学生非特异性咳嗽综合干预的效果观察

贺晓红

（贵州省贵阳职业技术学院，贵州贵阳 550081）

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学生非特异性咳嗽综合干预的效果观察

贺晓红

（贵州省贵阳职业技术学院，贵州贵阳 550081）

【摘要】目的研究学生非特异性咳嗽综合干预的效果，并且进行相应的评估。方法将2011年1月-2013年1月在我校医务所就诊的患有非特异性咳嗽的402名学生作为研究对象，采用随机的方法分为两组，即观察组和对照组。在观察组当中，主要采用的是常规对症治疗方法，同时在此基础上加强护理、增强心理治疗和消毒隔离；对照组采用的治疗方式与观察组存在较大的差异，医疗人员主要采用氯雷他定分散片口服及利巴韦林注射液、注射用氨溴索针剂雾化，同时在不同的阶段对疗效进行记录，由此来治愈患有非特异性咳嗽的学生。结果从整体的治疗情况来看，观察组的治疗总有效率达到了90.8%，而对照组的总有效率则是75.7%。从数据上来看，观察组的方法要比对照组更加适合治疗非特异性咳嗽。结论对于患有非特异性咳嗽的学生而言，除了针对性的药物治疗以外，相应的辅助手段也能发挥积极作用，并且对治疗非特异性咳嗽的有效性具有非常显著的效果。

【关键词】学生；非特异性咳嗽；综合干预

非特异性咳嗽主要指的就是现今临床上的慢性咳嗽，主要表现形式就是咳嗽[1]。事实上，咳嗽也是目前唯一的表现形式。经过大量的研究，医疗人员发现患有非特异性咳嗽的学生，在胸部X线片显示上，并没有异常状态。目前，非特异性咳嗽也被称为“慢性孤立性咳嗽”，是学生常见的就诊症状之一。学生在上学的时候，会由于生活和学习环境上的改变，在心理上和情绪上造成忧虑以及孤独，而且目前大部分学校的班级都有数十名学生，发生交叉感染的几率是非常大的。本文主要对2011年1月-2013年1月在我校医务所就诊的具有非特异性咳嗽的402名学生采用了综合干预治疗的方式，并且取得了相关的治疗经验，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2011年1月-2013年1月在我校医务所就诊的具有非特异性咳嗽的402名学生作为研究对象[2]。在402名学生当中，女生为186例，男生为216例。主要是采用随机的方式，分为观察组和对照组。在观察组当中，女生患病人数为86例，男生患病人数为110例，平均年龄为15岁；在对照组当中，女生患病人数为100例，男生患病人数为106例，平均年龄为16岁。两组学生的年龄、性别以及症状、周围血象白细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组主要采用的是药物治疗，通过对患病学生具体病情的分析和确定，采用针对性的药物进行治疗[3]。在研究期间，主要是应用氯雷他定分散片口服，每天的睡觉之前口服一次，每次为5mg，连续服用5d。与此同时，给予利巴韦林注射液每次10mg/kg，注射用盐酸氨溴索15mg/次，使其雾化吸入。通过严格的药物治疗，患有非特异性咳嗽的学生会很快康复，各项生理机能也逐渐趋于正常值[4]。

1.2.2观察组观察组采用的方法与对照组有很大的不同，除了进行针对性的药物治疗以外，还要做好相应的疗效观察工作。医疗人员在基础的药物治疗以外，还加强了对患者的护理，同时在心理治疗和消毒隔离区方面也做出了较大的努力，在家长的辅导工作上也进行努力。具体的工作内容为：首先，医护人员会向患有非特异性咳嗽学生的家属详细的解释病情和治疗方案，通过这种方式来缓解家长和亲属的一些心理压力和焦虑的情绪，同时帮助患者和亲属、家长树立治愈的信心，这种心理上的信息传达在治疗之前和治疗的过程中，各进行一次；其次，在护理工作方面，主要是辅导家属如何帮助患病学生获得一个较好的生活空间，教会家属如何照顾患者；第三，进行全面的消毒隔离，比方说在患者的居住地区和学习空间上，进行消毒和通风，避免其他人感染。

1.3注意事项

在治疗非特异性咳嗽的时候，所有应用的医疗设备和药物，在计量、方法、生产批次方面必须达到高度一致。同时，在治疗的过程中，必须进行随访记录，包括咳嗽、流鼻涕的程度和睡眠质量等等，根据相应的症状来适当的调整治疗药物，避免不良反应。

1.4评价方法与标准

以5d的治疗时间作为主要的疗效评价期，咳嗽是最主要的判断条件，主要分为显效、好转和无效三个标准[5]。显效主要表现为在治疗的过程中，咳嗽症状消失或者偶尔会有非常轻微的咳嗽，其他的症状有所好转或者彻底消失；好转主要表现为患者的重度咳嗽转为轻度；无效主要表现为患者的症状没有缓解甚至发生恶化，并且咳嗽的更加厉害。

1.5统计学方法

所有得到的数据，都采用SPSS10.0统计学软件进行相应的处理，在计量资料方面，主要是均数±标准差（）来表示，采用t进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组和对照组在应用相应的治疗方法以后，咳嗽的症状有有所改善。经过统计，观察组的总有效率为90.8%，高于对照组的75.7%。另一方面，观察组出现不良反应（头晕、皮疹等）的患者为12例，发生概率为6.1%，而对照组的不良反应人数为15例，发生概率为7.3%，两组比较差异无统计学意义，详细数据见表1。

表1　两组非特异性咳嗽儿童的治疗效果比较[n（%）]

3　讨论

3.1病因研究

学生非特异性咳嗽的主要病因研究对治疗效果而言，具有非常重要的影响，同时也是治疗学生非特异性咳嗽的首要原则[6]。经过医学研究，医护人员发现，呼吸道感染、感染后咳嗽、肺结核等是学生非特异性咳嗽的主要发病原因。另一方面，过敏体质和病毒感染为效果评价病例的主要原因，因此，采用针对性的方案进行相应的治疗和护理，是比较有效的。从客观的角度来说，由于目前学生的学习和生活环境差异较大，在学校和在家里基本上是两个不同的环境，因此在患病几率上也不同。学校师生众多，空气质量不高，很容易发生交叉感染或者流行性感染，造成病情恶化。但是在家里，受到父母的呵护，食物也比学校好，并不容易患病。

3.2辅助护理

非特异性咳嗽属于慢性咳嗽，病程相对于一般疾病来说比较长，而且很容易发生反复的情况，这对患者的身体和心理都会造成一定的负面影响[7]。对于家长和亲属而言，紧张期比较长。鉴于上述的种种情况，必须在治疗的过程中，加强消毒隔离，最大限度的避免患者在公共场所内的交叉感染。因此，医生还是建议患者的家长或者亲属让学生在家里接受治疗，一方面可以增强辅助护理的效果，另一方面可以缩短疗程，提高治疗效果。

3.3影响因素

经过综合的分析，影响学生健康的因素较多，除了生物因素以外，心理因素也占有较大的比例。所以，在治疗学生非特异性咳嗽的时候，其心理问题要得到关注，尽量采用让患者家属接受的治疗方式进行心理辅导和护理，让患者进一步配合治疗，达到一个理想的治疗效果。另一方面，家长和监护人对学生的也要有较多的关注，学生在发育期的时候，部分时间段的抵抗力较弱，很容易受到病菌的侵害。学生在患上非特异性咳嗽的时候，不仅耽误学习，同时身体的调养和治疗以及心理上的安慰和鼓励对总体的治疗效果，具有很大的影响，无论是医护人员还是家长都不能忽略。综上所述，采用传统意义上的药物治疗，虽然能够在生理指标上过关，但总体的治疗效果并不理想。但是在采用综合干预的治疗下，总有效率非常高，而且患者复发的情况很少，学生在得到药物以外的帮助时，身体和心理都受到了较大的积极作用，因此康复的速度更快。本文认为，采用综合干预治疗的方式，能够较好的治疗学生非特异性咳嗽，并且效果能够令家长和亲属满意。除此之外，综合干预治疗当中的辅助护理，对学生的成长来说，具有较大的积极作用，完全可以帮助学生树立战胜疾病的信心。

参考文献

［1］孔元原,张玉敏.慢性疾病患儿的心理行为问题及其干预措施[J].中国儿童保健杂志，2010(10).11-22.

［2］张廷梅,熊敏,袁国琴等.经胸腔镜冷冻技术治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察[J].中国全科医学，2012(21).01-02.

［3］钟南山,赖克方.重视慢性咳嗽的病因诊断与治疗[J].中华结核和呼吸杂志，2005(11).10-15.

［4］任红岩,常淑梅.138例慢性咳嗽临床分析[J].宁夏医学杂志，2009(12).12-13.

［5］屈宽顺.80例成人慢性咳嗽患者病因构成临床分析[J].当代医学，2011(01).10-13.

［6］陈红.慢性咳嗽116例临床分析[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2009(02).14-16.

［7］邓力珲,毛兵,王蕾.成人慢性咳嗽中西医诊治进展[J].华西医学，2008(02).02-05.

作者简介：贺晓红，1973年生，女，本科学历，现任主治医师，主要从事学校医务工作。