肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

曾令延 陈根铭 温兆意

（深圳市宝安区慢性病防治院，广东 深圳 518000）

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

曾令延 陈根铭 温兆意

（深圳市宝安区慢性病防治院，广东 深圳 518000）

目的探讨肺结核空洞和肺癌空洞的CT影像对照的差异。方法选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行检查的患者66例，通过临床确诊为33例为肺结核空洞，33例为肺癌空洞，分别命名为肺结核空洞组和肺癌空洞组，观察两组患者的CT影像的特点。结果在进行肺结核空洞和肺癌空洞辨析的时候，一般肺结核的空洞洞壁比较薄，肺癌空洞的洞壁比较厚，肺结核空洞的内缘比较平整，很少有壁结节，而肺癌空洞内缘不平，多有壁结节。结论通过采用CT影像进行肺结核空洞和肺癌空洞的扫描，能够清晰的发现二者的区别，具有较高的临床诊断价值。

肺结核空洞；肺癌空洞；CT影像对照

在临床上，所谓的空洞主要就是由于肺脏受到损伤形成的组织缺损，严重的影响到患者的生活质量，威胁到患者的生命安全。但是，由于肺结核空洞和肺癌空洞较为相似，在进行影像检查时常常不好确认，进而耽误了患者的最佳治疗时间，不利于患者健康的恢复。因此，本文针对于肺结核空洞和肺癌空洞进行了CT影像对照，进而提高对肺结核空洞和肺癌空洞的临床诊断价值，现将具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行检查的患者66例，通过临床确诊为33例为肺结核空洞，33例为肺癌空洞，分别命名为肺结核空洞组和肺癌空洞组，66例患者其中有男性患者35例，女性患者31例，年龄在31～67岁，平均年龄为41岁。其中肺结核空洞组33例患者有男性患者16例，女性患者17例，年龄在34～67岁，平均年龄为40岁。肺癌空洞组33例患者有男性患者19例，女性患者14例，年龄在31～65岁，平均年龄为42岁。2组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。

1.2 方法

对2组患者采用螺旋CT平扫及增强扫描检查，仪器为GEProspeedAI螺旋CT，扫描参数120 kV，层厚、层距=10 mm，Pitch=1，增强对比剂用优维显，按1.5 mL/kg体质量计算增强剂药物的使用量，以3 mL/s的注射速度进行静脉注射，注射开始后60 s进行增强扫描检查[1]。对2组患者CT扫描的结果进行临床对比，在检查的过程中做好相关的记录。

1.3 临床观察指标

评估肺结核或肺癌空洞壁的厚薄程度（以3 mm为判断的界线，厚度≥3 mm为厚壁空洞，＜3 mm则为薄壁空洞），观察有无壁结节、空洞的分布，观察病灶的特点[2]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0统计软件包进行统计学处理。计数资料采用卡方进行检验；P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，肺结核空洞组通过CT扫描，薄壁21例，占该组临床总人数的63.6%，厚壁12例，占该组临床总人数的36.4%，钙化16例，占该组临床总人数的48.5%，毛刺14例，占该组临床总人数的42.4%，壁结节9例，占该组临床总人数的27.3%，胸膜凹陷征8例，占该组临床总人数的24.2%，分叶5例，占该组临床总人数15.2%.肺癌空洞组通过CT扫描，薄壁29例，占该组临床总人数的87.9%，厚壁4例，占该组临床总人数的12.1%，钙化5例，占该组临床总人数的15.2%，毛刺31例，占该组临床总人数的93.1%，壁结节32例，占该组临床总人数的96.9%，胸膜凹陷征28例，占该组临床总人数的84.8%，分叶33例，占该组临床总人数100%。

3 讨 论

在针对于肺结核空洞和肺癌空洞的临床影像检查中，很多的检查方法，像X线检查、CT检查，不同的检查方法获得的检查效果是不同的。在本次的临床研究中，针对于肺结核空洞与肺癌空洞采用CT影像检查进行了临床研究，通过研究结果显示，CT检查的准确性较高，能够清楚的区分二者之间区别，具有很大的临床价值。

表1 2组患者的CT表现对比分析表

在进行肺结核空洞的检查过程中，通过对其进行痰液的检查，虽然能够检查患者痰液中是否有结核杆菌，但是由于每个患者病情的实际情况不同，在一些肺结核患者的痰液中并不是都能够检查出结核杆菌[3]。因此，一旦肺结核患者的痰液中无法找到结核杆菌就很难与肺癌患者进行区别，常常出现误诊的情况。而肺癌的形成最初也只是一个肿块，由于肿块的不断恶化，进而导致患有肺癌，肺癌患者的洞壁比较厚，并且不均匀，肺癌患者的肺部空洞还可以看到明显的壁结节，特征非常的明显，此外诸如小叶间隔呈串珠样改变、分叶征以及纵隔淋巴结明显肿大、胸腔积液等CT影像学表现均可辅助诊断癌性空洞[4]。由此可见，在对肺结核空洞和肺癌空洞的CT影像检查中，虽然肺结核空洞和肺癌空洞都各自有各自的临床特征，但是通过采用CT影像学检查临床特征非常的明显，能够较为容易的进行肺结核空洞和肺癌空洞的区别，进而有助于提高临床诊断的准确性。

综上所述，在进行肺结核空洞和肺癌空洞辨析的时候，一般肺结核的空洞洞壁比较薄，肺癌空洞的洞壁比较厚，肺结核空洞的内缘比较平整，很少有壁结节，而肺癌空洞内缘不平，多有壁结节。由此得出临床结论，通过采用CT影像进行肺结核空洞和肺癌空洞的扫描，能够清晰的发现二者的区别，具有较高的临床诊断价值，在进行肺结核空洞和肺癌空洞的临床检查中，通过采用CT检查的方法，准确性高，值得临床推广。

[1] 左开荣,何桂明,蒋明.肺结核空洞和癌性空洞的CT表现及鉴别诊断[J].中国现代医药杂志,2011,12(12):121-122.

[2] 马恩森,杨志刚,李媛,等.单发性肺结核空洞和癌性空洞的多层螺旋CT对照研究[J].生物医学工程学杂志,2013,3(4):150-151.

[3] 陈艺坛,陈志斌,潘云虎.肺部空洞性病变的影像学诊断(附75例分析)[J].临床军医杂志,2011,4(3):123-124.

[4] 韩宇,崔永生,孙建民.10例肺癌空洞与12例肺结核空洞的CT鉴别诊断分析[J].中国医药指南,2012,4(2):160-161.

R734.2

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1671-8194（2014）17-0180-02