兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床分析

潘鹏翔

【摘 要】 目的 分析和研究兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 我们选取2011年10月-2013年8月反流性食管炎患者194例，将其按数字随机表法分为观察组（97例）与对照组（97例）。对照组患者给予兰索拉唑进行治疗；观察组患者在对照组基础上加用莫沙必利片进行治疗，将两组患者治疗效果进行比较。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗结束后的临床症状积分明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。两组患者治疗期间的不良反应发生率没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论 将兰索拉唑与莫沙必利片联合应用于反流性食管炎患者治疗中，疗效确切，能够有效改善患者临床症状，患者在治疗期间不良反应较小，安全可靠，对提高患者生活质量有重要意义。

【关键词】 兰索拉唑；莫沙必利片；反流性食管炎；生活质量

【中图分类号】 R571 【文献标识码】 B

反流性食管炎在消化内科是较常见的疾病类型或并发症，其是由于胃、十二指肠内食物反流至食管，高酸性物质对食管黏膜产生刺激，导致食管黏膜溃疡或溃烂所致[1]，高发人群为中老年人群，患者的临床症状表现为：反食、恶心、胸骨后痛、烧心、反酸等。由于反流性食管炎发病机制比较复杂且复发率高，增加了临床治愈的难度[2]。本文选取反流性食管炎患者97例给予兰索拉唑+莫沙必利片进行治疗，取得了比较好的疗效，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们选取2011年10月-2013年8月反流性食管炎患者194例，将其按数字随机表法分为观察组（97例）与对照组（97例）。97例对照组患者中：男52例；女45例；年龄在37-61岁，平均年龄为49.2±8.4岁；病程在0.5-3年，平均病程为1.2±0.6年。病情程度分级为：Ⅱ级61例；Ⅲ级20例；Ⅳ级16例。97例观察组患者中：男59例；女38例；年龄在41-67岁，平均年龄为50.6±8.9岁；病程在0.3-5年，平均病程为2.4±0.7年。病情程度分级为：Ⅱ级53例；Ⅲ级26例；Ⅳ级18例。排除标准：药物性食管炎患者；感染性食管炎患者；上消化道溃疡患者；食管肿瘤患者；近期服用过影响胃肠功能药物治疗患者。两组患者的性别、病程、年龄等资料相比较，无明显差异，其相关数据具有较好可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予兰索拉唑（江苏康缘药业股份有限公司生产）进行治疗：兰索拉唑15mg口服，日二次，8周为一个疗程。观察组患者在对照组基础上加用莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司生产）进行治疗：莫沙必利片5mg口服，日三次，8周为一个疗程。

1.3 评价指标 患者临床症状积分为[3]：无症状为0分；有轻微症状表现为1分；症状表现明显为2分；症状表现严重，并影响日常的工作和生活为3分。疗效判定标准[4]：痊愈：患者临床症状消失。显效：患者临床症状改善达2个等级或以上。好转：患者临床症状改善达1个等级。无效：患者临床症状无改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件包对输入数据进行统计学处理，率比较行卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，a=0.05确定为检验水准。

2 结果

（1）观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

（2）两组患者治疗后临床症状积分均优于治疗前，观察组患者治疗结束后的临床症状积分明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表2。

（3）两组患者治疗期间的不良反应发生率没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。 详见表3。

3 讨论

反流性食管炎是典型的与胃酸相关性疾病，其是由于胃内压力高过食管、食管内括约肌张力变弱以及食管黏膜的抗屏障功能损伤等多种因素共同作用，致使胃内溶物流入食管，导致食管黏膜受损而引起食管黏膜炎性病变[5]。患者的临床症状主要表现胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难、烧灼感，部分患者有夜间呼吸暂停、咳嗽、哮喘等症状表现，临床若不能给予及时治疗，可造成患者出现缺铁性贫血以及食管黏膜糜烂或出血等并发症，严重影响患者的正常工作与生活，临床常以抑制胃酸分泌与促进胃肠动力等药物进行治疗。

莫沙必利是新型助消化动力药物，其能够选择性同肌间神经丛5-HT4结合，增加乙酰胆碱的释放量，增强消化道动力与胃蠕动力，从而达到缓解胃反流的目的。在临床应用时，笔者发现，患者服用莫沙必利时，对其血压、心率均无影响，说明莫沙必利治疗安全性较高。兰索拉唑属第二代质子泵抑制类药物，其具有抑制胃酸分泌，升高血胃泌素及保護胃黏膜的作用。兰索拉唑抗幽门螺旋杆菌的作用强于奥美拉唑，并且患者口服后，机体易于吸收。患者在服用药物治疗期间，出现了腹胀、腹泻、头晕、食欲不振等不良反应，但症状表现均较轻微，在未给予处理情况下，症状自行缓解。

从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率为95.9%，其与余小明等人研究结果相似[6]，这一结果充分说明了兰索拉唑与莫沙必利联合应用于反流性食管炎患者的治疗中，疗效明显，具有经济、安全、简便等优点，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 张新根.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（09）：32-34.

[2] 谷忠星.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎72例临床观察[J].当代医学，2012，18（22）：116-117.

[3] 王琼芬.兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（03）：21.

[4] 方奇慧.莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（22）：105-106.

[5] 闵红梅.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察[J].中外医疗，2012，31（11）：94-96.

[6] 余小明，阮国平，肖海平.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎38例[J].实用临床医学，2010，11（08）：217-218.