探讨实施社区护理干预对于老年糖尿病患者的临床效果观察及护理体会

周 宁

（山东省委机关医院，山东 济南 250001）

探讨实施社区护理干预对于老年糖尿病患者的临床效果观察及护理体会

周 宁

（山东省委机关医院，山东 济南 250001）

目的通过社对比分析研究探索实施社区护理干预对于老年糖尿病患者疾病康复疗效，并讨论护理体会。方法对照组仅在患者在医院就诊期间按照临床护理规程给予常规护理；观察组在心理、饮食、运动、定时复查、健康教育等方面进行科学系统的护理，组病例护理周期均为3个月，此期间详细记录病例一般资料及相关指标检测结果。结果在进行护理干预后，对照组中血糖控制良好的63例，显著少于对照组的71例（P＜0.05）；对照组血糖控制处于普通状况的12例，与观察组的7例没有差异（P＞0.05）；对照组中血糖控制失败的5例，显著多于观察组的2例（P＜0.05）。观察组在饮食控制、定时锻炼、定时复查、定时服药等遵照医嘱方面均好于对照组（P＜0.05）。结论实施科学系统的社区护理，可以显著促进老年糖尿病患者的病情康复。

社区护理；老年糖尿病；护理体会

糖尿病患病人数逐年上升，是近年来危害老年人身心健康的主要威胁之一。成为了临床常见的一种内分泌系统疾病。老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者，包括60岁以前发病延续至60岁以后的，以及60岁以后发病的患者[1]。社区护理也成为了老年糖尿病治疗的重要环节[2-3]。我社区医院于2010年4月至2011年4月间对80例社区老年糖尿病患者进行系统科学的护理干预治疗，患者的血糖控制情况良好，先做如下报道。

1 对象与方法

1.1 对象

选择符合糖尿病诊断标准的老年糖尿病患者160例，年龄60～83岁，平均年龄71岁，其中男71例，女89例。Ⅰ型糖尿病4例，Ⅱ型糖尿病156例。将所有病例随机平均分为对照组和观察组各80例，两组病患在年龄、性别、病程、患病程度等一般资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅在患者在医院就诊期间按照临床护理规程给予常规护理，根据实时的血糖监测值调整给药剂量。观察组给予科学系统的监督及护理措施，具体如下：①心理护理：健康的、积极的心态有助于疾病的康复。糖尿病是一种病程长、治治疗难度相对较大的疾病。老年患者容易出现悲观、焦虑、紧张甚至绝望的消极情绪。护理人员要积极引导患者树立积极的态度，倾听患者的诉求，以平和的心态，配合治疗，促进疾病康复。②饮食护理：结合糖尿病自身的特点，合理膳食，严格控制糖分的摄入是十分必要的。护理人员要督促患者养成良好的饮食习惯，宜清淡，忌油腻、烟酒、高盐。合理搭配碳水化合物、果蔬、蛋白、脂肪的摄入量。养成少食多餐的习惯。③运动护理：健康的身体素质有助于疾病康复，护理人员要敦促患者养成锻炼身体的好习惯。运动量就不宜过大，运动时间也不宜过长，需要结合患者自身身体条件，选择合理的锻炼项目。对于年龄偏大，身体素质偏弱的患者，护理人员需要陪同锻炼。④定期复查：如果忽略了对病情的监控，很容易出现延误治疗，加重病情等严重的后果。护理人员要敦促病患定期到医院进行检查，复诊。及时根据检查结果调整治疗方案。⑤健康教育：医院要定期地以发放传单、健康教育宣传栏、糖尿病护理专题知识讲座、黑板报等手段普及糖尿病治疗的相关知识。两组病例护理周期均为3个月，此期间详细记录病例一般资料及相关指标检测结果。

1.3 统计学处理

将各组收集的数据进行对比分析，计量数据采用t检验分析，所有数据都以均数±标准差的方式表示；计数数据采用χ2检验分析；等级计量资料采用非参数检验（z检验）分析。P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后血糖控制情况对比

从表1可以看到在进行护理干预后，对照组中血糖控制良好的有63例（78.75%），观察组为71例（88.75%），观察组显著好于对照组（P＜0.05）；对照组血糖控制处于普通状况的有12例（15%），观察组有7例（8.75%），两组对比没有差异（P＞0.05）；对照组中血糖控制失败，情况恶化的有5例（6.25%），观察组有2例（2.50%），观察组显著好于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组与观察组护理前后血糖控制情况对比

2.2 两组护理前后遵照医嘱率情况对比

从表2可以看到在进行护理干预后，对照组遵照医嘱进行饮食控制的有53例（66.25%），观察组有69例（86.25%）；对照组进行定期锻炼的有42例（52.50%），观察组有57例（71.25%）；对照组进行定期复查的有67例（83.75%），观察组有75例（93.75%）；对照组定时服药的有65例（81.25%），观察组有77例（96.25%）。以上各个指标，观察组均好于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对照组与观察组护理前后遵照医嘱率情况对比

3 讨 论

老年糖尿病患者在康复过程中大多需要在医院进行治疗后，经历长期的综合性护理。社区医疗在这当中扮演着极其重要的角色[4]。如果护理措施不当容易引发一系列的并发症，对于疾病康复是相当不利的。

本次研究结果显示，在进行科学系统的社区护理干预后，老年糖尿病患者的血糖情况显著改善，通过长期的健康知识的普及，患者对于疾病的认识，配合治疗的态度方面也有改善，积极遵照医师嘱咐配合治疗。可以看到，社区护理在促进老年糖尿病康复方面起到了积极的推动作用。在这当中我们也总结出了一些经验：必须要针对患者个体制定出相应的护理方案，符合每个病患个体的病情特点。这样才能激发患者配合治疗的积极性，树立战胜疾病的信心。

综上所述，社区护理干预对于老年糖尿病患者血糖控制，预防并发症发生，促进疾病康复方面具有积极意义，值得运用和推广。

[1] 吴彦飞.老年糖尿病患者的社区护理干预[J].中国疗养医学,2009, 18(2):155-156.

[2] 曹玲,刘芳,侯亚萍.社区护理干预对老年糖尿病患者治疗效果的影响[J].甘肃科技,2012,28(12):155-156.

[3] 朱兰英.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(28):14-15.

[4] 蒋红玉.老年糖尿病患者的社区护理体会[J].吉林医学,2010, 32(22):4696-4697.

R473.5

B

1671-8194（2014）16-0341-02