临床护理路径在慢性支气管炎患者中的疗效分析

王晓红

【摘 要】目的：分析临床护理路径慢性支气管炎患者中的临床应用效果。方法：选择2012年5月-2013年8月在我院接受治疗的128例慢性支气管炎患者随机平分为观察组、对照组各64例，分别行护理路径护理、常规护理，并对组间满意度、住院费用等进行比较。结果：观察组依从性、满意度、健康知识评分等均明显高于对照组，观察组住院时间、费用均少于对照组（P<0.05）。结论：对慢性支气管炎患者行临床护理路径护理，可有效提高患者的依从性、健康知识掌握水平、满意度，有效降低患者的住院时间、费用。

【关键词】慢性支气管炎；临床护理路径；应用

【文章编号】1004-7484（2014）04-2278-01

慢性支气管炎是一种临床多发病和常见病，其简称为慢支。急性支气管炎进一步发展是该病的主要致病因。随着环境污染及社会老龄化程度的不断加深，慢支的发病率逐年呈上升趋势[1]。患病后，对患者的身心健康及生活质量造成严重影响。科学的护理方式可有效提高治疗效果。临床护理路径是一种新型的科学、高效护理模式。我院对64例慢支患者实施临床护理路径，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月-2013年8月在我院接受治疗的128例慢支患者平分为两组作为研究对象。性别：男81例，女47例；年龄：19-71岁，平均（45.2±8.2）岁；病程：2-19年，平均（9.2±3.1）年。128例患者均《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》中的慢支评定标准。两组患者性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

随机将128例慢支患者平分为对照组、观察组各64例。对照组患给予常规护理服务，观察组实施临床护理路径护理服务。具体护理措施如下：①组间临床护理路径小组。小组组长由护士长或科室主任担任，副组长由责任护士担任，对小组各成员进行职责分工。患者入院后，对患者病情进行详细评估，然后指定出具有针对性的临床护理路径个性化方案。②了解患者文化水平、职业等信息后，对患者进行针对性健康宣教。宣教以慢支疾病知识讲解、并发症、注意事项等为主要内容，提高患者对自身疾病常识的了解。缓解或消除患者恐惧、焦虑等情绪，使患者尽量保持轻松、乐观的心态，积极主动地配合医生进行相应治疗和护理。③饮食护理。患者住院期间给予高维生素、高热量等多种高营养类食物，并给患者及其家属介绍饮食健康对病情恢复的重用作用，鼓励患者保持健康的饮食习惯及生活习惯。④用药护理。指导患者科学选择药品，用药时需详细了解药物的药效、剂量、不良反应等情况。用药过程中出现异常反应时，应及时接受积极诊治。⑤心理护理。慢支的治疗周期较长，且发作具有反复性，多数患者患上该病后受心理及生活上受到极大困扰，因此患者极易产生烦躁、悲观等消极情绪。在护理工作中，护理人员应保持和蔼可亲的态度，积极主动多于患者进行语言和情感交流，建立和谐的医患关系，增强患者的信任感。帮助患者去除消极情绪，以积极、乐观的态度配合医生治疗与护理。⑥呼吸道护理。指导患者掌握有效的排痰方法，让呼吸道保持良好通畅性，指导和鼓励患者进行有效的呼吸训练及有氧运动，改善呼吸功能，增强体质。⑦护理过程中，及时对患者病情变化、护理完成情况等进行详细记录，并进行相应的分析。患者快出院时，将事先准备好的健康知识掌握调查表、滿意度调查表、出院评价表等交于患者，并指导其进行有效填写。护理小组就调查表情况进行讨论分析，总结问题及经验，才、对护理中存在问题进行相应的整改和完善。

1.3 观察指标

在患者出院前1天，对其进行治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及费用等调查。

1.4统计学分析

数据使用SPSS14.00软件进行处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。

2 结果

2.1健康知识评分、满意度、治疗依从性比较

观察组的健康知识评分（90.2±4.9）、满意度（100%）、治疗依从性（93.8%）均明显高于对照组，组间比较具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2住院时间、费用比较

观察组的住院时间、费用均明显少于对照组，组间比较具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

慢性支气管炎是临床常见呼吸系统疾病，其具有感染性。临床症状表现为反复发作性咳嗽、咯痰有时伴有轻微喘息。其病情具有进程缓慢的特点，当病情进展到一定程度时，常并发肺动脉高压、肺源性心脏病等严重性疾病[2]。慢支的发生同时受多种因素共同作用，病原复杂。在治疗上，主要以控制及缓解症状为主。该病的治疗时间较长，患者服药疗程长，给患者及其家庭的身心和经济造成沉重负担。

临床护理路径是一种积极科学性、高效性的新型护理模式，主要是根据患者的具体病情制定针对性护理方案，整个护理服务工作由专业护理小组实施。临床护理路径对护理工作人员具有良好的指导性，同时也可使患者了解自身护理目标，提高患者主动配合护理工作的积极性[3]。在本次研究中，我院对观察组64例患者实施临床护理路径护理，结果显示观察组患者的治疗依从性、健康知识评分、满意度均明显高于对照组，患者住院时间、费用均明显低于对照（P<0.05）。

综上所述，对慢支患者实施临床护理路径，可有效提高患者的依从性、健康知识掌握水平、满意度，同时有效降低患者的住院时间、费用，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 班博.实施临床路径促进护理实践发展[J].中国护理管理，2012，11（8）：215-216.

[2] 吴袁剑云，李庆功.临床路径：医院的生存和发展策略[J].当代护士，2012，12（12）： 302-303.

[3] 崔更力.护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感与生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，5（9）：316-317.