刘诒强
(浦北县人民医院,广西 浦北 535300)
中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病110例疗效观察
刘诒强
(浦北县人民医院,广西 浦北 535300)
目的:研究中药雾化在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果。方法:将220例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组和对照组,对照组实施常规治疗如平喘、止咳、解痉、抗感染治疗,实验组在此基础上加用中药雾化吸入,对比两组患者肺功能状况、治疗成效。结果:实验组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC值明显高于对照组,肺功能明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:实施中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病,可明显改善肺功能,提高治疗成效,降低不良反应,促进患者康复,值得临床推广应用。
中药雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;肺功能
随着工业水平的发展和人们生活方式的改变,慢阻肺的发病率逐年升高。该病的发病人群主要为老年人,老年患者机体功能相对较差,加之该病病程长、易反复、无特效疗法、病死率高,给患者身心健康和生活质量带来极大的负面影响,成为当前急需解决的社会公共卫生问题[1]。因此,如何有效控制病情,延缓病情发展已成为临床备受关注的课题。本研究通过在慢阻肺患者治疗中结合中药雾化吸入,取得显著成效,现报道如下。
1.1 一般资料
选取2010年1月—2013年6月在我院治疗的220例慢性阻塞性肺疾病患者,男137例,女83例;年龄46~82岁,平均(64.82±7.19)岁;病程3~26年,平均(15.23±1.17);按肺功能分级,轻型57人,中型107人,重型56人。将其随机分为实验组和对照组各110例,实验组男68例,女42例,平均年龄(63.79±8.35)岁,轻型28例,中型54例,重型28例;实验组男69例,女41例,平均年龄(65.24±7.04)岁,轻型29例,中型53例,重型28例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗方案,主要包括平喘、止咳、解痉、抗感染等治疗;实验组患者在常规治疗的基础上结合中药雾化吸入,具体方法:取款冬花15g、麻黄6g、苏子10g、苦杏仁9g、葶苈子10g、厚朴9g、陈皮10g、茯苓12g、紫苏10g、半夏9g、,甘草6g,浸泡30min后加2L清水煮沸,然后用文火在密闭锅中焖约2h,去渣过滤。取200mL药液加于雾化器中进行雾化吸入,20min/次,2次/d,连续7天为1疗程。
1.3 疗效评价指标
①比较两组患者肺功能改善情况;②比较两组患者临床疗效,显效:咳痰、咳嗽、喘憋等症状消失,胸片显示大幅度改善,肺部听诊湿罗音转清;有效:以上症状得到缓解,胸片消失呈转归迹象,肺部听诊湿罗音减少;无效:临床症状无改善,甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
2.1 肺功能比较
实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC值明显高于对照组,肺功能改善程度明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,见表1。
表1 两组患者肺功能比较 ±s)
注:与对照组相比,*P<0.05。
2.2 两组疗效比较
实验组患者治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的88.21%(P<0.05),差异有统计学意义,见表2。
慢阻肺是以气流受限不完全可逆,并且以进行性发展为主要特征的一种常见呼吸系统疾病,其发病主要与气道、肺血管、肺实质慢性炎性病变有关。也有研究认为,肺蛋白酶调节失衡、神经功能失调、机体抗氧化能力下降也是重要致病因素。随着肺功能下降,肺活量会明显降低,气体交换明显受损,血氧饱和度也会随之下降,肺动脉血液循环障碍,肺动脉压逐渐升高。如果疾病不能得到有效控制,长期肺动脉高压会加速心血管疾病如右心衰等伴随症状的出现。因此,根据疾病发病原因、病理改变,制定如抑制炎症反应、提高肺部通气功能、改善机体状况是延缓病情恶化的关键所在。从中医角度来讲,慢阻肺属肺胀范畴,主要由内外受邪、久病肺虚所致。因此,宣肺平喘、化痰止咳是首选治疗方案。在本实验中,通过使用半夏、茯苓、陈皮达到燥湿化痰作用,通过使用杏仁、麻黄、甘草达到治疗因风寒所致喘咳作用,并结合款冬花、苏子、厚朴的镇咳、消痰、平喘之功效,将以上药物制成液体,通过雾化吸入,在高速气流驱动下,通过患者呼吸道直达病灶,从而达到缓解症状治疗疾病的目的[3]。在本研究中,实验组患者肺通气功能明显改善,治疗有效率高达96.36%,和胡义凯等[4-7]研究保持一致,这充分体现了该种治疗方案的有效性和实用性。
表2 两组疗效比较 [n(%)]
注:与对照组相比,*P<0.05。
综上所述,慢阻肺患者的治疗实施中药雾化吸入,可明显改善患者肺部功能,提高治疗成效,降低不良反应,促进患者康复,值得临床推广应用。
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(责任编辑:姜付平)
2014-02-19
刘诒强(1965-),男,广西浦北县人民医院主治医师,研究方向为呼吸系统疾病。
R563
A
1673-2197(2014)09-0099-01