刘林灵
【关键词】飞机;晕厥;处理;预防
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)04-1996-01
飞机以其高效快速的特点吸引了大批乘客。现在人们多用飞机作为交通工具
特别是对于距离较长的远途旅客,飞机成为了出行的第一选择。
在我的几次飞行经历中,曾碰到“医疗急救”事件。机上的乘务员广播寻找医疗相关人员时,我也有幸参与了其中的“医疗急救”。
大家一聽到“医疗急救”,就有可能感到不寒而栗。机上被急救的客人病情表象比较吓人,但是实际情况如何呢?在这里跟大家分享一下。
一次乘坐卡塔尔航空从北京至多哈,因为是红眼航班,机舱外一片漆黑。所有的乘客都沉浸在睡梦中。突然,位于机舱中部厕所旁边的乘客大家,“有人晕倒啦”。这时只见一队乘务员火速赶到。5秒钟后,机舱广播想起“尊敬的乘客们,如果您们当中有医疗从业人员,请您告知身边的乘务员,我们需要您的帮助。”这时,身为一个从业30年的护士的我,勇敢的站了出来。我走到乘客身边,测量一下她的脉搏,跳动节律尚规则,呼吸也基本正常。查看瞳孔,无放大现象。病人周身也没有任何出血以及伤口。我的第一判断病人可能只是单纯的低血压或者脑供血一时不足缺氧而导致的晕倒。这时,我要求乘务员们把昏倒的乘客平放在地上,略抬高双腿,然后再喂上一些含糖的橙汁。不一会,乘客就苏醒了,解释说“是从厕所出来时,突然就眼前一黑了”。她以前没有过类似病史,并且身体健康。这让当班的乘务员和我都大松一口气。跟乘务员们聊起时,她们也说这样的情况并不少见。这引起了我的思考,在地面上好好的人为什么在飞机上就会晕倒呢?
通过查阅资料和分析,我认为有一下几种原因:
1.外部原因:飞机起飞后的机内环境和地面正常环境相比,含氧量及气压均低,形成一种小高原气候,机舱内部环境压抑,没有空气的流动和交互,同时,飞机座位也比较紧凑,乘客个人活动空间受到局限。
2.个人原因:有些乘客平常不太运动,或者本来就有高血压、高血脂、糖尿病等疾病。同时,由于个人体质和对平衡的敏感度,很多乘客会有晕机等情况出现。还有一些乘客在乘机前已经进行了长期的商务活动以及个人旅行,或者飞行距离过长,身体极度疲惫,以致个人自我身体调节能力和抵抗力以及应激能力下降。同时,时差的颠倒也让一些旅客感觉到相当难适应。
3.综合原因:在飞机局促的空间和长距离飞行的情况下,大家会因长时间不动、保持单一固定姿势太久而产生血液流动不畅的情况。另外,长距离的飞行中机上多次供餐。与正常餐相比,为了保存方便,飞机餐多含有大量的油份,身体中更多的血液由脑部流到胃部进行消化。突然的起立或者活动就会导致脑部突然供血不足而产生晕厥的现象。
在有乘客晕厥的情况发生时,应该使用什么方法有效的解决问题呢?
1.首先检查机内安全,乘客周身的安全情况。因为气流、行李箱等因素,保证机内安全是进行任何医疗动作前的先决条件。同时,尽量减少或避免周围乘客围聚的现象。
2.若乘客的表象为:有呼吸脉搏、脸色嘴唇发白,周身没有任何伤口流血、没有抽搐或其他异常情况等,则可初步判断病人是脑部供血不足而导致的晕厥。如果客人已经倒下,则可以抬高双腿,如果客人还在座位上,则可以让他头部前倾或趴在小桌板上,使血液回流脑部。在向上抬高双腿的过程中,如果乘客穿着不便,则可以要一块毛毯遮蔽好
3.注意:一般脑部暂时供血不足而导致的晕厥在1分钟内一定能恢复意识,如果客人没有任何恢复的反应,则要需要寻求其他医疗帮助。
另一方面,作为一名普通乘客,应如何避免机上晕厥情况在我们自己身上发生呢?
首先,飞机内多喝水。机舱属于非常干燥的环境,在这种环境中,如果不注意多喝水,就会导致身体缺水。同时,多喝水可以促进肠胃消化和去厕所的次数,这就给我们提供了更多的活动机会,避免了长期固定坐姿造成的血液流通不畅。再次强调,咖啡、茶水、饮料等饮品并不推荐,因为这些饮料因为含有咖啡因、茶碱和糖分等,不仅不能解渴,反而会导致身体缺水的情况。酒类的饮用就更加不推荐了。很多乘客认为在飞机上入眠有困难,同时有些航空公司为乘客免费提供一些酒精饮料。酒精的饮用会严重影响对医护人员在飞机上缺少专用器械的医疗环境中准确的对病人病情进行诊断。
其次,机内饮食以清淡为主,可以多吃水果,主餐中特别是油腻的主食尽量避免。如果非长途飞行,建议飞前进食,尽量少在飞机内给胃加重负担。可以吃一些如巧克力类的东西来保持能量。
再次,如果飞机满仓,个人空间很小,可以采用多次蜷起和放松脚趾、踮起和平放脚跟的方法促进血液积极流通。
另外,若有耳鸣导致晕机的情况,可以采用瓦尔萨尔瓦法(valsalva maneuver,深呼吸后再屏气)进行调节。
出门远行,平安最重要,希望大家能够提高警惕,尽量避免在旅行中发生的健康问题。我在这里抛砖引玉,希望能作为大家的安全出行的一个小小参考。