中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响

张 萍

（山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800）

中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响

张 萍

（山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800）

目的探讨中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响。方法本组病例选取我院2010年5月至2012年10月收治的肺炎喘嗽患儿66例，将66例患儿随机分成两组，观察组33例，对照组33例，对照组33例患儿在西医常规治疗基础上，按照内科护理相关标准进行护理。观察组在西医护理的基础上，根据中医相关理论实施中医临床护理路径。主要对两组患儿的住院时间、费用、护理评分、患儿满意度以及健康教育教育达标率进行观察和对比。结果对照组的护理满意人数为25例，护理评分为86.4分，患儿满意度为75.8%，健康知识达标率为84.8%；观察组中护理满意人数为32例，护理评分为97.8分，患儿满意度为97.0%，健康知识达标率为93.9%。结论在小儿肺炎喘嗽中实施中医临床护理路径，能减少不良事件发生率，提高护理质量和患儿满意度

肺炎喘嗽；中医临床护理路径；患儿满意度

肺炎喘嗽是小儿常见肺部疾病，其临床主要症状以发热、咳嗽、气急为主。发病急，必须要进行及时的治疗和护理。中医临床护理路径以中医辨证理论为基础，制定护理方案，能够有效减少护理中不良事件的发生，提高护理效果和患儿满意度[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例选取我院2010年5月至2012年10月收治的肺炎喘嗽患儿66例，其中男性34例，女性32例，年龄在1～5岁，平均年龄为2.2岁。32例患儿为细菌性肺炎、11例患儿为病毒感染性肺炎，13例患儿支原体肺炎，10例为衣原体肺炎。临床表现：所有患儿均有咳嗽症状，部分患儿存在发热现象；双肺呼吸音粗糙，部分患儿伴有干啰音；实验室检查中白细胞和中性粒细胞的数量增多。根据中医相关理论对小儿肺炎喘嗽症状的诊断标准，66例患儿均为小儿肺炎喘嗽患儿。将66例患儿随机分成两组，观察组33例，对照组33例，经过对两组患儿年龄、性别、临床表现等一般性资料的对比，发现差异无统计学意义，P＞0.05，两组患儿具有可比性。

1.2 方法

对照组33例患儿在西医常规治疗基础上，按照内科护理相关标准进行护理。观察组在西医护理的基础上，根据中医相关理论实施中医临床护理路径。具体步骤如下：①护理人员根据患儿病情和中医相关理论制定中医临床护理路径，不同患儿临床护理路径的内容有一定的差异。中医临床护理路径中主要包括入院指导、饮食调整、穴位护理、健康教育等。从患儿入院开始，临床护理中的每一项都要持续开展。②将中医临床护理路径表交给患儿，然后由护士向患儿逐项解释临床护理路径表中的内容，对护理的重点进行详细讲解，对护理中可能出现的问题提前预测，从而取得患儿和家属的信任，更好地配合护理工作开展[2,3]。③在患儿就医期间，当班护士要按照临床护理路径表中的相关内容实施护理，将已完成的护理内容用“√”表示，未完成或者是出现异常情况的护理内容用“×”表示。④责任护士要对临床护理表的执行情况进行检查，对护理中的问题及时解决，保证中医临床护理路径能顺利执行。⑤护士长在巡房过程中要加强对临床护理路径表的检查，向家属和患儿询问疾病相关知识。

中医临床护理路径表中的主要内容有：①饮食调节：患儿宜食清淡、细软、温热、易消化的食物，忌食生冷、寒凉的食物，在肺炎喘嗽中要多喝开水。②穴位按摩，每日依次按摩患儿的孔最、尺泽、合谷、列缺、鱼际等穴位。③入院指导，患儿入院后护士要向患儿和家属介绍治疗方法、传授个人护理经验，让患儿及家属对中医临床护理路径有明确的了解。④健康教育，健康教育贯穿于患儿治疗的始终，在患儿入院之后，护士要根据患儿病情加强健康教育，让患儿和家属了解较多的关于肺炎喘嗽的知识，掌握有效的预防方法。

1.3 观察指标

主要对两组患儿的住院时间、费用、护理评分、患儿满意度以及健康教育教育达标率进行观察和对比。护理评分标准：护理态度、护理技能、沟通能力、管理能力各25分，总分100分。

1.4 统计学方法

本研究中的所有数据采用SSPS15.0软件进行分析，计量资料用均数±平方差表示，计数资料采用卡方检验，组间对比采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿住院时间、费用对比

对照组平均住院时间为（8.2±2.1）d，平均住院费用为（2904± 825）元；观察组的平均住院时间为（5.3±2.2）d，平均住院费用为（2134±689）元。对照组的住院时间要比观察组的住院时间多2.9 d，对照组的住院费用要比观察组的住院费用高770元。

2.2 患儿满意度和健康知识达标率对比

从表1中可以看出，对照组的护理满意人数为25例，护理评分为86.4分，患儿满意度为75.8%，健康知识达标率为84.8%；观察组中护理满意人数为32例，护理评分为97.8分，患儿满意度为97.0%，健康知识达标率为93.9%。观察组和对照组护理相关指标对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患儿满意度和健康知识达标率对比

3 讨 论

中医临床护理路径在小儿肺炎喘嗽中应用就是以中医理论为基础，以时间为依据，制定详细的患儿护理日程表，这样能够保证护理工作的持续进行，减少护理中漏项的出现，对于避免不良事件的发生有很大的意义。对于护理人员本身来说，按照中医临床护理路径表实施护理，可以规范护理人员的操作，使他们能有序进行护理，减少了对资源的浪费。

对于肺炎喘嗽患儿来说，实施中医临床护理路径还能有效减少不良事件的发生率，提高患儿满意度。在中医临床护理路径中护士的护理工作从被动需要到主动服务转变转变，护理中的针对性、预见性更强，护理项目遗漏情况减少，护理失误情况发生率降低，护理的安全性有了较大幅度的提升，患儿及家属对护理的满意程度越来越高。另外，临床护理路径的实施让患儿家属对患儿的病情有了相对准确的了解，掌握了更多的关于疾病的知识，患儿家属保护患儿的能力逐渐提高，在整个治疗过程中可以主动参与，从而促进患儿尽快康复[4]。

[1] 柳晓兰,高永梅.临床护理路径在小儿肺炎患儿中的探究应用[J].中外健康文摘,2012,9(52):331.

[2] 李慧玲.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012,18(13):75.

[3] 刘昌花.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志2011,17(31):79.

[4] 何小仁,廖凯明.中医临床护理路径对你小儿肺炎喘嗽治疗效果的观察[J].广东医学院学报,2013,31(1):9.

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1671-8194（2014）17-0347-02