微信预约诊疗服务平台的设计与应用

■陈娟弟 李建宏 戴雪妙 黄伟群

微信预约诊疗服务平台的设计与应用

■陈娟弟①李建宏①戴雪妙①黄伟群①

微信预约平台 门诊 设计

为简化就医流程，提高服务质量和效率，缩短病人就诊时间，温州医科大学附属第二医院依托温州市卫生局已全面应用的区域联合预约诊疗服务平台，在该平台的基础交互架构之上后续新建了微信预约诊疗服务平台。微信预约无需下载安装客户端，只要关注医院的公众号即可轻松享受便捷的门诊就诊服务。

Author’s address：The Yuying Children Hospital, the 2nd Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University, No.109, Xueyuan West Road, Lucheng District, Wenzhou, 325027, Zhejiang Province, PRC

2010年2月原卫生部发布了《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》[1]，要求各级部门尽快探索建立以城市或全省（区、市）为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。微信是时下最为流行的沟通平台之一，它使人们获得信息和沟通的方式发生了明显的变化。2012年8月腾讯微信公众平台的推出，使得微信为线上线下、用户与服务、用户与企业之间搭建了新的纽带。医院也需要根据患者群体新的沟通要求选择相应的沟通媒介[2]。我院依托温州市卫生局已全面应用的区域联合预约诊疗服务平台温州挂号网（51gh. net），进一步整合和完善预约服务信息平台，简化操作程序，在温州挂号网的基础交互架构上新建了随时随地就能预约的微信预约诊疗服务平台。2014年3月3日我院在温州市卫生系统首家推出微信预约挂号，挂号服务范围涵盖我院所有科室，本地、外地市民都可以操作，信息与温州挂号网（51gh.net）、114、12580电话挂号等同步。“温医附二院”微信是专门为到该院就诊的患者设计的，主要包括“就医指南”“预约挂号”、“专科及医生查找”、“查询化验单”“医院微官网”“通知公告”等栏目。本文主要将设计思路与应用介绍如下。

1 微信预约服务平台的设计与开发

微信平台预约服务系统的工作主要包括预约系统后台数据字典、网站架构、微窗口页面风格、预约挂号、查询化验单等的功能设计，其实现原则要求做到系统交易数据的安全保密性、界面的易操作性与可视性、响应速度的高效性、数据标准的统一性和规范性等。具体内容主要如下。

1.1 预约数据字典的设计

医院的预约信息集中存放在该数据中，包括医院、医生、排班、预约记录、预约日志、取消预约、结算交易、病人信息等数据表的设计。

1.2 微信平台预约主页的设计

要求尽可能的简单清新、易于操作，以实用为主，主要包括找医生、找专科、预约挂号、预约取消、就医指南、医院动态等主要功能。

1.3 数据传输安全机制

系统通过加密技术保证用户提交的健康卡号和口令以及个人的敏感信息都被加密传送, 以免被破译和盗用。联合预约平台的架构见图1。

2 基于微信平台的患者预约手机客户端的设计

2.1 微信平台的患者预约操作流程

患者关注医院微信公共账号→查看信息→选择预约菜单→进入预约微窗口→选择预约医院→选择相关专科或医生→选择医生→查看门诊班次→选择就诊时间→填写患者联系人信息→未注册或登录的患者转入注册或登录窗口→提交→提醒预约成功或失败→提交成功二维码信息。

2.2 医院端系统改造、前置机数据网关的设计医院端需负责解决预约相关数据的统一、前置机数据网关、HIS的改造等工作，也是本课题中最重要最需要多方协作的部分，需要完成以下工作。

2.2.1 预约相关编码及数据字典交换标准的设计。如医院、专业、职称的编码对照方案，排班表、医生表、预约表的数据接口方案，为联合预约平台的数据标准统一奠定基础。

2.2.2 医院内预约流程的设计。医院信息科负责人进行业务流程的分析和设计，以确定符合医院模式预约方案，从而保证医院门诊分诊流程的可用性和易操作性。

2.2.3 医院端前置机数据网关的设计。采用socket通讯方式，负责监听接收预约挂号请求报文，然后经过内部处理，同步返回响应报文，对HIS数据库保持预约信息的同步更新。当院方需要发起更新排班信息请求时，应产生相应的排班文件，文件主动ftp上传到医疗一卡通交换中心的指定目录下，然后发送请求排班信息报文至交换中心。交换中心接收到请求后，实时回复响应报文，并向上级交换节点发起排班信息更新请求及进行相应处理。银医预约网站接收到排班信息文件后，完成排班信息更新，回复响应成功提交到院方HIS中。当接收到预约挂号请求报文后，在医院HIS中登记预约信息并做医疗一卡通挂号消费账务处理，然后发送医疗一卡通消费报文至交换中心。

2.2.4 医院门诊挂号系统的改造。包括医生排班表及其专业、医生信息、预约取消等信息的同步发送上传，预约病人来院报到的验证，分诊排队系统对预约病人的呼叫提示，预约取消等功能。各项功能均需编写详细的需求及设计文档和验收测试方案，以保证医院预约流程的顺利实施。

图1 区域联合预约诊疗服务平台的网络架构

3 我院微信预约挂号具体操作流程

关注微信公众号“温医附二院”，点击“诊疗服务”中的“预约挂号”，找到指定的专科或医生后，会弹出医生姓名、照片、简介，在特定的时间、班次下，系统会显示该医生的预约剩余号数，选择完毕后，市民可将手机和姓名信息录入，完成提交，手机弹出信息提示成功，市民只需携带身份证到医院付费取号即可。

4 预约平台的初步效果

4.1 微信预约平台能改善医院患者流管理

患者流是指患者在门诊就诊过程中的流量和流向。患者流主要集中在排队挂号、候诊、交费等多个非医疗服务节点。我院微信预约的原理类似分时预约，但更优于分时段预约。由于我院所有诊室均采用了计算机辅助排队系统，患儿按分诊序号排队就诊，预约时患儿可以直接选择就诊号，只要保证在该时间点后的半小时内到医院确认即可。患儿在预约时就能明确知道自己的就诊时间，减少了患儿候诊时间，使得各环节人员流量趋于均衡，从而明显缓解了传统就诊模式中患者滞留的节点。通过我院公众微信号预约挂号、报告单查询，这些交互性功能能很好地优化患者流管理，降低医院经营成本，合理配置门诊医疗资源。

4.2 主动推送医院资讯，提升医院品牌

医院品牌是医院医疗服务质量的外在升华，是医院综合实力的集中体现。我院定期推送各个专科的健康教育知识、全院各科室专家情况，宣传医院的技术力量，以及新开展的特色服务、特色门诊、义诊服务、健康讲座预告等，从而诱发其就医倾向。这种以微信公众平台为媒介的宣传方式为提升医院知名度，树立医院品牌形象，增加患者对医院的信任度和忠诚度，促进医院品牌建设提供了一条重要的途径[3]。

5 展望

医院微信公众号以患者为中心，通过移动互联技术实现低成本高效率就医，通过目前全民普及的微信平台架起了一座医院和患者之间高效沟通的桥梁，使门诊多元化服务模式不断完善，丰富了门诊服务质量的内涵，为患者提供了高效、便捷、连续、综合的高质量、人性化服务[4]。微信预约与PC端的温州挂号网（51gh.net）相比，系统更新快捷，操作简单，只需录入手机、身份证号、姓名即可，以最少的操作来完成预约提交，极大地方便了患者预约，缩短就诊时间。然而，微信预约平台仍然有进一步开发更多功能的空间，如微支付，患者在微信公众号预约挂号后通过微信支付就完成了挂号的所有流程，按预约的时间前往医院就诊时，可直接前往医生诊室接受检查，当医生完成诊疗时，费用清单旁有一个微信支付的二维码，患者手机扫描后费用直接划到医院账户，患者可直接前往药房或检验窗口取药或完成检验。基于互联网的医院辅助检查预约微信平台的设计，对需要提前进行检查的患者提供诊前检查预约功能，省去患者一次就诊等候及开单预约等候的过程，让患者提前来院检查，从而让患者在就诊专家时即可提供详尽的报告诊断资料，这将是对传统就诊流程的一次彻底变革，彻底改变就医模式和就诊流程。

[1] 卫生部.卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见（卫医管发[2010]14号）[EB/OL].（2010-11-20）[2014-06-02]. http: // www.moh.gov.cn /publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ s10640/201002/45901.htm.

[2] 李霆,张朋柱.基于信息技术的组织沟通与媒介选择研究[J].南开管理评论,2002(12):76-80.

[3] 平昭,吴玉华,杨拥刚,等.宣传工作在医院品牌建设中的实践与思考[J].中国医疗前沿,2009(2):134-136.

[4] 邓光璞,郭石林,何丽英,等.某医院门诊一站式服务的探索与成效[J].医学与社会,2011,24(2):30-32.

Design and application of Wechat reservation platform

CHEN Juandi, LI Jianhong, DAI Xuemiao,HUANG Weiqun// Chinese Hospitals. -2014,18(12):50-51

wechat reservation platform, design, out-patient

In order to simplify the medical service process, improve the quality and efficiency and shorten visiting time, based on the basic interaction framework of a widely used regional integrated reservation, diagnosis and treatment service platform of Wenzhou Health Bureau, our hospital sets up a wechat reservation platform. Wechat doesn’t need to download and install the client side. Only paying attention to public platform can help enjoying convenient out-patient service.

2014-06-13](责任编辑 张晓辉)

2014年浙江省医药卫生科技计划立项项目（2014KYA142）

①温州医科大学附属第二医院育英儿童医院，325027 浙江省温州市鹿城区学院西路109号

李建宏：温州医科大学附属第二医院育英儿童医院门诊部主任，高级工程师

E-mail：307626186@qq.com