临床护理教师专业素质评价的研究进展

姚鑫倩，马小琴

(浙江中医药大学 护理学院，浙江 杭州 310053)

·综述·

临床护理教师专业素质评价的研究进展

姚鑫倩，马小琴

(浙江中医药大学 护理学院，浙江 杭州 310053)

21世纪是知识经济爆炸的时代，随着科学技术的迅猛发展及医学模式的转变，护理教育面临着巨大的挑战。护理临床教学作为护理教育的重要组成部分，是培养和训练护生将理论知识运用到实践中的关键环节，故如何提高临床教学质量也成为近年来各大护理院校所探讨的共同课题。教学质量在一定程度上取决于教师质量，临床护理教师的专业素质对护生临床实习的影响起着举足轻重的作用。本文针对临床护理教师应该具备的专业素质，查阅国内外相关文献，分析有关调查研究成果，现综述如下。

1 临床护理教师专业素质对护生的影响

专业素质是指人经过知识学习和专业技能训练所形成的从事专业技术工作的基本素质和能力[1]，就临床护理教师而言，就是所从事护理教育领域的整体素质和综合能力。临床护理教师是护生临床实践中的引领者，其专业素质及言行表现不仅影响护生的实习效果，也对其在实习期间的心理情绪产生一定的影响。有研究[2-3]表明，护生对带教老师角色的期望值较高，而实际现状与期望值存在一定差距。

花蕾等[4]通过自行设计的问卷对198名护生进行调查，以了解临床护理教师对实习护生的影响，结果显示临床教师的工作态度、专业思想、职业道德、关心同学、教学能力这5项因素对实习护生的影响力较大。刘芳等[5]对广东省7所教学医院实习的护理本科生进行问卷调查，总结出临床带教老师应具备高尚的职业道德素质、扎实的专业技能、科研创新能力及较高的学历和职称。朱雪梅等[6]了解到护理本科生对带教教师的举止、用语、业务道德素质、教学态度及处理问题的方式非常关注。王秀娟等[2]调查了护生对带教老师角色的期望与现状评价，发现护生期望带教老师应具有高层次学历、丰富的临床经验、全面系统的专业知识，并能爱岗敬业、言传身教；总体评价为基本理论技术较好，而高层次素质与期望相差甚大。综合以上研究可以总结出临床护理教师优秀的职业素养、扎实的专业能力及为人处世的态度与方式对护生的影响较大。因此，带教老师在教学过程中应严格要求自己，为学生树立良好的榜样。

2 临床护理教师专业素质评价指标

2.1 国外研究 国外较早就有对临床护理教师的素质要求及角色行为功能的研究，认为教师的教学能力、护理能力、个性特质、人际关系和工作理念等对教学效果有影响。近年来，随着知识的多元化，针对临床护理教育方面的研究也不断深入。Karimi等[7]对护理教师的教学经验进行定性研究以探索临床护理教学风格，结果表明临床教育实际上是一种以遵循它的规则和原则为基础的人际交往经验，它要求教师和学生的积极参与，即教学互动。Mikko等[8]从护生角度调查了在临床教学实践中教师的角色问题，结果显示临床护理教师个人的人际交往能力和沟通技巧与专业知识、操作技能同等重要，在提高临床教学效果方面起着重要的作用。Ferial[9]以怎样有效的教学行为能塑造临床护理教师角色模型为问题对护理本科生进行了问卷调查，得出了对护生最有激励作用的行为指标，包括教师的应变性、创新性、专业性、忍耐力、独立性、自信、尊重学生等。Tony等[10]调查结果表明，临床护理教师应具备专业的理论知识和操作技能，并与他人有较好的人际合作关系。Jennifer等[11]研究结果显示临床护理教师在教学过程中应体现学生的主导性，变换一些教学方法，如PBL、互动式教学等，让护生能主动汲取知识，提高教学效率。从以上研究结果可以看出，国外学者重点探索的是临床护理教师的教学能力、人际沟通、教学理念及个性特征等。在国外，临床护理教师秉着“放手不放眼、放做不放教”的教学理念[12]，向学生传输各种护理技能的同时，多给他们提供操作的机会，并不断鼓励，增强学生的信心；另外，若要带教不同学历层次的护生，临床护理教师需具备不同的带教资格[13]，如带教本科学历护生应具备主管护士以上职称、工作经历3年以上，带教专科学历护生需具备护师以上职称、2年以上工作经历，并实行“一对一”固定带教老师的方法，从而确保临床护理教学质量。因此，国外的临床护理教师专业素质较为“人性化”，容易被学生认可。

3.2.2 国内研究 方秀新等[14]构建了临床护理带教教师专业素质评估指标体系，对临床护理带教教师的整体素质及综合能力进行了全面评价。侯晓静等[15]对临床护理教师核心能力进行了探索性研究，将其核心能力根据指标内涵归纳为专业能力、教学能力及自我发展能力等。郑洁等[16]研究了临床实习与带教质量评价指标体系，结果表明职业素养与带教能力是重要的评价标准。张玲[17]自行设计问卷，对承担高等护理专业带教任务的48名带教老师的专业素质进行调查分析，内容包括带教教师的教学态度和基本素质、护理教育理念、专业知识与技能、科研能力等四个方面，结果显示护理专业知识和技能的认同感较高，而教学态度和基本素质，特别是护理教育理念和科研能力方面认同者较少。上述国内各项研究结果可以看出，临床专业能力、教学能力是评价临床护理教师较为重要的指标。但是，目前国内护理临床教学仍以“师傅带徒弟”的方法居多[18]，未能很好地将理论知识与实践结合起来，这不利于培养护生独立思考与解决问题的能力。有些教师不信任护生[19]，怕护生操作不当会引起不良的后果，因此不给护生创造更多的锻炼机会，从而影响护生的工作积极性，降低实习质量；而有些教师则将实习生当作廉价劳动力[20]，用以帮助其减轻工作量，这不仅会使护生产生负面情绪，也不利于其评判性思维能力的培养。同时，目前很多临床教师将中专生、大专生、本科生“一锅端”，在带教过程中混淆了各层次的实习目标[21-22]，最终影响实习质量。因此，针对上述现状，临床教师除了具备关键的专业知识和操作技能外，更应注重自身职业素养的培养和教学理念的确立，将实习护生视为“将来的护士”，并对不同层次的护生给予有针对性的专业指导与帮助，从而达成预期教学目的。

3 临床护理教师专业素质评价的效果

国内外越来越多的学者开始对临床护理教师专业素质方面进行调查研究，以期为保证护生临床实习质量起到一定的规范作用。通过护生对临床护理教师专业素质需求的探析，使教师能够清晰地了解到护生所期望的教师应该具备的特质，找出自身的不足或缺陷并加以改进；同时，通过评价指标体系及模型的构建与系统化，使护理教育管理者及临床教师认识到所应具备的素质与要求，引领其往专业发展的方向努力[23-24]。为运用多角度评判对专业素质进行综合分析，有学者[25]提出实习三维立体评价的概念,即不仅采取实习护生的评价，还得听取临床护理教师自身评价及医院或科室对其评价意见。这些研究手段或方法促使对临床护理教师的专业素质评价正朝着标准化、客观化、规范化的方向发展。对临床护理教师专业素质的评定，不仅可避免带教工作的随意性，从根本上保证了临床护理教学质量，也能不断提升护理教师的自我全方位发展，同时也为护理教育或管理者制定考核标准提供客观依据。

4 临床护理教师专业素质评价研究的展望

目前对临床护理教师的评价指标或评价工具种类繁多，缺乏统一标准。有些评价模型只涉及了某一方面，并未形成系统化、权威化的临床护理教师专业素质评价研究体系。再者，各类量表或问卷也未能覆盖临床带教所应具备的各个方面，所以真正能够被医院应用或认可的比较少。因此，护理研究者应继续关注临床护理教师评价工具的研究，不断全面深入，加大研究力度，如可增加一些教师自身素质的指标，尤其是心理领域的深层次研究，重视其个性特质及心理调节状况。这样不仅能促使临床护理教师往更专业化、标准化的方向发展，还能为临床护理教育的相关研究提供理论依据，以期达到确保临床护理教学质量的最终目的。

临床护理教师；专业素质；评价；研究进展

[1] 蒋雅艳.论医科院校的专业素质与职业素质培养的特征[J].医学教育探索，2009,8(11):1359-1361.

[2] 吕桂兰,张俊红,彭南海.实习护生对临床护理带教老师期望值的调查分析与护理对策[J].实用临床医药杂志，2010,14(16):110-111.

[3] 杨柳娟,蒋晓莲,李小萍.护理本科生对临床带教教师期望的综合研究[J].华西医学,2012,27(2):288-291.

[4] 花蕾，侯淑肖，赵晶.临床护理教师对实习护生影响的研究[J].护理研究，2008,22(7A)：1763-1765.

[5] 刘芳,何凤仪,梁少敏.护理本科生对临床带教老师应具备带教素质需求的调查分析[J].国际医药卫生导报,2008,14(23):107-109.

[6] 朱雪梅,代宇.护理本科生临床带教需求分析[J].护理学报,2006,13(10):73-75.

[7] Karimi M H,Dabbaghi F,Oskouie S F,et al.Teaching style in clinical nursing education:A qualitative study of Iranian nursing teachers’ experiences[J].Nurs Educ Pract,2010,10(1):8-12.

[8] Mikko S,Tony W,Helena L K,et al.The role of nursing teacher in clinical practice:An empirical study of Finnish student nurse experiences [J].Nurs Educ Today,2009,29(6):595-600.

[9] Ferial H.Role model clinical instructor as perceived by Jordanian nursing students [J].J Res Nurs,2010,3(1):1-10.

[10]Tony W,Unn-Britt J,Evridiki P,et al.An exploration of the clinical learning experience of nursing students in nine European countries [J].Nurse Educ Today，2010,30(11):809-815.

[11]Jennifer M,Newton J.M,Jolly B.C,et al.Student centredness in clinical learning:the influence of the clinical teacher [J].J Adv Nurs,2012,68(10)：2331-2340.

[12]Allen D E,Ploeg J,Kaasalainen S.The relationship between emotional intelligence and clinical teaching effectiveness in nursing faculty [J].J Profess Nurs,2012,28(4):231-240.

[13]李朝明.中国和国外实习护士的差别[J].检验医学与临床,2011,8(7):882-883.

[14]方秀新,许红梅,刘化侠,等.临床护理带教教师专业素质评估指标体系的构建[J].护理学杂志,2009,24(2):5-7.

[15]侯晓静,朱丹,乔莉.临床护理教师核心能力评价指标体系的探索性研究[J].护理研究,2006,20(1):79-82.

[16]郑洁,郜玉珍,武文静,等.临床实习与带教质量评价指标体系的建立[J].中华护理教育,2008,5(3):99-102.

[17]张玲.护理实习带教教师专业素质调查分析与思考[J].护理实践与研究.2010,7(13)：78-79.

[18]谢勇琼,高金姣,蔡建丽,等.亲子教育模式在临床护理带教中的应用[J].中国实用医药,2010,5(24):240-241.

[19]张爱琴,方颖,曹凤,等.护生压力状况分析及临床护理带教中的对策[J].护理实践与研究[J],2010,7(5):93-95.

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[22]陈桂芳.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代临床护理,2008,7(7):63-65.

[23]齐艳,玄英哲.我国护理教育现状及发展[J].吉林医学,2010,31(5):716-718.

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(本文编辑：陈晓英)

2013-04-21

2013-10-02

姚鑫倩，硕士在读，主要从事护理人文教育研究

马小琴，E-mail:xiaoqinma@163.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.05.012

R197.323

A

1008-9993(2014)05-0038-03