糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的应用价值

魏红玲罗汗琪

（1 皋兰县人民医院检验科，甘肃 兰州 730200；2 皋兰县人民医院麻醉科，甘肃 兰州 730200）

糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的应用价值

魏红玲1罗汗琪2

（1 皋兰县人民医院检验科，甘肃 兰州 730200；2 皋兰县人民医院麻醉科，甘肃 兰州 730200）

目的探讨了糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的应用价值。方法2012年2月至2013年2月在我院门诊就诊或住院的2型糖尿病患者150例作为实验组，另外选取我院体检健康人员100例作为对照组，比较两组的空腹血糖和HbA1c的检测结果。结果空腹血糖实验组显著高于对照组，对照组HbA1c≤6.5%；实验组HbA1c≤6.5%有24例，HbA1c 6.5%～10%有40例，HbA1c≥10%有61例。HbA1c与空腹血糖相关，显示空腹血糖与HbA1c之间呈正相关。结论检测糖化血红蛋白能反映血糖控制水平，对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值。

糖化血红蛋白；空腹血糖；糖尿病

糖尿病是一种常见的、终生性的内分泌代谢障碍性疾病，可导致不同脏器的损伤、功能障碍和衰竭，对糖尿病进行早诊断有利于减少或者是延缓糖尿病进展，另外还能减少并发症的发生[1]。糖化血红蛋白（HbA1c）在临床上应用广泛，是一项进行糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效性的金标准。本文笔者就糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值进行了探讨，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

2012年2月至2013年2月在我院门诊就诊或住院的2型糖尿病患者150例，全部患者均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准诊断，将其为实验组，均按照，其中男85例、女65例，年龄28～80岁，平均年龄（54.3±12.5）岁，病程为2个月～30年。另外选取我院体检健康人员100例作为对照组，其中男56例，女44例，年龄26～79岁，平均年龄（53.5±11.8）岁。经统计学分析，实验组和对照组在性别、年龄等资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 标本采集

本组全部均抽取晨间空腹血5 mL，2 mL用于HbA1c的测定，将其加入乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）试管抗凝管，3 mL用于空腹血糖（FBG）的测定，将其加入试管，对其进行离心分离血清。

1.3 仪器与方法

HbA1c：采用胶乳增强免疫法测定，仪器为日立7180全自动生化仪检测方法，日立公司的配套试剂。按说明书操作，正常参考范围为说明书设定3.8%～5.8%。FBG测定：采用氧化酶法测定，采用日立7180全自动生化分析仪，试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供，操作按照说明进行，参考范围为3.6～6.1 mmol/L。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组空腹血糖、HbA1c比较：空腹血糖实验组显著高于对照组，对照组HbA1c≤6.5%；实验组HbA1c≤6.5%有24例，HbA1c 6.5%～10%有40例，HbA1c≥10%有61例。见表1。HbA1c与空腹血糖相关，显示空腹血糖与FIG之间呈正相关。

表1 两组空腹血糖和HbA1c检测结果

3 讨 论

糖尿病作为一种慢性病，其病因复杂多样，内分泌代谢疾病类别之一，严重影响了人们的生命健康和生活质量。根据统计数据，我国的糖尿病发病率将高达5%，发病的群体逐年增多，因此，通过有效的监测和控制患者的血糖水平有助于更好地治疗或控制糖尿病患者发病的风险[2]。临床治疗方面，传统的诊疗方案是以FPG或者餐后血糖水平指标作为参照，然后这种监测的片面性影响了诊疗的有效性，无法评价在一段时期内病患血糖水平控制的平均程度。而HbA1c的监测方式与传统的方案有更大改善，即可将病患在其检测前12 d内的平均血糖水平检测出来。该方法的主要机制在于，HbA1c的形成是通过存在血红蛋白与糖类物质经非酶促化相合成，这个过程虽然较为缓慢，但是作为一个不可逆转的合成过程，具备一定的持续性，在红细胞的120 d生命期限内，持续合成，合成是速率与红细胞处在环境中糖浓度大小有关，研究呈正比关系。

本次研究显示DM组与对照组在空腹血糖与糖化血红蛋白均有统计学差异（P＜0.05），空腹血糖与糖化血红蛋白呈正相关。据相关研究显示，如果HbA1c下降1%，那么与糖尿病有关的疾病出现终点事件风险概率程度则下降12%，而任急性心肌梗死、DR、大血管事件和白内障摘除术分别降低16%、2l%、25%和24%。其他报道显示，如果HbA1c水平升高l%，则心血管疾病风险也上升13%～18%。据较多的大兴临床研究，实证显示通过有效方式来降低HbA1c水平，保持一定的持续性，是对糖尿病各种慢性并发症病发概率产生积极的抑制作用。HbA1c在作为控制糖尿病血糖水平参照指标的同时，与糖尿病慢性并发症的发生及发展存在密切关系。据此，良好的HbA1c控制水平有助于给糖尿病病患提供一个较好的长期预后。而且研究显示，通过实时监测血糖水平，在治疗方案调整或采用胰岛素治疗的患者产生积极影响[3,4]。

因此，检测糖化血红蛋白能反映血糖控制水平，对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值。

[1] 彭湘杭,杨锐,艾雅琴,等.糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果比较[J].广东医学,2011,32(7):863-864.

[2] 童风琴,管世江,宋超,等.糖化血红蛋自结合血糖测定的临床意义[J].临床和实验医学杂志,2009,8(10):74-75.

[3] 李晓莉.糖化血红蛋自结合血糖测定的临床意义[J].中国当代医药,2010,17(26):76-77.

[4] 苏丽.糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的相关性探讨[J].临床和实验医学杂志,2011,10(10):771-772.

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1671-8194（2014）17-0198-01