依托咪酯和异丙酚在无痛人流术中的麻醉效果分析

刘琦

【摘 要】 目的：探讨无痛人流术中依托咪酯和异丙酚的麻醉效果。方法：选取我院妇科自2012年3月-2013年3月行无痛人流术的患者80例，随机分为对照组和观察组。对对照组40例患者进行依托咪酯麻醉，对观察组40例患者进行异丙酚麻醉。对比两组患者无痛人流术中的麻醉效果。结果：两组患者均能顺利完成手术，观察组患者的平均麻醉起效时间、清醒时间和出院时间短于对照组，患者术中肢动情况、术后恶心情况少于对照组，患者评价优良率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在无痛人流术中使用依托咪酯和异丙酚进行麻醉，都能顺利完成手术，但异丙酚麻醉效果较好，术后不良反应发生率较少，是无痛人流术麻醉药物的首选。

【关键词】 无痛人流术 依托咪酯 异丙酚 麻醉效果

【中图分类号】 R719.3+4；R614.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0027-01

无痛人流术对患者使用的是一种有效、安全、新型的静脉注射全身麻醉药物，常用的麻醉诱导药物有依托咪酯、异丙酚、芬太尼等[1]。依托咪酯是催眠性静脉全麻药物，安全性大，具有催眠、镇静作用。异丙酚是强效快速的全身麻醉剂，持续时间较短，麻醉起效快[2]。现选取我院自2012年3月～2013年3月行无痛人流术的患者80例，对其依托咪酯和异丙酚的麻醉效果进行回顾性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年3月～2013年3月收治的早孕患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，两组患者均经B超检查、血HCG和尿HCG确诊宫内早孕，无手术和麻醉禁忌症，均自愿接受无痛人流术。对照组40例患者平均年龄为（32.25±1.23）岁，最大34岁，最小19岁，31例患者为初次妊娠，8例患者为二次妊娠，1例患者妊娠次数多于两次，平均妊娠时间为8周，最长11周，最短6.5周。观察组40例患者平均年龄为（32.14±1.91）岁，最大35岁，最小20岁，32例患者为初次妊娠，7例患者为二次妊娠，1例患者妊娠次数多于两次，平均妊娠时间为9周，最长10.8周，最短6.3周。两组患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行同样的术前准备，护理人员应叮嘱患者术前6h禁食禁水，防止由于药物麻醉出现呕吐现象。患者进入手术室前，排空膀胱，进入手术室后，建立静脉通道，手术采取截石体位，护理人员仔细检查抢救药品是否齐全，心电监护仪是否正常工作，常规消毒铺巾。对两组患者静脉注射2%利多卡因2ml和0.3mg后，对对照组患者注射0.3mg/kg依托咪酯。待麻醉起效后，实施无痛人流术。手术过程中，医护人员应当密切观察患者的体动反应，如果麻醉效果较小，可追加0.05 mg/kg～0.1mg/kg，依托咪酯。对观察组患者注射2.5mg/kg异丙酚，静脉滴注速度宜控制在0.15mg/s。待麻醉起效后，实施无痛人流术。手术过程中，医护人员应当密切觀察患者的体动反应，如果麻醉效果较小，可追加0.15ml/s。

手术过程中，护理人员应当密切观察患者术中麻醉效果，准确记录两组患者麻醉起效时间、清醒时间和出院时间等。观察术中肢体运动和术后恶心等不良反应发生情况。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

两组患者经过依托咪酯和异丙酚麻醉，手术均顺利完成。对照组平均手术时间为（2.9±1.5）min，平均出血量为（7.5±4.3）ml，观察组平均手术时间为（3.0±1.1）min，平均出血量为（7.8±3.9）ml。两组患者的手术时间和评价出血量差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者的平均麻醉起效时间、清醒时间和出院时间短于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术中肢动情况、术后恶心情况少于对照组，患者评价优良率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

无痛人流术属于妇科门诊小手术，麻醉需要选择质量高、诱导快、苏醒快的全麻药物[3]。依托咪酯和异丙酚都是无痛人流常用的全麻药物。从本文研究结果中可以看出，接受依托咪酯麻醉的对照组患者和接受异丙酚麻醉的观察组患者，手术均能顺利完成，两组患者的麻醉效果和术中、术后不良反应发生情况对比发现，使用异丙酚麻醉的观察组患者，麻醉诱导和清醒时间较快，患者在手术中肢动情况和术后恶心现象发生率低。综上所述，依托咪酯和异丙酚在无痛人流术中均能起到麻醉作用，异丙酚麻醉效果较好，值得临床中推广应用。

参考文献

[1] 黄中华，莫井延.依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察[J].现代医药卫生，2012，21（32）：58-59.

[2] 徐乃成.瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的麻醉效果观察[J].中国误诊学杂志，2012，19（22）：64-65.

[3] 廖实红，黄晓雷，吴铭广，袁从顺.依托咪酯、异丙酚与芬太尼混合液用于人工流产术的比较[J].数理医药学杂志，2012，17（23）：45-46.