板式组合抗结核药物对初治涂阳肺结核的临床效果分析

赵延玲

【摘 要】 目的 分析研究板式组合抗结核药物对初治涂阳肺结核的临床效果。方法 抽样从某地区2010年3月到2013年8月3年期间结核病防治门诊部门收治的初治涂阳肺结核病3120例，对其临床资料进行回顾性分析，给予2550例患者采用板式组合抗结核药物治疗，分析治疗效果。结果 2550例接受板式组合抗结核药物治疗，总显效率为94.5%，有效率为3.4%，无效率为2.1%，不良反应359例，因不良反应停药20例。结论 采用板式组合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核，并结合实施间歇化疗方法，应用效果显著，值得应用推广到临床治疗中。

【关键词】 板式组合抗结核药物；初治涂阳；肺结核

【中图分类号】 R521 【文献标识码】 B

肺结核疾病为一种比较常见的传染性疾病，当前该疾病已成为危及人们生命健康的一个重要疾病。为有效预防结核病的发展，尝试采用板式组合抗结核病治疗，并严格按照卫生部门的规定实施治疗。某地3年结核病门诊部门治疗的患者2550例初治涂阳肺结核患者，对其治疗效果进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2010年3月到2013年8月3年上报的我国结核病防治工作的具体计划表、防治门诊的肺结核患者登记表、病历、网络统计资料、患者用药情况以及医院的患者管理情况。

1.2 初治涂阳肺结核诊断标准 下述任意一个为初治：①不规则化疗少于30天患者；②接受标准化疗方案用药但未完全接受整个疗程治疗患者；③未接受过抗结核药物治疗的患者。

1.3 板式组合抗结核药物 组合A1（HRZE）：乙胺丁醇1250mg，吡嗪酰胺2000mg，利福平600mg，异烟肼600mg；组合A2（HR）：利福平600mg，异烟肼600mg。

1.4 化疗方案 根据卫生部门规定的初治涂阳方案，给予患者实施2H3R3Z3E3/4H3R，强化期：每间隔一天治疗一次，连续对患者进行为期60天治疗，连续用药30次；继续期：利福平、异烟肼每间隔一天治疗一次，连续对患者进行为期120天治疗，用药60次，患者均于双日空腹下顿服该药物治疗。

1.5 X线疗效判定 显著改善：病灶吸收多于50%，观察可见空洞完全闭合或消失；改善：病灶吸收小于50%，空洞缩小50%或超过50%；无效：病灶无明显变化甚至恶化，空洞无明显变化或直径缩小低于50%[1]。

1.6 指标评估 ①观察完成治疗6个月化疗后胸部X线变化情况以及治疗效果；②观察可见药物不良反应。

2 结果

2.1 胸部X线表现及治疗6个月后的变化 2010年3月到2013年8月底门诊登记收治的初治涂阳肺结核患者3120例，其中男1910例，女1210例，男女比例为1.6：1。男性年龄最大81岁，最小年龄7岁，平均年龄为43.7岁；女性年龄最大78岁，最小年龄8岁，平均年龄为42.2岁。3120例初治涂阳患者中，70例拒绝接受治疗，500例体重低于50kg，其余2550例患者均采用板式组合药物治疗。 经X线胸片表现检查以及治疗，总显效率为94.5%，有效率为3.4%，无效率为2.1%，治疗效果显著，具体见表1：

2.2 不良反应情况 治疗过程中，不良反应359例（14.1%），因不良反应停药20例。神经系统症状10例（2.8%），头晕25例（7.0%），便秘13例（3.6%），肝功能异常72例（20.1%），关节疼痛26例（7.2%），视物模糊11例（3.1%），呕吐12例（3.3%），腹部不适、纳差、恶心等190例（52.9%）。

3 讨论

结核病为一种慢性传染疾病，主要是由结核分枝杆菌而导致的，可能会影响多脏器功能，最为常见的肺结核感染疾病。人体一旦感染肺结核均后，尤其是抵抗力下降，可能会导致患者病发[2]。该疾病为一种严重危及患者生命健康的慢性傳染疾病，主要是因呼吸道传播，甚至会影响人体的重要脏器功能，多发生于肺部。板式组合抗结核间歇化疗为一种安全有效的治疗肺结核的方法，被广泛推广到临床治疗中。该方法是配合DOTS管理策略，并结合县、乡、村三级防治网，并及时督促患者要院接受复诊检查，并按照医嘱要求规律用药。该治疗方法可最大限度节省治疗开支，减轻患者以及患者家属的的经济负担，采取有效的管理措施，并结合给予患者实施板式组合抗结核药物治疗，疗效显著[3，4]。本次研究中，2550例患者治疗后，治疗有效率为94.5%，疗效显著，患者症状改善效果良好，其中因药物不良反应停药20例，药物的不良反应发生率为14.1%，可大大减少并发症发生。

综上所述，应用板式组合抗结核药物治疗肺结核疾病，应用效果显著，安全可靠。但在治疗过程中，应该注意控制药物使用剂量，对不同患者采用不同剂量药物治疗，减少并发症发生。

参考文献

[1] 刘剑学.初治涂阳肺结核应用板式组合抗结核药物的临床分析[J].内蒙古医学杂志，2013，45（7）：850-851.

[2] 杜正新，罗少珍，樊瑞兰.固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核效果的meta分析[J].实用医学杂志，2013，29（24）：4106-4110.

[3] 张洁，樊惠霞，杨旭雯.两种不同治疗方案在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（21）：5459-5461.

[4] 邓震军，李红.固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核的疗效分析[J].华夏医学，2013，51（3）：500-504.