护航编队首批成建制女舰员月经失调的原因及护理对策

朱金霞，王海文，唐洪钦

（1.解放军第413医院 麻醉科，浙江 舟山316000；2.解放军第413医院 骨二科）

护航编队首批成建制女舰员月经失调的原因及护理对策

朱金霞1，王海文1，唐洪钦2

（1.解放军第413医院 麻醉科，浙江 舟山316000；2.解放军第413医院 骨二科）

2012年，我国海军护航编队首次出现成建制女兵班，并连续执行2批护航任务，共10个月，历时300d。与男舰员相比，女舰员具有独特的生理特点和心理特点［1］，加上护航时间长以及任务的艰巨性和危险性，女舰员更容易受到各种因素干扰而影响身心健康，其中较常见的有月经失调。月经失调是青春期女性较常见的一种妇科疾病［2］，当月经失调作为病理症状存在时，可出现躯体病痛及引发相应的心理症状，将不同程度地影响女舰员的正常工作、训练、学习及生活。现将女舰员在护航期间月经失调的原因及护理对策做一总结，以期为今后做好护航女舰员的卫生保健工作提供参考。

1 基本资料

护航编队补给舰成建制女兵班舰员10名，护航期间分别担任报务兵、帆揽兵、信号兵、操舵兵、雷达兵。10名女舰员年龄19～25岁，均未婚，平素体健，无慢性病史；参加护航前平时月经周期均规则，为25～31d，经期为3～7d，每次经量为30～50ml，其中2名有原发性痛经，均不严重，不影响日常工作和生活。参考李丽琼等［3］关于月经失调的判断标准，护航期间，10名女舰员均出现过月经失调，其中6名出现月经周期紊乱伴经量改变，2名出现经量改变，1名出现闭经，1名有原发性痛经史者经期痛经加重。

2 护航女舰员月经失调的原因

2.1 环境改变 亚丁湾索马里海域位于亚洲和非洲之间，该海域属高温、高盐及浮尘、沙尘和季风期大风、大浪、大涌的特殊气候［4］。护航期间，舰船长时间海上游弋，处于颠簸摇摆状态，舰上人员要克服噪声、磁场等的影响。此外，女舰员居住环境较拥挤，清洁淡水供应不足，晾晒衣物不便，这些物理环境和生活环境的改变，使得女舰员在护航前期需要一段时间的调整和适应。

2.2 体力消耗大 女舰员除了正常值班外，每天要例行参加军事体能训练，如在舰上进行3000m长跑、仰卧起坐等。在舰船上运动不同于陆地，由于舰船长时间颠簸摇摆，运动时要克服船体摇摆而保持自身平衡，体力消耗明显增加。另外，军事训练时，机体卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮水平降低，雌二醇、睾酮、泌乳素水平升高，可导致月经异常［5］。

2.3 精神压力大 这批女舰员被编入值班岗位前，经过严格的专业训练和考核，考核不达标则无法上岗，使得女舰员思想上高度重视，精神压力较大。女舰员通过考核正式上岗后，还要担负起相应的岗位职责，工作、学习、训练节奏加快；加上护航任务中，海盗猖狂，随时有实弹交火的危险，女舰员心理压力较大。长期处于高压力状态下，会使脑垂体功能受到抑制，导致卵巢不再排卵及分泌雌激素，从而引起月经失调［6］。

2.4 生物钟紊乱 良好的昼夜规律有利于生物钟的形成。女舰员正式值班后，须进行三更制轮班，正常睡眠周期被打乱，生活作息不规律，使得生物钟紊乱，体内雌－孕激素释放节律也异于平时，可造成月经失调。

2.5 饮食不当 由于护航任务时间长，舰上缺乏新鲜的蔬菜与水果，日常膳食中以脂肪类及蛋白质类食物居多。另一方面，女舰员都注重补充维生素，对于水果，不论冷冻与否，短时间内即大量食用。寒暖是女性根基的一个重要指标，特别是在经期，大量摄入生冷刺激性食物是导致女舰员痛经加重的一个重要因素。

3 护理对策

3.1 开设健康小讲座 女舰员在护航期间的月经失调通常为功能性，而非器质性。随舰护航保健护士应积极为女舰员开设月经健康常识小讲座，让女舰员了解月经期生理卫生常识，指导其经常洗晒内衣裤，及时解答女舰员月经期遇到的一些困扰，尊重、保护女舰员的隐私，提高其自身防病和经期保健意识。

3.2 心理护理 这批女舰员经过层层选拔上舰，本身都有着较强的自信心和自尊心，平时在工作、学习甚至生活上都互相竞争。上舰后工作、学习、训练节奏紧张，同时要经历调时差、适应舰艇环境、履行舰艇值班岗位职责等，精神压力较大，一旦发生月经失调，女舰员会产生焦虑、疑惑等不良情绪。

3.2.1 给予心理疏导 针对女舰员的心理特点，加强沟通交流，及时了解她们的心理状态，发现问题时，认真做好心理疏导工作。努力培养相互尊重、相互信任的良好氛围，协助她们应对各种应激源。

3.2.2 提供心理支持 对出现月经失调的女舰员提供必要的心理支持。尤其是对出现闭经者，耐心了解她们对自己月经失调的认识，对她们的提问给予恰如其分的解释。并告知女舰员，精神压力、训练或运动所导致的月经失调是暂时性的，并非病理性和器质性病变，对生殖系统无永久性损害，鼓励她们放松心情，注意劳逸结合和自我调节，减轻心理负担。

3.3 运动指导 月经是女性的正常生理现象，适当运动可以调节大脑皮层的兴奋和抑制过程，改善盆腔内的血液循环，减轻月经的不适感。同时，运动中腹肌和盆底肌不断地收缩与放松，对子宫起着轻柔的按摩作用，有利于经血排出［7］。但要注意，女舰员在月经期不宜过度参加运动量大及强度大的训练，建议施训人员对于处于月经期的女舰员给予适当照顾，减少运动量，痛经时暂停运动。同时注意及时补充盐分、水分，防止体液丢失过多，并注意避免受凉。3.4 睡眠指导 改善睡眠质量是调理月经失调的重要环节。女舰员参加轮班值更，睡眠紊乱不可避免，因此要注意提高女舰员的睡眠质量。指导女舰员保持休息舱室安静、光线微弱，入睡前不宜过饥、过饱或大量饮水，可用温热水泡脚或饮用温牛奶改善睡眠，必要时可遵医嘱给予口服安神补脑液。对于处于月经期的女舰员，建议适当增加补休时间。

3.5 饮食指导 女舰员的膳食应尽可能做到营养均衡、合理搭配。针对长时间缺乏新鲜蔬菜和水果的情况，建议给予女舰员每日口服多维片以补充维生素，同时经期避免食用生冷及刺激性食物。对于痛经症状较轻的女舰员，可指导其饮用红糖水；对于经量过多的女舰员，指导其多食用富含蛋白质及铁的食物，以预防贫血的发生。

3.6 药物治疗的护理 舰船上空间狭小，环境特殊，医疗条件有限。对于护航期间痛经加重影响日常工作和生活的女舰员，可遵医嘱给予口服去痛片，服药后观察疗效及用药反应。另外指导女舰员进行局部热敷和温水淋浴，或用艾条灸下腹部，对缓解痛经有一定的效果。热敷和艾灸过程中防止烫伤。

4 小结

女舰员在执行护航任务中，因环境改变、体力消耗大、精神压力大等原因可出现不同程度的月经失调，我们通过开设健康小讲座、心理护理、运动指导、睡眠指导、饮食指导等措施进行积极干预，确保她们在工作、训练和生活中能更好地适应长航环境，从而圆满完成护航任务。

女舰员；护航；月经失调；护理对策

［1］晋翔，朱智明，刁丽华，等.我国首批女实习舰员长远航心理健康状况调查分析［J］.中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（3）：150－153.

［2］吴丹丹.护理专业女大学生月经失调的相关因素及干预对策分析［J］.中国现代药物应用，2012，6（11）：126－127.

［3］李丽琼，李海燕，文金莲.大专女生月经失调的因素研究［J］.中国现代医学杂志，2011，21（7）：854－856.

［4］唐洪钦，谢文娟，林亚，等.浅谈远洋卫勤保障任务中护理人员的能力与素质［J］.解放军护理杂志，2012，29（3A）：59－61.

［5］王宏泽，高琳，谢发先，等.亚高原地区不同年度通信女兵月经失调调查及对策建议［J］.西南国防医药，2011，21（11）：1270－1271.

［6］张玮娜，张宜，韦春莉，等.护士月经失调情况及其相关因素调查与对策［J］.中华现代护理杂志，2010，16（9）：1042－1044.

［7］董晓莉，张威，解好群，等.新兵训练期间女兵生理健康影响因素调查［J］.中外健康文摘，2012，9（37）：13－15.

2013－06－13

2014－01－06

朱金霞，大专，护师，主要从事临床护理工作

唐洪钦，E－mail：thqsxt＠163.com

10.3969/j.issn.1008－9993.2014.07.017

R823

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1008－9993（2014）07－0054－02

仇瑶琴）