中医临床应用于冠心病患者的效果分析

邓文均

【摘 要】目的：对冠心病患者采用中药补肾活血汤治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：对我院收治的80例冠心病患者，按照随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，每组各40例。对照组：采用常规西医治疗；观察组：在对照组常规治疗基础上采用中药补肾活血汤治疗。结果：观察组治疗有效率和不良反应发生率分别为为90.0%（36/40）、5.0%（2/40）明显优于对照组62.5%（25/40）、17.5%（7/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上，对冠心病患者在采用西医治疗基础上加用中药治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】中医；补肾活血汤；冠心病；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）03-01055-01

冠心病是由于患者冠状动脉变得狭窄和供血不足而导致出现心肌功能障碍或者发生器质性病变。这种疾病在心血管疾病中是一种常见且多发性的疾病。在急性冠脉综合征中，最常见的就是冠心病[1]。这种疾病非常容易发展为急性心肌梗死症状，严重者会导致猝死[2]。我院对收治的绝经后冠心病患者采用补肾活血汤治疗，取得显著成效，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究和治疗的80例冠心病患者，均为我院在2012年10月～2013年12月期间收治。对患者进行心电图等诊断，确诊为冠心病。按照随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，每组各40例。对照组：其中男性为22例，女性为18例；年龄在52～68岁，平均为（58.0±1.0）岁；病程在0.8～6.1年，平均为（4.6±0.4）年。观察组：其中男性为23例，女性为17例；年龄在53～67岁，平均为（57.5±1.5）岁；病程在0.9～6.2年，平均为（4.8±0.5）年。比较两组患者年龄和病程等资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：在患者住院之后，给患者吸氧和纠正电解质紊乱等。同时对患者进行心电监护等。给患者使用倍他乐克，将患者的心肌耗氧量进行降低；使用硝酸甘油来促使患者的血管扩张；使用阿司匹林来进行抗凝；在对患者进行治疗的时候，需要患者多进行休息。

观察组：在对照组治疗基础上，给患者采用中药补肾活血汤治疗，配方为：丹参20g、赤芍20g、延胡15g、三七15g、川芎20g、红花20g、黄芪30g、瓜蒌皮15g。

肾阳虚患者，需加熟地15g、枣皮15g；痰浓患者，需加陈皮20g和法夏20g。加水进行煎熬，取汁液300ml服用，1剂/d，早晚各服用1次，7d为一个疗程，治疗4个疗程。

1.3疗效评价标准

显效：治疗后，患者出现心绞痛的次数减少，对患者使用硝酸甘油的用量减少>80%，患者心绞痛的分级改善为2级或者患者在安静的情况下心电图正常。有效：患者出现的心绞痛次数减少，对患者使用硝酸甘油的用量减少50%～80%之间，患者心绞痛的分级改善为1级，在安静的情况下对患者进行心电图，ST段回升在0.05mv以上。无效：患者出现的心绞痛次数没有变化，使用的硝酸甘油用量在50%以下，对患者进行心电图，与治疗前保持一致。

1.4统计学方法 数据采用SPSS19.5软件处理，治疗有效率和不良反应发生率采用（%）表示。采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果

观察组（40例）：显效15例，占37.5%；有效21例，占52.5%；无效4例，占10.0%；治疗有效率为90.0%。对照组（40例）：显效6例，占15.0%；有效19例，占47.5%；无效15例，占37.5%；治疗有效率为62.5%。比较两组患者的治疗有效率，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2不良反应

对照组：呕吐2例、2例腹泻、3例头痛；观察组：1例头晕、1例腹泻；观察组发生的不良反应率为5.0%（2/40）明显优于对照组17.5%（7/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

冠心病主要是因为冠状动脉粥样斑块破裂。同时还出现了不同城的溃烂。血栓的形成和远端小血管栓塞而导致。在急性冠脉综合征中，最常见的就是冠心病心绞痛。这种疾病非常容易发展为急性心肌梗死症状，严重者会导致猝死[3]。这种疾病在中医学上划为胸痹和心悸等范围内[4]。这种病症的主要特点是绝经后患者的体质非常虚。主要是患者的气阴两虚为主，以血脉瘀阻为次[5]。所以本院采用活血化瘀和益气通络的方法来对患者进行治疗。

此次的中药主要是采用黄芪来使得患者益气通络。而瓜蒌皮则有利于患者利气宽胸；活血化瘀的药材主要有：三七、川芎、丹参、延胡索、红花等。根据药学病理可知：丹参和川芎对血管的平滑肌收缩功能有一定的抑制作用。能够将患者的冠状动脉进行扩张，还有抗动脉硬化的功效[6]。经过治疗后，观察组治疗有效率和不良反应发生率分别为为90.0%（36/40）、5.0%（2/40）明顯优于对照组62.5%（25/40）、17.5%（7/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，在临床上，对冠心病患者在采用西医治疗基础上加用中药治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献：

[1] 马晶晶，陈婵娟，潘昡，鲁卫星.冠心病中医症状及舌脉信息与冠状动脉病变的关系[J].吉林中医药，2012，09：903-906.

[2] 何庆勇，王阶，施展，熊兴江.冠心病心绞痛中医PRO疗效评价量表理论结构模型构想[J].中华中医药杂志，2010，01：42-45.

[3] 刘永明，王肖龙，郭蔚，蒋梅先.冠心病患者中医辨证分型与冠脉侧枝形成的关系研究[J].长春中医药大学学报，2013，02：198-199+201.

[4] 朱梅，李运伦，杨传华.民国以来名老中医治疗冠心病用药规律探析[J].辽宁中医杂志，2013，10：1966-1968.

[5] 李光辉，张军平，吕仕超，彭立.冠心病介入术后中医证候学研究概况[J].中华中医药学刊，2013，11：2404-2406.

[6] 毛静远，牛子长，张伯礼.近40年冠心病中医证候特征研究文献分析[J].中医杂志，2011，11：958-961.