中西医结合治疗脑出血急性期60例临床疗效分析

刘海超

【摘 要】 目的 观察中西医结合治疗脑出血急性期的临床疗效。方法 将60例脑出血急性期患者进行分组治疗，其中观察组和对照组各30例患者，两组患者均采用西医治疗，观察组在西医治疗的基础上对患者服用通腹醒脑汤和祛瘀通窍汤，对患者的症状进行记录，四周后进行治疗结果的比照。结果 经过四周的治疗之后发现观察组的患者血肿改善效果明显好于对照组，并且观察组的感染并发症也少于对照组。结论 中西医结合治疗脑出血急性期效果比较理想，可以在今后的临床治疗中加以推广。

【关键词】 中西医结合治疗；脑出血；急性期；60例；临床疗效

【中图分类号】 R2-031 【文献标识码】 B

脑出血是临床上比较常见的脑血管疾病，近年来发病率比较高，严重威胁着患者的生命健康。当前对于脑出血急性期的治疗主要是采用西医治疗，但是治疗效果并不十分理想，中西医结合治疗还未能得到相应的推广，本文主要是对2010年12月到2012年12月我院收治的脑出血急性期患者进行分组治疗，观察中西医结合治疗脑出血急性期的临床疗效，为今后中西医结合治疗脑出血急性期提供相应的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2010年12月到2012年12月收治的脑出血患者进行分组观察，观察组和对照组各30例患者，其中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄在40岁到70岁之间。患者脑出血量在15-60mL，其中40例患者属于基底节区出血，丘脑出血患者有11例，脑叶出血患者有5例，小脑出血患者有4例。根据病情的轻重分析，对照组和观察组患者中轻重型患者分布基本均匀。

1.2 方法 对照组和观察组两组患者都将会实施西医治疗，观察组在西医治疗的基础上采用医院自制的中医治疗方法进行辅助治疗，一段时间后观察两组的治疗效果。对照组患者和观察组患者的西医治疗主要包括患者卧床休息，维持患者的水电解质平衡，降低患者的颅内压，减少患者的脑水肿，必要时对患者进行手术除去血肿，在治疗过程中对患者给予醒脑静脉注射液20mL加250mL葡萄糖进行静脉滴注，每天一次。观察组患者在西医治疗的基础上为患者增加通腑醒脑汤，主要是生大黄15g，黄连6g，黄芩10g，栀子10g，三七粉3g，郁金12g，白茅根20g，水煎250mL分为两次口服，每天一剂。在后两周的治疗中观察组患者服用祛瘀通窍汤，大黄12g，三七粉3g，水蛭6g，郁金12g，丹参16g，红花6g，牛膝20g，水煎250mL，分为两次口服，每日一剂。

2 结果

经过四周的观察治疗，对两组患者的血肿吸收情况进行了对比，其结果如表1所示。由此可见，中西医结合治疗脑出血急性期效果比较理想。

3 讨论

脑出血也就是脑溢血，是中老年高血压患者中一种比较常见的脑部并发症，脑出血是指非外伤脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压，脑动脉硬化，颅内血管畸形等[1]。脑出血发病比较快，主要表现为意识障碍，肢体偏瘫，失语等神经系统的损害。近年来由于人们生活水平的提高以及生活压力的增加，脑出血患者逐渐增加，如果治疗不及时将会导致患者的死亡。

当前针对脑出血急性期的治疗主要是采用西医治疗方法，对于一般患者采用的方式就是卧床休息，保持呼吸道的顺畅，控制患者的血压[2]，由于过高的血压会引起出血增加，因此需要对患者的血压进行合理控制。另外还需要控制患者的颅内压，由于颅内压升高会导致患者的恶心和呕吐症状，降低患者颅内压，控制脑水肿是脑出血治疗的基础。脑出血的治疗主要是清除血肿，减轻脑组织的受压，对于一些比较严重的患者需要采取手术治疗，手术治疗主要适用于脑出血量大于30mL，脑出血后出现意识障碍，根据病情的变化以及患者的实际身体状况做出是否进行手术治疗的判断[3]。

虽然西医治疗脑出血效果比较显著，但是由于患者脑内的血肿消除需要一定的时间，在治疗过程中采用中西医结合的治疗方法效果会更加显著，这样才能更好地保障患者的治疗，提高治愈率。脑出血在中医上讲主要是风火上扰，病机为风阳暴涨，风火相煽，气血逆乱，直冲犯脑，血溢脉外[4]。在上述治疗中对患者运用的通腑清脑汤具有一定的通腑泻热，活血化瘀，凉血止血功能，其中生大黄是其主药，能够使上逆的气血下行，不但有助于清除肠源内的毒素，同时也能够促进组织间的血液循环，消除脑水肿，缩短凝血的时间。其中黄连，具有清热解毒的功效，栀子泻火清热，凉血活血，三七具有止血祛瘀功能，通过这些药物的运用可以有效地帮助脑内的淤血清除[5]。再者从这两组并发症的发生概率上分析，中医药物也有一定的消炎作用，能够预防和治疗感染，减少脑出血患者的感染。

脑出血患者近年来逐渐增加，轻则导致患者的瘫痪，重则导致患者的死亡，严重威胁着人们的生命健康。在日常生活中人们需要注意自己的饮食，避免高血压的发生，养成良好的饮食习惯，减少脑出血的发生率。中医治疗脑出血急性期具有很好的效果，中西医结合治疗脑出血急性期不仅可以提高治愈率，减少血肿的消除时间，同时也有助于减少并发症的产生，减少患者治疗期间的感染，中西医结合治疗脑出血急性期这一方法可以在今后的临床治疗中进行推广，提高患者的治愈率。

参考文献

[1] 孟嫣，杨英.中西医结合治疗脑出血急性期29例临床观察[J].中国中医急症，2009，18（3）：349-350.

[2] 邵锦华.中西医结合治疗脑出血急性期62例临床观察[J].云南中医中药杂志，2012，33（12）：35-36.

[3] 王东升.醒脑静脉注射液治療急性脑出血40例临床疗效观察[J].山西医药杂志，2009，34（9）：787-788.

[4] 龙舟.脑出血急性期的中医药治疗概要[J].中医临床研究，2011，3（3）：88-89.

[5] 李贤.中西医结合治疗脑出血急性期60例疗效观察[J].河北中医，2010，32（8）：1193-1194.