关注职工心理健康 提升工会工作水平

雍华东

一段时间，名列世界500 强的台资企业富士康多名职工接连跳楼自杀的事件引起了整个社会的广泛关注，因而职工心理健康问题不可回避地摆在全社会面前。世界卫生组织公布，全球约有10 亿人正在经历心理及精神疾病的影响，并针对心理疾病给人类造成的严重危害断言:“没有任何一项灾难比心理障碍带来的痛苦更深重”。在我国，相关资料显示，目前42%的职工有轻度心理问题，近6%的职工有明显的心理障碍，职工的心理健康问题不容忽视。

1 医务人员群体性心理焦虑的原因

经过调研，栖霞区卫生系统现有职工565 名，其中女职工357 名，占职工总数的63%，面对复杂繁重的医疗工作，职工极易产生心理问题以至诱发心理疾病。然而影响职工心理健康的原因是多方面的，医务人员群体心理健康问题又具有一定特殊性。

1.1 医疗体制变革对医务人员心理健康的影响随着我国医疗体制改革和事业单位人事制度改革的深入发展，公立医院被定性为“非营利性”单位，但在运营上医院却被推向了市场，因此医务人员背负起提供优质医疗卫生服务和经营创收的双重压力。一方面要尽发扬人道主义、救死扶伤的医者职能，成为高尚的白衣天使;另一方面又要在激烈的市场竞争中讲求经济效益。医务人员面临职业道德与经济指标的双重压力，导致心理疾患出现。

1.2 患者自我保护意识增强对医务人员心理健康的影响 随着科学技术的发展和医学模式的转变，社会对医疗质量的要求多元化和高标准，患者自我保护意识的增强使其不能准确地理解医学的高风险性及局限性，对医院和医务人员往往抱有过高的不切实际的期待，一旦和预想的反差过大，他们就全部归结到医务人员身上，这种无形的社会压力导致医务人员各种心理障碍和精神疾病大幅度增加，严重影响了医务人员的心理健康。

1.3 繁重的工作任务对医务人员心理健康的影响医务工作不分昼夜的“轮班制”，以及无规律的随时加班抢救守护患者，打乱了医务人员固有的生活规律，造成生物钟紊乱，身心素质下降，易引发躯体化、强迫症等心理问题。此外，不成比例的付出与收获，也易使医务人员产生不平衡的心理状态。目前医院的整体薪酬水平不高，人员紧张，并且采取的薪酬分配方式大多是与工龄基本成正比的，年轻的医务人员尤其是编外人员更难以获得相应的收入。

1.4 特殊的职业变故对医务人员心理健康的影响对于医务工作者来说，能够帮助患者减少疾病带来的痛苦可以给他们带来巨大的快乐。然而在现实生活中医务人员不得不面对失败、承受常年面对病患的痛苦、死亡以及患者及其家属的不理解和抱怨。同时，不良的医患关系现状，使医务人员普遍缺乏“个人成就感”，形成其内心期许与现实的强烈冲突。医务人员不断面临心理和道德的双重考验，这种双趋冲突往往是造成医务人员心理疾病的重要诱发因素。调查发现，不同科室医务人员所承受的压力也不尽相同，急诊科医务人员面临起病急、病情重、变化快的患者，对他们提出的更高要求，更容易在短时间内产生巨大压力，还要经常面对病人的痛苦和死亡，因此与其他科室医护人员相比，急诊科医护人员承受了更大的身心压力。

1.5 职业倦怠期对医务人员心理健康的影响 职业倦怠又称“职业枯竭”，它是一种由工作引发的心理枯竭现象，是指一个人自身的能量和资源无法适应外界环境的过度要求时所产生的生理、情绪情感、行为等方面的耗竭状态和身心疲惫的感觉。职业倦怠并非因身体劳累所致，而是源自心理的疲乏。处在各行各业的工作者都有可能遭遇职业倦怠期的侵扰，作为每时每刻都在与生命打交道的医务人员更容易产生倦怠情绪。其具体表现为对工作感到厌烦，工作不起劲、失误多，经常感到头痛、疲倦、心情压抑。

1.6 其他压力因素对医务人员心理健康的影响医务工作者还面临其它的压力包括职称晋升的压力、房贷经济的压力、家庭生活的压力等社会共性的压力。

2 维护医务人员心理健康是工会工作新重点

全国总工会下发的《全国职工素质建设工程五年规划(2010-2014 年)》中就提出“在未来的5 年中，各级工会要对广大职工实施身心健康教育，加强人文关怀和心理疏导，引导职工提高安全生产与身心健康意识。”因此，工会在缓解员工心理压力方面不仅要有所作为，而且要大有作为，要把关心职工心理健康作为工会维权的一个新的重点。

2.1 加强文化建设 培育医院精神 不断加强医院的文化建设，不仅可以增强职工的身心健康，陶冶职工的情操，而且可以提高医务人员的专业技能。医院精神是医院在长期发展过程中所形成的医院宗旨、敬业精神和职业道德，是医院和职工价值观的集中表现。我院结合区卫生局工委主题活动，开展征文、演讲比赛等文体活动，结合读书活动推动女职工建立周末学校，弘扬医院精神，激励职工奋发向上，使其产生强烈的使命感，心理素质明显提高。

2.2 广泛开展职工心理健康知识普及工作 通过聘请心理专家为职工开办相关心理学的讲座，举办各种心理课程培训，购买有关心理辅导等方面的书籍等多种形式，普及职工心理健康和心理疾病预防知识，培养乐观的性情，培养良好的兴趣爱好，减轻压力和焦虑感，引导职工通过学习提高心理健康意识，增强自我心理调适和保健的能力与水平。同时，传授一些缓解情绪压力的技巧，让职工学会自我调节，转移不良情绪，促进自身的心理健康。

2.3 加强对职工的人文关怀和心理疏导 根据不同年龄、不同性别、不同学历群体特征，有针对性地开展职工心理健康疏导工作。通过邀请有关部门运用心理病理学的一些预防手段，定期检测职工心理健康状况。针对离婚或出现岗位不适应等特殊情况的职工，及时提供心理服务帮助，进行心理疏导。对于工作中医务人员突发的心理问题，工会工作者深入一线，通过科主任或护士长广泛了解医务工作者的需求及心理健康状况，出现问题及时疏导。对近年来以聘任或合同制形式入院工作的员工，及时了解他们的思想动态、工资福利等情况，认真听取他们的诉求，积极沟通协调，以保证职工队伍的稳定和医院的和谐发展。对出现严重心理问题的个别职工，由工会聘请专业人士对他们进行心理咨询与治疗，实施心理危机干预。

2.4 加强职工之家建设 丰富职工业余文化生活丰富多彩的业余文化生活，能使职工在工作之余放松心情，缓解高度紧张的精神压力。特别是有针对性地组织一些户外素质拓展训练，一方面通过活动缓解医务人员的压力;另一方面，一些需要突破心理障碍的活动项目可以有效锻炼医务人员的心理承受能力，提高不断自我突破的勇气。开设固定的职工活动场所和职工书屋，添置各种文化娱乐设施，广泛组织开展职工喜闻乐见的文体活动，丰富职工的业余文化生活。工会可在职工休息室开设“我想说”专栏，鼓励职工把工作中的烦恼、困惑和心理话写出来贴在专栏内，帮助医务人员缓解工作压力。

2.5 关心女职工生活 充分发挥“半边天”作用 目前医院职工中，女性医务工作者占了很大比例，相关研究表明，面对压力时女性职工更易产生焦虑、抑郁等症状，因此，做好女职工工作是工会工作的重要内容，更是保持医院良好发展势头，构建和谐医患关系的有力保障。医院积极组织女职工参加区总工会开展的“幸福女性征文”活动，表彰“巾帼文明标兵”“巾帼文明岗”，并组织女职工游园活动。加强“巾帼文明岗”建设，发挥“巾帼文明岗”模范带头作用，鼓励女职工在医院各项工作中充分发挥“半边天”作用。此外，医院积极培养女性工会干部，使其负责女性职工心理健康疏导工作，以此拉近距离，及时发现女性医务工作者生活上的心理问题，有针对性地开展工作。

心理健康是和谐社会的基本标志，是物质文明和精神文明的重要体现。工会是联系党、政府和职工群众的桥梁和纽带，是职工合法权益的代表者和守护者，在世情、国情急剧变化的转型时期，工会肩负着上为职工陈情疾苦、排忧解难、谋取福利和下向群众讲解政府宏观政策、维护干群关系，提高职工素质，引导他们正确理解和处理长远根本利益与局部眼前利益关系的重大责任。因此，工会要与时俱进，在关怀员工的职业心理健康工作中发挥更大的作用。