王海英
(济南军区青岛第一疗养院 二科,山东 青岛266071)
一次性输液器拓展使用的研究进展
王海英
(济南军区青岛第一疗养院 二科,山东 青岛266071)
一次性输液器是建立静脉与药液之间通道的常用一次性耗材,具有灭菌可靠、造价低廉、取用方便等优点,临床上主要用于静脉输液。然而经过护理工作者多年的摸索和临床实践,一次性输液器的适用范围已不再局限于单一的静脉输液,而逐步拓展到小儿喂药、小儿吸氧、口腔科手术等相关领域。无论是一次性输液器整体还是经过简单改造的各部件,甚至是其外包装,都衍生出了许多新的用途,给临床工作带来极大的便利。本文就一次性输液器在临床上的拓展使用作一综述。
1.1 小儿喂药 在给婴幼儿喂药时尤其喂一些口味比较苦的药时,婴幼儿常常因此哭闹,喂药的结果往往不是药洒了,就是被婴幼儿吐了出来,家长非常苦恼。邱松[1]将一次性输液器在距莫菲滴管下端1.5cm处剪断,莫菲式滴管上端留0.5cm长的软管,将莫菲滴管上端的软管用打火机烧一下,然后捏住,上端就成为密封的。将一次性输液器的头皮针取下,在距头皮针接口5cm处剪断,头皮针接口与莫菲滴管下端连接,简易的喂药器就做成了。优点:使用方法简单,价格便宜,药液不易浪费,提高了婴幼儿喂药的成功率。
1.2 小儿吸氧 基层医院未完全使用中心供氧,在临床护理工作中由于氧气瓶少,氧流量瓶不够用,给临床护理工作造成了诸多麻烦。黄灵灵等[2]采用一次性输液器应用于小儿吸氧,其优点是:取材方便、操作简单、“一表多用”,可同时满足2例以上患儿的需求、缓解临床用氧压力。
1.3 小儿洗胃 邓春华[3]采用一次性输液器和胃肠减压吸引器应用于小儿洗胃,方法是:按照输液方法连接输液器和生理盐水,胃肠减压吸引器呈负压状态与胃管连接,关闭开关,消毒胃管末端,将针头刺入,打开输液开关,达到所需的量后关闭,打开吸引器开关,洗胃液即可引出,满了即倒。
1.4 注水结肠镜检查 陶芹等[4]采用一次性输液器应用于注水结肠镜检查,方法是:取一次性输液器去掉输液器前段头皮针,用三通接头将输液器过滤器端与水泵连接管相连;另一端去掉瓶塞注射器护帽,将瓶塞注射器插入普通结肠镜活检孔道内。使用医用胶带将输液器固定于肠镜手柄处,检查时确保输送管道无弯折,保持进水通畅。检查者在进镜过程中踩水泵脚踏板开关,以保证由水泵送出并通过输液器进入内镜活检孔道,最终注入肠腔,实现即时控制注水。
1.5 深静脉导管引流腹腔积液 陈惠华[5]采用一次性输液器应用于深静脉导管引流腹腔积液,方法是:严格按无菌操作进行腹腔穿刺胃管,胃管穿刺成功后应妥善固定导管,导管外连接肝素帽;在助手的协助下,拆开一次性输液器的外包装,取出输液导管,用输液器针头端插入肝素帽进行连接,再将输液器头端与空输液软包装袋进行连接,即形成一个密闭的引流装置。
1.6 大批量眼化学烧伤患者眼睑的冲洗 刘丽娜[6]采用一次性输液器应用于大批量眼化学烧伤的患者,方法是:用聚维酮碘消毒生理盐水瓶口,打开一次性输液器,将针头插进生理盐水瓶中,排空空气,根据患者情况调节冲洗液速度。冲洗时嘱患者多转动眼球,并翻转眼睑,充分冲洗眼睑。
1.7 灌肠 李娟[7]采用一次性输液器应用于灌肠患者,方法是:用一次性20ml注射器从0.9%氯化钠250ml瓶中抽取160ml,并弃去,余90ml,再将准备好的甘油60ml、50%硫酸镁30ml注射到0.9%氯化钠瓶中,混匀。将一次性输液器上端针头插入瓶塞后进行排气,将头皮针弃去,并把过滤网剪掉,输液管周围剪圆滑后涂石蜡油,插入肛门后即可进行灌肠。
2.1 穿刺头套用于输液 官玉兰等[8]巧用一次性输液器穿刺头套于输液中,方法是:软包装输液袋内加入药物后,插入输液器,取下穿刺头套,将输液器排气管一端反折,其反折端直接置入穿刺头套内,将输液袋悬挂于输液架上进行常规静脉穿刺输液。此一次性输液器穿刺头套可为1例患者输液多袋时重复使用,直至输液完毕。优点:解决了软包装输液袋加药后袋内残余气体不易排尽或者是袋装液体压力过大,而导致药液浪费或操作不便,甚至造成输液装置污染。
2.2 莫菲滴管管帽的应用
2.2.1 莫菲滴管管帽用于静脉留置针 邹娟[9]将一次性输液器莫菲滴管管帽应用于静脉留置针中,方法是:患者输液完毕封管后,将一次性输液器莫菲滴管管帽取下,套入留置针尾帽处,将留置针保留,以便下次使用。优点:解决了由于各种原因造成的留置针肝素帽脱落,无法封管,需拔除留置针的问题,减少患者痛苦和浪费。
2.2.2 莫菲滴管管帽用于血沉测定 王远清等[10]将一次性输液器莫菲滴管管帽应用于血沉测定,方法是:将一次性输液器莫菲滴管上的管帽拔下,套在血沉管刻度大的一端,将抽好血的注射器针头刺穿管帽,斜面朝下,再匀速推进注射器,可一次成功。优点是连接牢固,不易脱出,避免重复进行,使操作时间缩短,成功率提高且不影响检测结果。
2.3 活塞和莫菲滴管管帽用于鼻饲管封管 李德珍[11]将一次性输液器活塞和莫菲滴管管帽应用于鼻饲管封管,方法是:置胃管前将活塞从胃管前端穿入,放在胃管75cm之后的位置,按鼻饲技术的操作方法置入胃管,置管成功后,固定胃管,关闭活塞,再用管帽将胃管尾端封住即可。优点:(1)使封管程序简化,使胃管夹闭和开放自如;(2)封管双重保险,胃管末端位置可随意放置,解决了反流现象,减少污染。
2.4 莫菲滴壶用于掰安瓿 陈晓琴[12]将一次性输液器莫菲滴壶用于掰安瓿,方法是:取无菌一次性输液器,将莫菲滴壶管上、下端输液管剪去,再将莫菲滴壶上端用剪刀剪平,用含氯消毒剂浸泡备用。取欲掰安瓿,左手握安瓿体部,使安瓿颈部的蓝色指示点向上,常规锯好消毒后,右手拿莫菲滴壶壶腔套住安瓿头部,用腕力轻轻掰开即可。优点:取材方便、操作简单、易学易会;安全可靠、消毒方便;高效节时。
3.1 替代快速过敏皮试仪绑带 陈艳丽等[13]将一次性输液器纸塑外包装替代快速过敏皮试仪绑带预防医院感染,方法是:将一次性输液器纸塑外包装一端沿指定开口处撕开,手不要触及包装袋内面,取出一次性输液器,留下外包装放整理箱备用。需要用作绑带时,将外包装袋沿开口端再撕开断裂,丢弃聚酯复合膜的一面,留下具有微孔的医用涂胶纸一面,先对折,有菌的一面折在内面,无菌的一面折在外面,再对折,即1/4折,形成3cm×12cm的长方形条块,然后用作一次性绑带使用,绑带重合处用少许纸胶布粘贴。
3.2 做枕垫 陈艳丽等[14]将一次性输液器纸塑外包装做枕垫预防医院感染,方法是:将一次性输液器纸塑外包装一端沿指定开口处撕开,手不要触及包装袋内面,留下外包装袋备用。需用枕垫时,将整个外包装袋沿开口端撕开至另一端,仍连接不离断,形成43cm×15cm的长方形,平铺在枕头上。
3.3 制作药袋 李成苹[15]将一次性输液器纸塑外包装制作成小药袋方便患者使用,方法是:以能开口为界水平剪开,将剪开后的塑料袋平铺压平,由开口端向底部对折约1.5cm,压平出褶,再用剪刀在折线正中处剪出一个椭圆,作为手提孔,打开备用,将制作好的便携口袋整理后放于护士站为有需要的患者使用。
4.1 口腔科手术 沈一梅[16]将一次性输液器的输液针与软管分离,将输液针的一端套入电刀头,使其套入电刀头底部,连接紧密,无缝隙,将输液针向外拉,在距电刀头0.5cm处用剪刀剪断,可有效保护临近组织,避免损伤其他部位。
4.2 制作工艺品 将用过的一次性输液器,消毒、清洗、晾干后,制作成金鱼、小花等手工艺品,赠与患儿,可减少患儿对护士的恐惧。
一次性输液器在相关领域的拓展及应用给患者减轻了痛苦,减少了交叉感染的机会,同时也对护理人员起到了更多的保护作用。因此,护理人员应继续创新,使一次性输液器在医疗、护理工作和日常生活中得到更多的拓展使用。
一次性输液器;拓展;使用
[1]邱松.一次性输液器在小儿喂药中的应用[J].全科护理,2012,10(9):2475.
[2]黄灵灵,曾梅玉,余珍花.一次性输液器在小儿吸氧中的应用[J].全科护理,2012,10(8):2199.
[3]邓春华.一次性输液器和胃肠减压吸引器在小儿洗胃中的应用[J].全科护理,2012,10(7):1897.
[4]陶芹,惠娜.一次性输液器在注水结肠镜检查中的应用[J].解放军护理杂志,2012,29(9A):9.
[5]陈惠华.一次性输液器在深静脉导管引流腹腔积液中的应用[J].全科护理,2012,10(8):2039.
[6]刘丽娜.一次性输液器在大批量眼化学烧伤患者中的巧用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(32):4.
[7]李娟.巧用一次性输液器灌肠[J].中国误诊学杂志,2011,10(23):5728.
[8]官玉兰,杜娟,龚璐.一次性输液器穿刺头套在输液中的巧用[J].全科护理,2012,10(6):1443.
[9]邹娟.一次性输液器莫菲式管帽在静脉留置针中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(13):98.
[10]王远清,余明明.用一次性输液器茂菲滴管橡胶塞做血沉测定[J].临床军医杂志,2011,39(6):1247.
[11]李德珍.一次性输液器配件用于鼻饲管封管[J].护理学杂志:外科版,2011,26(22):2.
[12]陈晓琴.巧用一次性输液器莫菲式滴壶掰安瓿[J].当代护士:学术版,2009(11):100.
[13]陈艳丽,许昭昭,王迎霜,等.一次性输液器纸塑外包装替代快速过敏皮试仪绑带预防医院感染[J].中华医院感染学杂志,2012,22(17):3784.
[14]陈艳丽,丁桂菊,许昭昭,等.使用一次性输液器纸塑外包装做枕垫预防医院感染[J].中华医院感染学杂志,2012,22(12):2593.
[15]李成苹.一次性使用输液器包装袋巧利用[J].中国误诊学杂志,2012,12(6):1345.
[16]沈一梅.一次性输液器在口腔科手术中的新用途[J].医疗装备,2011,24(10):91.
2013-06-14
2014-01-07
王海英,本科,护师,主要从事疗养护理和老年护理工作
10.3969/j.issn.1008-9993.2014.07.009
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1008-9993(2014)07-0033-03
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