头孢硫脒治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

宋雷　杨永莲

【摘 要】 目的 观察头孢硫脒（仙力素）治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 将我科2011年2月-2012年2月收治的68例支气管肺炎患儿随机分为两组治疗；治疗组34例，给头孢硫脒50-100mg/（kg.d），对照组34例，给头孢唑林钠50-100mg/（kg.d）。结果 头孢硫脒的临床总有效率97.06%，头孢唑林钠的临床总有效率79.41%。结论 头孢硫脒用于治疗小儿支气管肺炎疗效显著。

【关键词】 头孢硫脒；支气管肺炎；疗效

【中图分类号】 R563.1+2 【文献标识码】 B

支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，全年均可发病，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。我院儿科自2011年2月-2012年2月应用头孢硫脒治疗小儿支气管肺炎取得满意疗效，观察分析报告如下。

1 资料方法

1.1 一般资料 选择我科2011年2月-2012年2月收治的68例支气管肺炎患儿，根据2010年人民卫生出版社《儿科学》第7版的诊断标准[1]1）6个月-3岁小儿，有发热、咳嗽、呼吸急促的症状；2）肺部听诊闻及固定的中细湿罗音；3）外周血白细胞及中性粒细胞升高；4）X胸片有肺炎的改变；排除原发性或继发性免疫缺陷病、呼吸道局部畸形或结构异常、支气管异物、先心病、营养不良和环境因素等；无青霉素、头孢菌素类药物过敏史。将68例患儿随机分为两组：治疗组34例，男20例，女14例，年龄<1岁19例，1-3岁15例，体重8.5-15kg，平均12.4 kg；对照组34例，男18例，女16例，年龄<1岁21例，1-3岁13例，体重8.8-14.2kg，平均12.3kg。两组入院病程平均均约为3天左右。

1.2 治疗方法 治疗组：给予头孢硫脒50-100mg/（kg.d），加入生理盐水100ml静脉点滴，2次/d；对照组：给头孢唑林钠50-100mg/（kg.d），加入生理盐水100ml静脉点滴，2次/d。两组疗程均为7d，并根据患儿病情酌情给予雾化、止咳、化痰、吸氧、解热及对症治疗。

1.3 疗效判断 观察两组患儿症状、体征消失时间，治疗前后分别检查血常规、肝肾功，记录有无腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。效果判断：1）治愈：发热、咳嗽、气喘等症状和肺部啰音消失，外周血白细胞及中性粒细胞正常，肺部病灶吸收。2）有效：临床症状、体征减轻，肺部病灶有所吸收。3）无效：症状、体征无明显好转，或有加重趋势。

2 结果

治疗组34例，治愈25例（73.53%），有效8例（23.53%），无效1例（2.94%），总有效率97.06%；对照组34例，治愈11例（32.35%），有效16例（47.06%），无效7例（20.59%），总有效率79.41%.两组总有效率有显著差异（P<0.05）.两组不良反应主要为胃肠反应，症状较轻，不影响继续用药，其中对照组发生皮疹1例，停药后皮疹逐渐消退，未给特殊处理。（见表1）

3 讨论

支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等感染引起，也有所谓“混合性感染”[2]，是小儿常见的急性下呼吸道感染疾病，临床以发热、咳嗽、气喘、肺部啰音，胸片示肺部炎症影为典型表现。该病是威胁我国儿童健康的严重疾病，其病原菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等，其病理病变特征为以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。一般临床常选用青霉素类、第一、二代头孢菌素及大环内酯类抗生素治疗，但由于近几年抗生素的广泛滥用，使得耐药株的出现，导致上述药物很难达到治疗效果。头孢硫脒（仙力素）是强杀菌剂，是我国自行研发并应用于临床的第一代头孢菌素类抗生素，对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性球菌的作用较强，尤其是对葡萄球菌和肠球菌具有很强的抗菌活性，主要作用于细菌的中隔细胞壁，静脉滴注后血药浓度达峰快，高峰血药浓度维持在6h左右，在各组织器官分布广泛[3]。本文对头孢硫脒治疗小儿支气管肺炎临床疗效进行评价分析，总有效率达97.06%，明显优于对照组头孢唑林钠，说明疗效显著。

综上所述，头孢硫脒治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著，安全可靠，不良反应少，使用方便，值得临床一线推广。

参考文献

[1] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2010，7：276-277.

[2] 王幕逖.兒科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：277.

[3] 戴自英.实用抗菌药物学[M].上海：上海科技出版社，1992：125.