尿病胃轻瘫患者所占比例大于50%，对吸收营养物质产生影响，此外，患者血糖在控制方面存在一定难度，导致容易出现糖尿病并发症[1]。本研究分析40例糖尿病胃轻瘫患者应用香砂六君子汤治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年10月至2013年10月在我院进行治疗的2型糖尿病胃轻瘫患者80例，随机分组，分为对照组和观察组，每组为40例。观察组男为19例，女为21例，糖尿病病史为5至11年，进行胰岛素治疗为18例，服用降糖药治疗为22例，胃轻瘫病史为4至25个月；对照组40例患者，男性为26例，女性为14例，糖尿病病史为 5至12年，进行胰岛素治疗为19例，服用降糖药治疗为21例，胃轻瘫病史为3至27个月。在基本资料方面，包括年龄、性别、病程等，差异具有可比性。

1.2 诊断标准

（1）糖尿病病程超过5年，（2）餐后，患者具有不适感，如恶心、上腹部出现不适症状，（3）胃部显示为饱满，震水声为阳性，（4）X线钡餐透视，显示胃蠕动的收缩力降低，排空出现延迟，（5）没有胃溃疡，不存在幽门梗阻。

1.3 方法

观察组患者应用香砂六君子汤进行加减治疗，药方组成为：（1）木香，（2）砂仁，（3）陈皮，（4）半夏，（5）人参，（6）白术，（7）茯苓，（8）甘草。若患者存在气虚，需要增加黄芪；若患者阴虚，增加麦冬、沙参以及山药；若患者气滞，需要增加槟榔、藿苏梗。每剂煎药为两次，共计400 ml，两次服用。

对照组，口服西沙必利，10mg，每天为3次，甲氧氯普胺为10mg，每天为2次。两组患者对血糖进行控制，并对原发病进行治疗。治疗1个月，即1疗程，对比治疗效果。

1.4 疗效评定

治愈：临床症状均消失；好转：临床症状得到明显的好轉；无效：临床症状没有明显的变化。

1.5 统计学分析

应用SPSS12.0软件，进行卡方检验，P<0.05，具有显著差异。

2 结果

观察组患者40例，治愈为20例，好转为16例，无效为4例，总有效率为90.0%，对照组治愈为16例，好转为15例，无效为9例，总有效率为77.5%，在总效率方面，观察组明显的大于对照组，P<0.05，具有显著差异。

3 讨论

对于糖尿病病程较长的患者，容易发生糖尿病胃轻瘫，在临床上，患者血糖控制不好，也容易发病。出现胃动力障碍，糖尿病是常见病因，糖尿病胃轻瘫患者存在延迟排空的情况，对降糖药物代谢动力学产生影响，降糖药物会出现吸收延迟的情况，对药物的治疗效果产生影响，所以，需要对糖尿病胃轻瘫加强研究[2]。在发病机制方面，糖尿病胃轻瘫还没有全部阐释清楚，主要的原因是血糖较高，对胃肠蠕动进行抑制，胃以及十二指肠降低收缩协调性，胃窦降低收缩的幅度、频率，张力性收缩变弱，导致延迟胃排空，患者情况严重，会产生胃轻瘫。临床表现是餐后保障、恶心等。

对于糖尿病胃轻瘫的治疗，应用香砂六君子汤，主要是起到益气健脾的效果，药方中主要是人参、白术以及茯苓，起到补脾益气的作用；木香以及砂仁能够发挥理气健脾的作用，多药并用，强化效果，起到益气健脾以及消胀除痞的作用，在临床运用上治疗效果比较满意。根据现代药理学的研究显示，四君子汤有助于消化，有助于胃排空，对胃肠运动的功能进行调节，强化小肠吸收功能；陈皮包含挥发油，有助于排泄胃肠积气，加速分泌胃酸，助消化，陈皮包含橙皮苷，具有维生素P样作用，使得毛细血管的通透性降低，避免出血，能够抗炎，对胃肠的功能进行调节，半夏对呕吐中枢进行抑制，止呕作用较好；木香、砂仁可以强化胃肠的运动收缩，加速释放内源性内动素[3]。所以，本方可以对胃肠运动的功能进行调整，强化胃排空，促进分泌消化液，加速胃肠的吸收功能。

参考文献

[1]赵毅鹏.加味香砂六君子汤治疗2型糖尿病胃轻瘫62例[J].中医研究，2013，26（8）：20-21.

[2]冯海灵.香砂六君子汤加减治疗糖尿病胃轻瘫64例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，2（29）：59-59.

[3]靳明丽.香砂六君子汤加减治疗糖尿病胃轻瘫临床研究[J].山西医药杂志（下半月），2009，38（7）：622-622.